Постоянная простуда, аллергия или длительный COVID — ответы на вопросы

У некоторых людей, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, симптомы заболевания могут длиться годами. Данный синдром называется длительным COVID или постковидным синдромом.

Мартин Шлюссельберг (Martin Schlusselberg) из Калифорнийского университета в Риверсайде ответил на часто задаваемые вопросы о длительном COVID.

Что такое длительный COVID?

Ответ: Многие люди даже с легким течением COVID-19 продолжали испытывать потерю памяти, одышку, истощение, мигрени и головные боли. Хронический COVID, длительный COVID и затяжной COVID — вот некоторые из названий, данных этому синдрому.

Определение длительного COVID

Ответ: В 2022 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила длительный COVID как «продолжение или развитие новых симптомов через три месяца после первоначального инфицирования SARS-CoV-2, при этом эти симптомы длятся не менее двух месяцев». Последствиями COVID-19 страдают 65 миллионов человек по всему миру.

Кто чаще страдает длительным COVID?

Ответ: Длительный COVID может поражать людей в любом возрасте, хотя большинству из них от 36 до 50 лет. Люди, которые подвергаются высокому риску, включают женщин, страдающих диабетом и бронхиальной астмой и людей с аутоиммунными заболеваниями. Синдром также чаще встречается в семьях с низким доходом. Повторное инфицирование COVID-19 увеличивает вероятность развития длительного COVID.

Симптомы длительного COVID

Ответ: Длительный COVID имеет более 200 симптомов. Вот наиболее распространенные:

Усталость, или синдром хронической усталости, присутствует у половины пациентов, которая не проходит после выполнения физических упражнений или сна. Так называемый мозговой туман, также известный как когнитивные нарушения, является распространенным состоянием, и у пациентов наблюдаются нарушения кратковременной памяти и трудности с концентрацией внимания и решением проблем.

Многие страдают одышкой и не могут подниматься по лестнице или проходить большие расстояния пешком, даже если у них совершенно нормальные сердце и легкие. Также возникают учащенное сердцебиение, миокардит (воспаление сердечной мышцы), боль в груди, диарея и боль в животе.

Что такое СПОТ?

Ответ: Синдром постуральной ортостатической тахикардии, или СПОТ, — очень редкое заболевание вегетативной нервной системы, которое встречается у 2-14% пациентов с длительным COVID. Это изнуряющее состояние, при котором сердцебиение учащается до 30 и более ударов в минуту после того, как вы встаете, и связано с головокружением, потерей сознания, туманом в мозгу и головными болями. Пациенты становятся дезадаптированными из-за бездействия. 

Как диагностируется длительный COVID?

Ответ: Нет никаких специфических диагностических тестов на длительный COVID. Если у вас появились симптомы через три месяца после инфицирования, длящиеся не менее двух месяцев, и тому нет другого объяснения, врач может поставить диагноз длительный COVID.

Как можно снизить риск длительного COVID?

Ответ: У людей, которые вакцинированы, гораздо меньше случаев длительного COVID. Физические упражнения, правильное питание и доступ к медицинскому обслуживанию — все это может свести к минимуму риск. С каждым повторным заражением возрастает риск длительного заражения COVID.

Проходит ли длительный COVID в конечном итоге?

Ответ: Исследование, проведенное в Израиле и опубликованное в январе 2023 года в British Medical Journal, показало, что при легких инфекциях симптомы у большинства пациентов проходят через один год. У других симптомы могут сохраняться неопределенно долго.

Существуют ли методы лечения длительного COVID?

Ответ: Эфирные масла использовались для улучшения обоняния. Специалисты по реабилитации перепрофилировали когнитивную терапию, которая эффективна при лечении сотрясений мозга, при длительном затуманивании мозга от COVID.

Антагонисты опиоидов (например, налтрексон) изучаются для лечения нейровоспаления.

Длительный COVID — это заболевание эндотелиальной дисфункции (эндотелий — это внутренняя оболочка кровеносных сосудов). Сулодексид, системный препарат, обладающий антикоагулянтными, антитромботическими и противовоспалительными свойствами в отношении эндотелия, изучается в качестве средства для лечения длительного COVID.

Какая связь между диабетом, длительным COVID и COVID-19?

Ответ: Связь между диабетом и длительным COVID существует. С одной стороны, если у человека диабет, он подвержен большему риску как тяжелого течения COVID-19, так и длительного COVID. Поскольку у диабетиков ослаблена иммунная система, они более склонны к развитию инфекций. Этот ослабленный иммунный ответ позволяет вирусу распространяться по всему организму, повышая вероятность развития тяжелой формы COVID. Таким же образом вирус способен скрываться от иммунной системы, увеличивая вероятность длительного COVID.

Исследователи проанализировали клинические записи и обнаружили повышенную частоту впервые диагностированного диабета у пациентов с COVID-19. Согласно ретроспективному исследованию, вероятность того, что у вас будет диагностирован диабет в период после инфицирования, была на 58% выше. Риск был высоким у невакцинированных людей.

С какими проблемами сталкиваются врачи в борьбе с длительным COVID?

Ответ: Иногда врачи ошибочно диагностируют у пациентов с длительным COVID тревожность и депрессию, тем самым откладывая лечение.

Статья по теме: КТ грудной клетки показывает аномалии легких через два года после перенесения COVID.