Ученые из Института сердца имени Шмидта (Smidt Heart Institute) в Сидарс-Синае пришли к выводу, что даже незначительные заболевания печени напрямую влияют на здоровье сердца. Результаты исследования, опубликованные в научном журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine, помогут лучше прояснить взаимосвязь между заболеваниями печени и сердца.
Новизна исследования
В ретроспективном исследовании ученые изучили показатель FIB-4 (показатель фиброза печени, который может указывать на риск развития тяжелого заболевания печени) с сердечными заболеваниями, выявляемыми при МРТ сердца. Ученые обнаружили, что повышенные FIB-4 были связаны с нарушениями функции сердца и размеров сосудов.
Алан Кван (Alan Kwan), кардиолог, а также автор исследования, заявил, что было известно, что неалкогольная жировая болезнь печени связана с сердечно-сосудистой смертностью, но взаимосвязь была плохо изучена и, возможно, у них есть общий фактор риска, например диабет. Предыдущие аналогичные исследования были ограничены по объему и изучали только то, как цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени влияют на сердце.
Актуальность исследования
Ранее в 2022 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала статью, в которой говорится, что неалкогольная жировая болезнь печени (распространенное состояние печени) является фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. И что удивительно, по данным AHA, болезни сердца, а не прогрессирование заболеваний печени, являются основной причиной смерти у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.
«Если у 25% населения имеется данный потенциальный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, мы знали, что нам необходимо понять это состояние лучше», – считает Кван. «Итак, нашей общей целью в этой работе было изучить связи между сердцем и печенью — более новая область исследований, но которую имело смысл изучать дальше. Печень перерабатывает холестерин и синтезирует факторы, участвующие в свертывании крови и воспалении — все это может повлиять на сердце, — поэтому мы решили поближе изучить эту связь».
Материалы исследования и МРТ сердца
Ученые проанализировали электронные медицинские записи за последние 11 лет 1668 пациентов, у которых были низкие, умеренные или высокие уровни FIB-4 в течение одного года после проведения МРТ сердца, учитывая стандартные факторы сердечно-сосудистого риска. Исследователи обнаружили, что почти у 86% пациентов была по крайней мере одна сердечно-сосудистая аномалия.
МРТ сердца помогает лучше изучить структуру сердца, используя детальную визуализацию, которая помогает выявить незначительные изменения в структуре сердца, его функции, размере и кровеносных сосудах, структуре сердечной мышцы и многом другое.
Результаты научной работы
«Аномалии, которые мы наблюдали, были сосудистыми изменениями — расширение кровеносных сосудов, выходящих из сердца, а также увеличение объема циркулирующей крови», – заявляет Кван. «Как правило, когда врачи исследуют сердце, они не думают о печени, и наоборот. Но результаты данного исследования показывают, что мы можем и должны проводить скрининг на наличие заболеваний печени при изучении сердечно-сосудистых заболеваний — мы не можем изучать сердце и печень как совершенно отдельные органы, функционирующие на своих собственных островах».
Следующим шагом в исследовании является дальнейшее изучение влияния, которое заболевание печени может оказать на здоровье сердца.
«Кроме того, возникают и другие вопросы, например, при лечении людей с неалкогольной жировой болезнью печени: могут ли препараты, применяемые при лечении данного заболевания, также помочь сердцу? Или, когда вы посещаете своего кардиолога или врача первичной медицинской помощи и обсуждаются такие факторы риска, как высокий уровень холестерина, артериальное давление, диабет и семейный анамнез, следует ли также учитывать неалкогольную жировую болезнь печени в качестве стандартного фактора риска?»
Сьюзан Ченг (Susan Cheng), соавтор исследования, согласилась с тем, что существует множество причин для продолжения исследований в этой области.
«Если мы сможем понять фундаментальную науку о том, как печень влияет на сердце, мы, вероятно, сможем лучше понять другие взаимодействия сердца и органов», – заключил Ченг.
Авторы другого исследования также заявили, что накопление жира в печени связано с повышенным риском сердечной недостаточности.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
