Отличие менингита от энцефалита

Энцефалит и менингит представляют собой воспалительные состояния, которые поражают центральную нервную систему. Энцефалит – это воспаление головного мозга, в то время как менингит – это воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг.

Энцефалит и менингит могут развиться в результате определенных вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Оба состояния имеют схожие симптомы и требуют экстренной диагностики и лечения, чтобы помочь предотвратить осложнения.

В данной статье представлены различия между энцефалитом и менингитом, включая связанные с ними симптомы, причины и факторы риска. Кроме этого, вкратце предоставим информацию о лечении и профилактике этих заболеваний и дадим рекомендации, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Энцефалит – это медицинский термин, означающий воспаление головного мозга. Менингит – медицинский термин, означающий воспаление оболочек. Оболочки – это защитные мембраны, которые окружают головной и спинной мозг.

Симптомы энцефалита и менингита схожи, но не идентичны.

Симптомы энцефалита

Симптомы энцефалита следующие:

• симптомы гриппа
• внезапная лихорадка
• головная боль
• рвота
• судороги
• нарушения зрения
• повышенная чувствительность к свету
• повышенная жесткость мышц шеи и спины
• мышечная слабость
• неустойчивая походка
• нарушение речи и слуха
• раздражительность
• сонливость
• путаница или дезориентация
• изменения в личности или поведении
• галлюцинации
• внезапная потеря памяти
• потеря сознания

Симптомы менингита

Симптомы менингита возникают внезапно и могут включать следующее:

• высокая температура
• гриппоподобные симптомы, которые развиваются в течение 1-2 дней
• тяжелая, постоянная головная боль
• тошнота или рвота
• удвоения зрение
• чувствительность к яркому свету
• скованность мышц шеи
• сонливость
• спутанность сознания
• трудности в пробуждении

Симптомы менингита и энцефалита у грудных детей

Признаки менингита или энцефалита у грудных детей:

• высокая температура
• летаргия
• ребенок не просыпается для кормления
• необычная или необъяснимая капризность
• рвота
• жесткость мышц
• выбухание родничка

Причины менингита и энцефалита

Как энцефалит, так и менингит могут возникнуть в результате инфицирования следующими патогенами, такими как:

• бактерии
• вирусы
• грибы
• паразиты

Энцефалит

Распространенные причины энцефалита:

• вирусы простого герпеса типа 1 и 2
• арбовирусы, которые распространяются через укусы от зараженных клещей и комаров
• энтеровирусы, которые могут распространяться между людьми через капельки в воздухе при кашле или чихании

В некоторых случаях энцефалит может развиваться в результате аутоиммунного состояния.

Менингит

Причины менингита зависят от типа менингита.

Вирусный менингит

Вирусы, которые могут вызвать менингит, включают в себя:

• энтеровирусы
• вирус ветряной оспы, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай
• вирус гриппа
• простой герпес типа 2
• ВИЧ

Бактериальный менингит

Бактерии, которые могут вызывать менингит, включают в себя:

• Пневмококк: вызывает пневмококковый менингит.
• Neisseria Meningitides: вызывает менингококковый менингит.
• Escherichia Coli

Грибковый менингит

Грибы, которые могут вызвать менингит, включают:

• Cryptococcus: живет в окружающей среде в большинстве частей мира.
• Гистоплазма: живет в основном в почве.
• Blastomyces: живет во влажной почве и распадающейся древесине и листьях.

Паразитный менингит

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), паразитарный менингит гораздо менее распространен, чем вирусный и бактериальный.

Следующие паразиты могут вызывать редкой формы менингит, называемый эозинофильным менингитом:

• Angiostrongylus cantonensis: может передаваться людям, которые употребляют в пищу сырые улитки или слизни.
• Baylisascaris Procyonis: может передавать людям, которые вступают в контакт с фекалиями животных, загрязненными паразитами.
• Gnathostoma spinigerum: может передаваться людям, которые потреблят в пищу любой из следующих сырых или недоваренных животных продуктов:
  • домашняя птица
  • пресноводная рыба или угорь
  • лягушка
  • змеи

Кто может заразиться энцефалитом или менингитом?

Энцефалит и менингит могут поразить любого человека. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные или те, кто принимает иммунодепрессанты, сильнее подвержены этим заболеваниям.

