Как отличить псориаз от рака кожи

Как псориаз, так и рак кожи вызывают изменения во внешнем виде кожи. Симптомы могут быть схожими, но некоторые факторы могут помочь человеку провести различие между этими двумя заболеваниями.

Миллионы людей во всем мире страдают псориазом, который влияет на то, как иммунная система создает новые клетки кожи. Наиболее распространенным типом является бляшковидный псориаз, который проявляется участками сухой красной кожи с серебристыми чешуйками.

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака, причиной которого обычно является пребывание на солнце. Ультрафиолетовые (УФ) лучи могут повредить ДНК в клетках кожи, изменяя способы их роста и деления.

В чем разница между псориазом и раком кожи

Различные типы псориаза и рака кожи проявляются разными симптомами. Некоторые из них могут выглядеть похожими, но существуют способы отличить их друг от друга.

Существует пять типов псориаза:

Бляшковидный псориаз проявляется участками сухой, красной кожи с серебристыми чешуйками.
Каплевидный псориаз проявляется маленькими красными чешуйчатыми элементами по всему телу.
Обратный псориаз проявляется красными гладкими пятнами вдоль складок кожи.
Пустулезный псориаз проявляется белыми волдырями на коже, обычно на руках и ногах.
Эритродермический псориаз проявляется воспалением и покраснением по всему телу, что может привести к отслаиванию кожи.

Обратный, пустулезный и эритродермический псориаз встречаются реже. Кроме того, люди вряд ли перепутают эти типы с раком кожи, поскольку ранние симптомы у этих заболеваний очень разные.

Существует пять форм рака кожи:

базальная и плоскоклеточная карцинома
лимфома кожи
саркома Капоши
карцинома Меркеля
меланома

Маловероятно, что можно перепутать меланому и клеточную карциному Меркеля с псориазом.

Изменение родинки может быть ранним симптомом меланомы. Американская академия дерматологии (The American Academy of Dermatology) рекомендует следить за своими родинками на предмет любых изменений, используя метод ABCDE:

Асимметрия (Asymmetry): две половины родинки начинают выглядеть неровно.
Граница (Border): край родинки становится неровным.
Цвет (Colour): одна часть родинки имеет оттенок, отличный от остальных.
Диаметр (Diameter): родинка вырастает больше, чем на 6 миллиметров.
Эволюция (Evolving): со временем родинка меняется в размере, форме или цвете.

Клеточная карцинома Меркеля встречается реже, чем другие формы рака кожи. Первым симптомом обычно является красная, розовая или фиолетовая шишка под кожей, которая обычно не проявляется болью.

Следующие типы рака кожи и псориаза могут иметь общие симптомы, но определенные факторы, такие как расположение сыпи, могут помочь человеку отличить их друг от друга.

Симптомы псориаза и рака кожи

Приподнятый красный участок кожи может зудеть при бляшечном псориазе: кожа может чесаться, как только развивается псориаз. Это часто поражает кожу головы или кожу, покрывающую суставы.

Базально-клеточная карцинома: эти участки вряд ли будут зудеть или кровоточить, пока не станут достаточно большими. Кожные элементы зачастую встречаются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо или плечи.
Чешуйчатый, грубый участок кожи может кровоточить при бляшковидном псориазе: пораженные участки вряд ли будут кровоточить, если их не повредить.
Плоскоклеточный рак: кожные элементы обычно образуются на коже, подверженной воздействию солнца.
Толстые, чешуйчатые, приподнятые поражения при бляшковидном псориазе: поражения красного цвета и часто образуются на волосистой части головы или коже суставов.
Лимфома кожи: поражения могут казаться красными или фиолетовыми, и они могут образовываться в любом месте тела.
Плоские или приподнятые пятна при псориазе: эти поражения часто выглядят как маленькие точки. Это заболевание обычно поражает детей и молодых взрослых.
Саркома Капоши: пурпурные, красные или коричневые пятна обычно образуются на ногах или лице. Этот тип рака, как правило, развивается у взрослых.

