Связь между высоким уровнем холестерина и высоким артериальным давлением

Высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина сами по себе являются важными факторами риска сердечных заболеваний и инсульта. Когда высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина наблюдаются одновременно, то это повреждает кровеносные сосуды, значительно увеличивая риск будущих осложнений. Чтобы предотвратить сердечные заболевания и инсульт, важно контролировать уровень холестерина и артериальное давление.

Причина повышения уровня холестерина

Холестерин — это жироподобное вещество, необходимое организму для создания клеточных стенок и определенных гормонов. Холестерин вырабатывается печенью и поступает с пищей из продуктов животного происхождения, таких как мясо, морепродукты и молочные продукты. Холестерин не растворяется в крови и должен разноситься по организму в виде частиц, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) широко известны как «плохой холестерин», потому что они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), с другой стороны, считаются «хорошим холестерином», поскольку они снижают риск. Генетика и факторы образа жизни играют определенную роль в повышении уровня холестерина. С этим заболеванием связано несколько различных генов. Типичная западная диета богатая холестерином и насыщенными жирами повышает уровень холестерина. Недостаточная физическая нагрузка, избыточный вес и курение также могут вызвать повышение холестерина.

Заболевания и лекарственные средства, которые могут повысить уровень холестерина:

  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к повышению уровня ЛПНП.
  • Тип заболевания почек, называемый нефротическим синдромом, повышает уровень ЛПНП.
  • Некоторые лекарственные средства, включая стероиды, ингибиторы протеазы и некоторые противозачаточные таблетки, могут повышать уровень холестерина.

Связь между высоким уровнем холестерина и высоким артериальным давлением

Высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина повреждают внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, известную как эндотелий. Со временем повреждение эндотелия способствует накоплению холестериновых бляшек и воспалительных клеток в кровеносных сосудах по всему организму, известных как атеросклероз. Повреждение эндотелия также приводит к неправильной регуляции расширения кровеносных сосудов. В результате образуются твердые, суженные артерии, которые реагируют не так, как следовало бы. Почти у половины взрослых людей имеется высокое артериальное давление, но только половина из этих людей лечатся надлежащим образом. Две трети взрослого населения имеют высокий уровень холестерина, и из них только одна треть получает соответствующее лечение.

Хорошо известно, что как высокое артериальное давление, так и высокий уровень холестерина сами по себе способствуют развитию атеросклероза и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца и инсульт. Но, по-видимому, существует более сложная взаимосвязь между высоким уровнем холестерина и высоким артериальным давлением.

Когда факторы риска высокого артериального давления и высокого уровня холестерина возникают вместе, то это еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых событий. А лечение высокого уровня холестерина у пациента, уже получавшего лечение от повышенного артериального давления, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Это показывает, что важно лечить высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина, когда они протекают вместе. Кроме того, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление зачастую наблюдаются вместе, и исследования показали, что высокий уровень холестерина связан с высоким артериальным давлением в пожилом возрасте и может способствовать его развитию. 

Потенциальные риски для здоровья

Как высокий уровень холестерина, так и высокое артериальное давление являются известными факторами риска инсульта и сердечных приступов, поскольку они способствуют развитию атеросклероза. Атеросклероз — это накопление бляшек в кровеносных сосудах. В зависимости от пораженных кровеносных сосудов это состояние может привести к проблемам со здоровьем. Обнаружение атеросклероза в одной артерии означает, что у вас будут закупорки в других артериях тела. Осложнения атеросклероза включают:

  • Атеросклероз коронарных артерий: это накопление бляшек в артериях, которые питают сердце. Это состояние может привести к сердечным приступам, сердечной недостаточности и смерти.
  • Заболевание периферических артерий: это накопление бляшек в артериях ног, которое может проявляться хромотой или болью в ногах при ходьбе, которая облегчается при отдыхе. Эти закупорки могут привести к ишемии конечностей, при которой не происходит достаточного притока крови к голени и стопам, что приводит к не заживающим ранам, которые в конечном итоге могут потребовать ампутации.
  • Атеросклероз сонных артерий: это бляшки в сонных артериях шеи, которые могут блокировать кровоток, отрываться и попадать в головной мозг, приводя к инсульту.
  • Атеросклероз брыжеечных артерий: эта бляшка в кровеносных сосудах, которые снабжают кишечник, что может привести к нарушению кровотока и «ишемии кишечника», которая вызывает боль после приема пищи и потерю веса.

