Головная боль напряжения и мигрень — два наиболее распространенных типа головных болей. Люди иногда используют термины головная боль напряжения и мигрень взаимозаменяемо, чтобы описать боль или давление в голове. Различие между ними жизненно важно для получения соответствующего лечения и предотвращения будущих головных болей.
Характерными чертами головных болей напряжения являются тупая, постоянная боль, давление или стеснение с обеих сторон головы. Боли могут возникать редкими, короткими эпизодами или носить хронический характер. Эпизоды мигрени также распространены и являются второй по значимости причиной инвалидности в мире. Согласно недавнему исследованию, мигренью страдают 21% женщин и 10,7% мужчин.
Эпизоды мигрени включают пульсирующую боль, которая может усиливаться на одной стороне головы. Они могут возникать поэтапно, причем стадия головной боли длится от 4 до 72 часов. Тошнота, рвота, боль в шее, головокружение и заложенность носа часто сопровождают эту стадию.
Симптомы
Мигрень и головные боли напряжения имеют некоторые сходные признаки, но также имеют отличительные особенности. Врачи считают мигрень и головные боли напряжения первичными головными болями или головными болями, причиной которых не является другое состояние. Как головные боли напряжения, так и мигрень могут появляться медленно и постепенно и различаться по интенсивности.
Симптомы головных болей напряжения
- легкая или умеренная боль
- боль с обеих сторон головы
- ощущение давления, тупой боли или стеснения вокруг головы
- болезненная кожа головы, шеи или затылка
Симптомы мигрени
- умеренная или сильная, пульсирующая боль
- боль, которая усиливается при физической нагрузке
- боль с одной или обеих сторон головы
- боль за глазами или висками
- тошнота и рвота
- головокружение
- чувствительность к запаху, свету или звуку
- онемение или покалывание
Некоторые люди испытывают мигрень с аурой. Аура часто бывает визуальной, однако может включать в себя физические ощущения или другие симптомы. Может проявляться в виде вспышки света, ярких пятен или слепых пятен в поле зрения. Люди также могут отмечать затуманенное или потерю зрения. Как головные боли напряжения, так и мигрень могут сопровождаться заложенностью носа. Чувствительность к свету или звуку также может присутствовать при головных болях напряжения, но это встречается не так часто. Некоторые эпизоды мигрени могут быть легкими и поражать обе стороны головы. Это совпадение симптомов может привести к путанице между двумя типами головных болей. Однако у них больше различий, чем сходств, таких как:
- физические нагрузки не усиливают головные боли напряжения
- эпизоды мигрени могут начинаться со стадии продрома или ауры до стадии головной боли.
Симптомы продрома:
- сильная усталость и зевота
- раздражительность
- трудности с концентрацией внимания
- тяга к еде
- тошнота и рвота не присутствуют при головных болях напряжения
Причины
Врачи до конца не понимают причины, которые приводят к этим заболеваниям. Напряженная шея, спина и волосистая часть головы, вызванные такими факторами, как стресс, могут привести к головным болям напряжения.
Генетические и экологические факторы могут вызвать мигрень. Низкий уровень серотонина, нейромедиатора, который играет решающую роль в нервной коммуникации, также связан с мигренью.
Мигрень в два раза чаще встречается у женщин, что позволяет предположить, что гормоны могут играть определенную роль в ее возникновении. Исследование близнецов, проведенное в 2018 году, показало, что головная боль напряжения и мигрень могут иметь общие причины, включая генетические факторы и воздействие схожего образа жизни и факторов окружающей среды. Эти два состояния имеют общие триггеры, в том числе:
- стресс и беспокойство
- недостаток сна
- употребление алкоголя
- пропуск приема пищи
- отказ от кофеина
- чрезмерное курение
- усталость
Другие известные факторы, вызывающие мигрень, включают:
- гормональные изменения
- изменения погоды
- яркие, мигающие огни
- громкие звуки
- сильные запахи
- лекарственные средства
- злоупотребление определенными продуктами или ингредиентами, такими как выдержанный сыр, шоколад и глутамат натрия
Диагностика
Процессы диагностики двух типов головных болей схожи. Если головная боль легкая или умеренная, поддается домашнему лечению и не сопровождается другими симптомами, может не потребоваться дополнительного тестирования.