Возраст может играть ключевую роль при проведении дифференциальной диагностики между этими двумя типами заболеваний. Врачи часто диагностируют псориаз у людей в возрасте 15-35 лет. Рак кожи, как правило, поражает пожилых людей.

Рак кожи обычно развивается на участках тела, которые подвергаются воздействию солнечного света, таких как лицо, задняя часть шеи и плечи.

Псориаз чаще проявляется на волосистой части головы или коже суставов, таких как колени или локти.

Диагностика

Любой человек с симптомами псориаза или рака кожи должен обратиться к врачу. Существуют эффективные методы лечения обоих заболеваний, и раннее начало лечения помогает уменьшить долгосрочные последствия каждого заболевания для здоровья.

Врач тщательно осмотрит пораженные участки кожи и проведет несколько анализов, а также расспросит о симптомах, например, когда внешний вид кожи начал меняться и как развивались эти изменения.

Врач может также спросить о факторах риска, таких как семейная история того или иного заболевания. Затем пациента могут направить к дерматологу, врачу, который специализируется на проблемах кожи, включая псориаз и рак кожи.

Дерматолог может провести дополнительные обследования и анализы, а также назначить биопсию кожи. Это включает в себя взятие образца пораженной кожи, чтобы лаборатория могла проверить его на наличие различных заболеваний, включая рак.

Лечение

Врачи обычно назначают кремы для местного применения для лечения псориаза, хотя людям с более тяжелыми симптомами может потребоваться прием пероральных препаратов.

Некоторым людям с псориазом также помогает фототерапия, которая подвергает кожу воздействию ультрафиолетового излучения. Врач тщательно оценит возможный повышенный риск развития рака кожи, прежде чем рекомендовать этот курс лечения псориаза.

Лечение рака кожи зависит от типа и того, как сильно он прогрессировал. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию.

Факторы риска

При наличии в семейном анамнезе псориаза человек имеет более высокий риск развития данного заболевания. Псориаз поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой и чаще встречается у белокожих людей.

Полного излечения от псориаза не существует, однако можно уменьшить тяжесть симптомов и количество вспышек заболевания. В этом может помочь избегание триггеров, таких как стресс и курение табака.

Человек имеет более высокий риск развития рака кожи, если у него:

светлая кожа или волосы
имеется заболевание, которое поражает иммунную систему
возникают солнечные ожоги.

Исследования, проведенные в 2016 году, показали, что наличие псориаза может немного увеличить риск развития некоторых видов рака, в основном немеланомного рака кожи, лимфомы и рака легких.

Когда следует обратиться к врачу

Регулярно проверяйте кожу на наличие каких-либо изменений. Если человек подозревает, что у него имеются симптомы рака кожи или псориаза, ему следует обратиться к врачу.

Прогноз

Когда врач диагностирует рак кожи на ранней стадии, лечение зачастую проходит относительно легко. Удалить опухоль, поражающую небольшой участок кожи, может быть просто.

В целом, прогноз рака кожи зависит от типа и стадии.

Можно снизить риск повреждения кожи ультрафиолетом за счет:

использования солнцезащитного крема
избегания пребывания на солнце в самую жаркую часть дня
ношения шляпы и одежды с длинными рукавами на открытом воздухе

Псориаз — это хроническое заболевание кожи. При правильном лечении человек может справиться с его симптомами и уменьшить их влияние на повседневную жизнь. Псориаз обычно не влияет на продолжительность жизни.

Заключение

Псориаз и рак кожи изменяют внешний слой кожи. На ранних стадиях заболевания бывает трудно отличить их симптомы друг от друга. Например, симптомы рака кожи легко спутать с симптомами бляшковидного или каплевидного псориаза. Однако эти заболевания, как правило, поражают разные части тела. Они также имеют тенденцию развиваться на разных этапах жизни.

Врачи могут лечить псориаз и рак кожи или контролировать их. Раннее начало лечения может привести к лучшему результату.

Научная статья по теме: Иммунотерапия пембролизумабом улучшает прогноз при меланоме.