Высокий уровень нейтрофилов и низкий уровень лимфоцитов — о чем это говорит

Нейтрофилы и лимфоциты — это типы лейкоцитов, которые играют важную роль в защите организма от инфекций. Лейкоциты являются ключевым компонентом реакции организма на стресс и координируют процесс, известный как воспаление. Подсчет количества нейтрофилов и деление на количество лимфоцитов, соотношение, называемое «отношением нейтрофилов к лимфоцитам», является одним из способов измерения воспаления в организме.

Нейтрофилы и лимфоциты при воспалении

Нейтрофилы первыми реагируют на воспаление и быстро прибывают на место «происшествия», приступая к работе в процессе, известном как врожденный иммунитет. Лимфоциты обладают более медленной, но все же важной реакцией на воспаление и появляются после нейтрофилов в рамках адаптивного иммунного ответа.

Отношение нейтрофилов к лимфоцитам работает, основываясь на знании того, что повышение уровня гормонов стресса, вырабатываемых организмом, приведет к повышению уровня нейтрофилов и снижению уровня лимфоцитов. В результате это соотношение может быть маркером, иллюстрирующим уровень стресса, который испытывает организм во время острого заболевания. Изменения в уровнях нейтрофилов и лимфоцитов связаны с тяжестью заболевания при различных состояниях, включая инфекции, рак и даже серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Как измеряется отношение нейтрофилов к лимфоцитам?

Измерение уровня лейкоцитов проводится с помощью анализа крови, называемого общим анализом крови, который позволяет определить предельные типы лейкоцитов, циркулирующих в крови. Когда выполняется полный подсчет клеток крови с дифференцировкой, используемый инструмент может идентифицировать и подсчитывать нейтрофилы и лимфоциты. Имея в своем распоряжении эту информацию, медицинские работники могут рассчитать коэффициент соотношения нейтрофилов к лимфоцитам и получить представление о воспалительном статусе организма. Нормальный уровень отношения нейтрофилов к лимфоцитам обычно находится в диапазоне от 1 до 4, хотя это значение может варьироваться от человека к человеку. Уровень отношения нейтрофилов к лимфоцитам выше 6 считается показателем воспаления. При тяжелом заболевании он может достигать 100.

Каковы риски повышенного уровня отношения нейтрофилов к лимфоцитам?

Во время стресса, например, когда организм реагирует на инфекцию, уровень соотношения нейтрофилов к лимфоцитам может стать повышенным и достигать 100. Поэтому его лучше всего рассматривать как маркер воспаления, который может помочь врачам определить тяжесть стресса в организме. Например, отношение нейтрофилов к лимфоцитам ассоциируется с тяжелой инфекцией COVID-19 среди других инфекционных заболеваний. В других исследованиях повышенный уровень позволил выявить лиц, склонных к тяжелым сердечно-сосудистым и респираторным заболеваниям.

В некоторых исследованиях также изучалась роль отношения нейтрофилов к лимфоцитам в прогнозе для людей с раком, проходящих химиотерапевтическое лечение. Данный показатель является предиктором неблагоприятных исходов, таких как снижение веса и кахексия (снижение веса и истощение мышц) у людей, проходящих химиотерапию.

Отношением нейтрофилов к лимфоцитам может быть полезным для прогнозирования тяжести инфекции. Исследования показали, что его использование в отделении неотложной помощи больницы может помочь в выявлении и оперативном лечении инфекций кровотока, известных как бактериемия.

В то же время соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может быть использовано в диагностике аппендицита (воспаление аппендикса, трубчатого мешка на правой стороне живота, который простирается от толстой кишки). Было показано, что повышенный уровень соответствует тяжести аппендицита и может быть полезен при определении необходимости хирургического вмешательства.

Важно отметить, что отношение нейтрофилов к лимфоцитам — это всего лишь один показатель, и перед принятием каких-либо решений необходима его полная оценка в контексте конкретного заболевания. Существует много потенциальных причин повышенного уровня отношения нейтрофилов к лимфоцитам. Его чаще всего используют как способ оценки тяжести заболевания и того, как организм может реагировать на инфекцию.

Состояния с повышенным уровнем отношения нейтрофилов к лимфоцитам включают:

• Сепсис (опасная для жизни воспалительная реакция всего организма на инфекцию)
• Бактериемия (инфекция кровотока) 
• Септический шок (низкое артериальное давление в ответ на сепсис)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Аппендицит (воспаление аппендикса)
• Рак
• Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит (типы воспалительных заболеваний кишечника)
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Бронхиальная астма (хроническое заболевание легких, затрудняющее дыхание) и аллергия (иммунная реакция на вещества, которые обычно безвредны)

Интерпретация высокого уровня нейтрофилов с низким уровнем лимфоцитов

Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам является относительно новым показателем воспаления в организме. Клинические данные подчеркивают полезность этого показателя, однако это не всегда применимо к каждому заболеванию.

Интерпретация отношения нейтрофилов к лимфоцитам в контексте других лабораторных анализов и анализов крови необходима для правильной оценки реакции организма на острое заболевание. По этой причине его интерпретация должно проводиться медицинским работником, который может интерпретировать результаты наряду с другими показателями.

В некоторых случаях соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может быть интерпретировано неверно. Например, некоторые виды рака, такие как лейкемия, могут искажать его измерение. Кроме того, некоторые методы лечения, такие как химиотерапия или пересадка костного мозга или стволовых клеток, также могут изменять показания и ограничивать его прогностическую способность.

Заключение 

Высокий уровень нейтрофилов и низкий уровень лимфоцитов вместе представляют собой повышенный коэффициент соотношения нейтрофилов к лимфоцитам. Повышение может быть вызвано многими различными состояниями и быть показателем тяжелой инфекции, воспалительного заболевания или рака. Высокий уровень нейтрофилов может указывать на тяжелую инфекцию или стресс для организма. Низкий уровень лимфоцитов также может отражать сильный стресс и выброс гормонов стресса.

Статья по теме: Иммунная система: просто о сложном.