Симптомы высокого артериального давления

Высокое артериальное давление зачастую не проявляется симптомами, именно поэтому его называют «тихим убийцей». При очень высоком артериальном давлении у некоторых людей могут быть головные боли и одышка.

Симптомы повышенного холестерина

Высокий уровень холестерина зачастую также протекает бессимптомно в течение многих лет, однако могут быть предупреждающие знаки. Косвенные симптомы повышенного уровня холестерина

При заболевании периферических артерий кровеносные сосуды в ногах закупориваются холестериновыми бляшками, что вызывает усталость ног и слабость при физической нагрузке. При ишемической болезни сердца кровеносные сосуды, питающие сердце, закупориваются холестерином, что вызывает стенокардию. Стенокардия проявляется дискомфортом в груди, которая зачастую отмечается при физической нагрузке. Также могут наблюдаться усталость и одышка. Некоторые люди, страдающие генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией, имеют высокий уровень холестерина, и у них могут отмечаться отложения холестерина на коже на тыльной стороне лодыжек, на костяшках пальцев и вокруг глаз.

Уменьшает ли снижение уровня холестерина артериальное давление?

Изменения в образе жизни, снижающие уровень холестерина, также могут снизить артериальное давление. Например, здоровое питание и физические упражнения помогают снизить уровень холестерина и артериальное давление. Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина, не оказывают влияния на артериальное давление, поэтому людям как с высоким артериальным давлением, так и с высоким уровнем холестерина обычно требуются отдельные препараты, которые направлены на каждую проблему отдельно.

Снижение артериального давления и холестерина

Определенные изменения в образе жизни могут оказать большое влияние на снижение как артериального давления, так и уровня холестерина. Однако во многих случаях изменений образа жизни недостаточно для снижения показателей, и необходимы лекарственные препараты.

Активный образ жизни помогает контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Кардиологи рекомендуют еженедельно выполнять не менее 150 минут аэробных упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде или плавание.

Не менее важно придерживаться здоровой диеты. Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют диету с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, низким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов и высоким содержанием следующих продуктов:

  • Фрукты
  • Овощи
  • Орехи
  • Цельные зерна

У людей с избыточным весом, с индексом массы тела (ИМТ) более 25, снижение веса может снизить как артериальное давление, так и уровень холестерина. Когда изменений образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина и артериального давления, врач может назначить лекарственные препараты. Статины — это часто назначаемые и эффективные препараты для снижения уровня холестерина, которые могут снизить уровень ЛПНП более чем на 50%. Существует много эффективных и хорошо переносимых лекарств для снижения артериального давления. Врач поможет решить, какой тип лекарств подходит для вашей ситуации.

Заключение 

Высокий уровень холестерина сам по себе увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, однако высокое артериальное давление в дополнение к высокому уровню холестерина значительно увеличивает эти риски. Важно регулярно проверять уровень холестерина и артериального давления, вести здоровый образ жизни и принимать лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина, если это предписано вашим лечащим врачом.

Несмотря на то, что высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление могут не вызывать симптомы, их не следует игнорировать, особенно когда они возникают вместе. Здоровый образ жизни, который включает физические упражнения, здоровую диету и поддержание здорового веса, может оказать значительное влияние на снижение риска сердечных заболеваний и инсульта.

Статья по теме: Холестерин у спортсменов — что нужно знать.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач кардиолог, терапевт в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург
E-mail для связи - [email protected]