Аппендэктомию и особенности питания связали с риском болезни Альцгеймера — в центре внимания оказался кишечник

Болезнь Альцгеймера традиционно рассматривают как заболевание мозга. Однако новое исследование смещает фокус в сторону кишечника. Учёные показали, что сочетание данных о питании, анамнезе и составе кишечной микрофлоры может помочь оценить риск болезни Альцгеймера задолго до появления симптомов. Среди наиболее неожиданных факторов оказался перенесённый ранее аппендицит с удалением аппендикса. Работа опубликована в журнале Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring.

Исследование выполнили специалисты Сиднейского технологического университета (University of Technology Sydney) совместно с коллегами из Massachusetts General Hospital и Harvard Medical School. Среди авторов работы — Таллат Джабин (Tallat Jabeen), Фаэзе Карими (Faezeh Karimi), Али Зоморроди (Ali R. Zomorrodi) и Каве Халилпур (Kaveh Khalilpour). Подходящей рабочей метки для журнала на medicalinsider.ru мне найти не удалось, поэтому название журнала в тексте приведено без внутренней ссылки.

Что именно изучали

Авторы проанализировали данные 9832 участников, используя более 120 признаков из пяти блоков: демографические данные, питание, образ жизни, нутритивные показатели и медицинский анамнез. Для анализа применили несколько алгоритмов машинного обучения, а параллельно оценили данные секвенирования 16S рРНК примерно у 2000 участников, чтобы сопоставить вычислительные модели с реальными изменениями кишечной микрофлоры.

По результатам модели наибольшую прогностическую ценность показали именно медицинский анамнез и пищевые привычки. Они превосходили по информативности демографические характеристики, образ жизни и отдельные нутритивные показатели. Иначе говоря, для оценки риска оказались важнее не один витамин или один анализ, а накопленный жизненный профиль человека.

Самая неожиданная находка — аппендикс

Одним из самых сильных факторов, связанных с повышенным риском болезни Альцгеймера, оказалось удаление аппендикса. Исследователи предполагают, что аппендикс может выполнять роль своеобразного «резервуара» полезных кишечных бактерий, которые помогают восстанавливать микрофлору после инфекций, антибиотикотерапии и других стрессовых воздействий. Если этот резерв исчезает, кишечная экосистема со временем может становиться менее устойчивой.

Авторы подчёркивают, что речь пока идёт не о доказанной причине, а об ассоциации. Но сама идея выглядит важной: возможно, события, произошедшие задолго до старости, способны медленно влиять на здоровье мозга через долговременные изменения микробиома.

Питание оказалось важнее отдельных нутриентов

Не менее значимым блоком оказались пищевые привычки. Модели показали, что общая структура питания была более информативной, чем концентрации отдельных питательных веществ. Рационы, в которых было больше растительного белка, молочных продуктов, омега-3 жирных кислот и цельных продуктов, ассоциировались с более низким предполагаемым риском болезни Альцгеймера. Напротив, преобладание переработанной пищи, рафинированного сахара и насыщенных жиров было связано с менее благоприятным профилем.

Отдельно авторы выделили потребление лактозы: в их модели более высокое потребление молочных продуктов было связано с более низким прогнозируемым риском. Исследователи осторожно предполагают, что это может отражать как влияние кальция, так и ответ кишечной микрофлоры на молочные и ферментированные продукты. Но и здесь важно не переоценивать вывод: это статистическая связь, а не прямая рекомендация срочно менять рацион в одном конкретном направлении.

Что нашли в кишечной микрофлоре

При анализе микробиома у людей с болезнью Альцгеймера обнаружили признаки дисбиоза. В частности, у них было меньше бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты — соединения, которые помогают поддерживать кишечный барьер и сдерживать воспаление, в том числе нейровоспаление. Кроме того, микробное разнообразие было снижено, а сам микробный профиль смещался в сторону более провоспалительной среды.

В статье также упоминается изменение соотношения Prevotella/Bacteroides как один из микробных маркеров, связывающих пищевые факторы с потенциальными воспалительными путями по оси «кишечник — мозг». Это не означает, что найден один-единственный «микроб Альцгеймера», но показывает, что связь между рационом, анамнезом и микробиотой может быть биологически правдоподобной.

Почему это важно

Авторы считают, что такие результаты могут лечь в основу недорогих скрининговых подходов на уровне сообщества — когда для первичной оценки риска используют не инвазивные биомаркеры из спинномозговой жидкости или сложную визуализацию, а обычные анкетные данные, историю заболеваний и информацию о микробиоме. Но они отдельно подчёркивают, что следующим обязательным шагом остаются длительные проспективные исследования.

С практической точки зрения работа интересна ещё и тем, что выявленные факторы частично поддаются коррекции. Генетику мы изменить не можем, а вот питание, сердечно-сосудистые факторы риска и, возможно, некоторые аспекты здоровья кишечника — уже да. Именно поэтому исследователи говорят не только о диагностике, но и о профилактике.

Заключение

Новое исследование показывает, что риск болезни Альцгеймера может быть теснее связан с кишечником, чем считалось раньше. Наиболее информативными факторами в модели оказались медицинский анамнез и пищевые привычки, а одной из самых неожиданных находок стала связь между удалением аппендикса и повышенным риском заболевания. Работа не доказывает, что аппендэктомия или определённая пища вызывают болезнь Альцгеймера, но она серьёзно укрепляет гипотезу о том, что нейродегенерация может формироваться годами через ось «кишечник — мозг».

Авторы другого исследования также указывают, что микробные нарушения в кишечнике могут быть связаны с нейродегенерацией — подробнее об этом читайте в материале МКБ-11: «Кишечные бактерии и болезнь Альцгеймера — связь, которую нельзя игнорировать».

Литература

Jabeen T., Karimi F., Zomorrodi A.R., Khalilpour K. Multi-modal machine learning and gut microbiome pathway analysis for Alzheimer’s risk prediction // Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. 2026. doi:10.1002/dad2.70340.