Чтобы установить диагноз, врач изучит подробную историю болезни, чтобы узнать больше о симптомах человека, в том числе о том, когда и как часто они возникают. Врач может также провести медицинский осмотр или неврологическое обследование.
Если врач подозревает мигрень, невролог может назначить сканирование мозга и анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы. Они могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
Лечение
Облегчить головные боли напряжения может:
- выполнение упражнений для расслабления, таких как йога
- здоровые привычки сна с использованием низкой, твердой подушки
- использование теплых или холодных компрессов, если головная боль сопровождается болью в шее
- прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
Врачи могут назначать трициклические антидепрессанты (ТЦА) людям с головными болями напряжения, чтобы предотвратить рецидивы. Рекомендуется профилактическое лечение, если у человека болит голова четыре или более дней в месяц. Некоторые лекарственные средства могут облегчить симптомы мигрени и предотвратить будущие приступы. Врачи разделяют препараты против мигрени на две группы:
- Лекарственные средства: Человек принимает препараты, как только чувствует приближение мигрени, чтобы уменьшить или остановить симптомы. Эти препараты включают НПВС, триптаны и эрготамины.
- Профилактические препараты: Эти лекарственные средства уменьшают частоту, тяжесть и дистресс, связанные с симптомами мигрени. Примеры включают TЦА, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы пептида, связанного с геном кальцитонина. Врач может назначить профилактические лекарства людям, у которых более четырех болей в месяц, восемь или более дней с головными болями в месяц, головные боли от чрезмерного приема лекарств и изнурительные головные боли.
Человек может оставаться в темной и тихой комнате, прикладывать холодные компрессы ко лбу и поддерживать гидратацию, чтобы облегчить симптомы мигрени. Если лекарства от мигрени не помогают, врач может порекомендовать транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) или иглоукалывание.
Профилактика
Можно научиться справляться с головными болями напряжения и мигренью, для этого необходимо:
Вести дневник головной боли
Человек может вести журнал своих головных болей, чтобы определить их триггеры. Это может помочь изменить образ жизни, чтобы предотвратить повторение головных болей. В журнале фиксируются:
- продукты, которые человек потребляет
- качество и продолжительность сна
- деятельность
- изменение погоды в течение дня
Управление стрессом
Физические упражнения, такие как йога, и методы релаксации могут предотвратить головные боли и уменьшить их тяжесть.
Здоровый образ жизни
Чтобы предотвратить головные боли или триггеры, которые могут привести к ним, можно попробовать:
- выполнять физические упражнения
- пить много воды
- соблюдать сбалансированную диету
- соблюдать здоровый режим сна
Может ли человек испытывать оба типа головных болей?
Человек с трансформированной или хронической мигренью может испытывать комбинацию этих двух головных болей. Хроническая мигрень — это состояние, при котором человек, у которого в анамнезе не было мигрени, испытывает головные боли в течение 15 или более дней в месяц. Кроме того, головная боль должна иметь признаки мигрени не менее восьми дней в месяц в течение трех месяцев.
Когда следует обратиться к врачу
Головные боли зачастую не являются поводом для беспокойства. Тем не менее, необходимо обратиться к неврологу, если:
- головная боль мешает или нарушает повседневную жизнь
- нуждается в лекарственных средствах чаще двух раз в неделю
- при изменении характера головной боли или симптомов
Заключение
Головные боли напряжения и мигрень — это два типа первичных головных болей, которые поражают многих людей. Они различаются по тяжести и продолжительности. Как правило, эпизоды мигрени протекают более тяжело и могут повлиять на повседневную деятельность человека. Человек может справиться с головными болями напряжения и мигренью, понимая их триггеры и используя профилактические методы. Поддержание здорового образа жизни также может предотвратить повторение этих состояний. Люди должны обратиться к врачу, если они испытывают частые головные боли, которые влияют на их повседневную жизнь.
Статья по теме: Головная боль при синусите или мигрень — в чем разница.