Дополнительные факторы риска развития менингита

Следующая группа людей имеют повышенный риск развития менингита:

• дети грудного возраста
• люди, путешествующие в эндемичные районы
• студенты колледжа, особенно первокурсники
• военные новобранцы
• люди, проживающие в общежитиях

Другая группа людей высокого риска развития менингита включает:

• Пожилые взрослые и новорожденные: имеют повышенный риск развития менингита E.coli.
• Дети до 2 лет: дети в данной возрастной категории находятся в группе повышенного риска пневмококкового менингита.

Лечение

Как энцефалит, так и менингит – это состояния, которые требуют немедленного лечения. Врачи-инфекционисты, как правило, будут проводить лечение в стационарных условиях.

Лечение энцефалита

Лечение энцефалита может включать антивирусные препараты при вирусном энцефалите, такие как ацикловир и ганцикловир, и иммуносупрессирующие лекарственные средства при аутоиммунном энцефалите.

Лечение менингита

Лечение менингита может включать в себя:

• антибиотики для лечения бактериального менингита
• внутривенные противогрибковые препараты при грибковом менингите

Пациентам также требуется лечение симптомов энцефалита или менингита. Лечение может включать в себя:

• кортикостероиды для контроля воспаления и отека мозга
• препараты для облегчения головной боли и уменьшения лихорадки

Профилактика

Доступны вакцины, которые могут помочь предотвратить определенные виды менингита или энцефалита. Примеры включают в себя:

• пневмококковая вакцина
• менингококковая вакцина

Осложнения энцефалита и менингита

Тяжелые случаи энцефалита или менингита могут привести к следующим осложнениям:

• потеря ощущений в некоторых областях тела
• частичный паралич в руках и ногах
• потеря слуха или речи
• слепота
• повреждение нервов
• изменения в поведении или личности
• потеря памяти
• когнитивный дефицит
• судороги
• смерть

Прогноз при менингите и энцефалите

Прогноз зависит от тяжести заболевания и от того, как быстро пациенту поставят диагноз и начнут лечение. Зачастую энцефалит или менингит протекают в легкой форме. У людей с легкими симптомами восстановление может занять 2-4 недели.

В тяжелых случаях энцефалит и менингит могут привести к длительному неврологическому нарушению или даже смерти.

Энцефалит

Восстановление после энцефалита может зависеть от тяжести состояния и степени воспаления головного мозга. Симптомы энцефалита могут продолжаться 1-2 недели. Лихорадка и неврологические симптомы могут разрешиться постепенно или внезапно.

Менингит

При лечении пациенты с бактериальным менингитом могут показать улучшения в течение 48-72 часов, хотя они могут быть подвержены высокому риску осложнений. Лечение антибиотиками может значительно снизить риск смерти от большинства типов бактериального менингита.

Вирусный менингит обычно не угрожает жизни, и пациенты с легким течением могут полностью восстановиться через 7-10 дней без лечения.

Может ли человек иметь и менингит, и энцефалит?

Пациент можно иметь как энцефалит, так и менингит. Врачи называют это заболевание менингоэнцефалит. 

Симптомы менингоэнцефалита могут включать:

• судороги
• высокую температуру
• измененное психическое состояние

Для диагностики менингоэнцефалита врач исследует спинномозговую жидкость. 

Когда обратиться за медицинской помощью

Важно, чтобы люди сразу обращались к врачу, если отмечают симптомы энцефалита или менингита. Чтобы диагностировать заболевание, доктор расспросит о симптомах и истории болезни и проведет физическое обследование.

Если доктор заподозрит энцефалит или менингит, то может назначить следующие дополнительные методы диагностики:

• анализы крови для для выявления патогенов
• анализ спинномозговой жидкости 

         диагностические методы  визуализации головы и груди для выявления воспаления в головном и спинном мозге

Заключение

Энцефалит – это воспаление головного мозга. Менингит – это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Оба состояния могут возникать в результате инфицирования определенными вирусами, бактериями, грибками или паразитами.

При легком течении энцефалита и менингита пациенты обычно полностью выздоравливают. В более тяжелых случаях им может потребоваться госпитализация, и восстановление может занять больше времени.

Ранняя диагностика и лечение как энцефалита, так и менингита важны для снижения риска осложнений. Любой, кто имеет симптомы любого заболевания, должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Статья по теме: Неонатальный менингит — незрелость микробиоты и эпителиальных барьеров.