В новом исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE, ученые из Университетской больницы Сальгренска (Sahlgrenska University Hospital) обнаружили, что почти в 9 из 10 случаях внезапной сердечной смерти (ВСС) вследствие гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у молодых людей предшествуют отклонения на ЭКГ или наличие в семейном анамнезе ВСС.
Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?
Гипертрофическая кардиомиопатия является генетическим сердечно-сосудистым заболеванием, которое, как считается, поражает одного из 500 человек в общей популяции. Хотя ВСС вследствие ГКМП встречается редко, однако по-прежнему является основной причиной естественной смерти у молодых людей. Выявление пациентов из группы риска может снизить риск ВСС у молодых людей с ГКМП, например, путем ограничения физической нагрузки и медикаментозной терапии. Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) также могут предотвратить смертность и улучшить качество жизни.
Материалы и методы исследования
В новом исследовании ученые проанализировали все случаи ВСС с ГКМП в период с 2000 по 2010 год в Швеции среди лиц в возрасте до 35 лет, а также в контрольной группе. Авторы исследования охарактеризовали клинические симптомы, историю болезни, семейный анамнез и результаты ЭКГ до возникновения ВСС, используя данные из национальных регистров, протоколы вскрытия, медицинские записи и интервью с родственниками после смерти.
Качественный скрининг с помощью ЭКГ поможет спрогнозировать и предотвратить внезапную сердечную смерть у молодых людей
Среди 38 выявленных случаев ВСС (31 мужчина и 7 женщин), у 71% перед смертью были возможные сердечно-сосудистые симптомы, включая боль в груди и сердцебиение, а 69% пациентов нуждались в медицинской помощи в течение 180 дней до смерти. У 39% до смерти было известное сердечно-сосудистое заболевание, а у 50% в семейном анамнезе регистрировались сердечно-сосудистые заболевания. В общей сложности 28 человек прошли оценку ЭКГ в какой-то момент своей жизни.
Авторы исследования приходят к выводу, что можно спрогнозировать и предотвращать ВСС у молодых людей с ГКМП. Например, скрининг ЭКГ можно было бы расширить за пределы соревнующихся спортсменов, а рутинная программа школьного скрининга могла бы обеспечить одинаковое выявление среди мужчин и женщин.
Автор исследования Эрик Берьессон (Erik Börjesson) добавляет: «Большинство молодых людей, умирающих от внезапной сердечной смерти из-за ГКМП, имеют одну или несколько аномалий, которые можно распознать во время кардиологического скрининга».
Авторы другого исследования утверждают, что высокие уровни гормонов щитовидной железы вызывают внезапную сердечную смерть.
Ученые исследовали причины внезапной сердечной смерти у лиц молодого возраста
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
