Китайские исследователи разработали модель для ранней оценки риска спаечной кишечной непроходимости после лапароскопической операции по поводу острого аппендицита. Работа опубликована в журнале Frontiers in Medicine.
Что изучали
В ретроспективное когортное исследование включили 298 взрослых пациентов, перенёсших лапароскопическую аппендэктомию с января 2020 по ноябрь 2024 года. У 32 человек в течение 6 месяцев после операции развилась спаечная кишечная непроходимость, у 266 — нет.
Авторы сопоставили клинические данные и лабораторные показатели, а затем построили номограмму — графическую модель индивидуальной оценки риска.
Какие факторы оказались значимыми
С повышенным риском осложнения были связаны более длительное течение заболевания до операции, наличие синдрома системной воспалительной реакции, повышенное число лейкоцитов и высокий нейтрофильно-лимфоцитарный индекс.
Более высокий уровень альбумина, напротив, оказался защитным фактором. Это может отражать роль питания, воспаления и состояния белкового обмена в восстановлении брюшины после операции.
Насколько точной была модель
Модель показала высокую различающую способность: площадь под ROC-кривой составила 0,960. Однако авторы подчёркивают ограничения: исследование было одноцентровым, выборка небольшой, а внешней проверки модели пока не проводилось.
Поэтому такую шкалу нельзя рассматривать как самостоятельный инструмент для принятия решений. Она может быть полезна как вспомогательная оценка вместе с клиническим осмотром, динамикой симптомов и лабораторным наблюдением. Тема особенно важна для хирургической практики, поскольку боль в животе и признаки кишечной непроходимости требуют быстрой оценки; см. также материал «Синдром Элерса-Данлоса», где описаны редкие состояния, связанные с риском осложнений со стороны кишечника.
Литература
Ji J., Wang Y., Wang Y., Li L., Zhou B., Guan J. Development of a risk prediction model for adhesive intestinal obstruction following laparoscopic surgery for acute appendicitis based on clinical characteristics and laboratory indicators. Frontiers in Medicine. 2026;13. DOI: 10.3389/fmed.2026.1724502. Open Access. License: CC BY.