Отличие менингита от энцефалита

Энцефалит и менингит представляют собой воспалительные состояния, которые поражают центральную нервную систему. Энцефалит — это воспаление головного мозга, в то время как менингит — это воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг.

Энцефалит и менингит могут развиться в результате определенных вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Оба состояния имеют схожие симптомы и требуют экстренной диагностики и лечения, чтобы помочь предотвратить осложнения.

В данной статье представлены различия между энцефалитом и менингитом, включая связанные с ними симптомы, причины и факторы риска. Кроме этого, вкратце предоставим информацию о лечении и профилактике этих заболеваний и дадим рекомендации, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Энцефалит — это медицинский термин, означающий воспаление головного мозга. Менингит — медицинский термин, означающий воспаление оболочек. Оболочки — это защитные мембраны, которые окружают головной и спинной мозг.

Симптомы энцефалита и менингита схожи, но не идентичны.

Симптомы энцефалита

Симптомы энцефалита следующие:

  • симптомы гриппа
  • внезапная лихорадка
  • головная боль
  • рвота
  • судороги
  • нарушения зрения
  • повышенная чувствительность к свету
  • повышенная жесткость мышц шеи и спины
  • мышечная слабость
  • неустойчивая походка
  • нарушение речи и слуха
  • раздражительность
  • сонливость
  • путаница или дезориентация
  • изменения в личности или поведении
  • галлюцинации
  • внезапная потеря памяти
  • потеря сознания

Симптомы менингита

Симптомы менингита возникают внезапно и могут включать следующее:

  • высокая температура
  • гриппоподобные симптомы, которые развиваются в течение 1-2 дней
  • тяжелая, постоянная головная боль
  • тошнота или рвота
  • удвоения зрение
  • чувствительность к яркому свету
  • скованность мышц шеи
  • сонливость
  • спутанность сознания
  • трудности в пробуждении

Симптомы менингита и энцефалита у грудных детей

Признаки менингита или энцефалита у грудных детей:

  • высокая температура
  • летаргия
  • ребенок не просыпается для кормления
  • необычная или необъяснимая капризность
  • рвота
  • жесткость мышц
  • выбухание родничка

Причины менингита и энцефалита

Как энцефалит, так и менингит могут возникнуть в результате инфицирования следующими патогенами, такими как:

  • бактерии
  • вирусы
  • грибы
  • паразиты

Энцефалит

Распространенные причины энцефалита:

  • вирусы простого герпеса типа 1 и 2
  • арбовирусы, которые распространяются через укусы от зараженных клещей и комаров
  • энтеровирусы, которые могут распространяться между людьми через капельки в воздухе при кашле или чихании

В некоторых случаях энцефалит может развиваться в результате аутоиммунного состояния.

Менингит

Причины менингита зависят от типа менингита.

Вирусный менингит

Вирусы, которые могут вызвать менингит, включают в себя:

  • энтеровирусы
  • вирус ветряной оспы, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай
  • вирус гриппа
  • простой герпес типа 2
  • ВИЧ

Бактериальный менингит

Бактерии, которые могут вызывать менингит, включают в себя:

  • Пневмококк: вызывает пневмококковый менингит.
  • Neisseria Meningitides: вызывает менингококковый менингит.
  • Escherichia Coli

Грибковый менингит

Грибы, которые могут вызвать менингит, включают:

  • Cryptococcus: живет в окружающей среде в большинстве частей мира.
  • Гистоплазма: живет в основном в почве.
  • Blastomyces: живет во влажной почве и распадающейся древесине и листьях.

Паразитный менингит

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), паразитарный менингит гораздо менее распространен, чем вирусный и бактериальный.

Следующие паразиты могут вызывать редкой формы менингит, называемый эозинофильным менингитом:

  • Angiostrongylus cantonensis: может передаваться людям, которые употребляют в пищу сырые улитки или слизни.
  • Baylisascaris Procyonis: может передавать людям, которые вступают в контакт с фекалиями животных, загрязненными паразитами.
  • Gnathostoma spinigerum: может передаваться людям, которые потреблят в пищу любой из следующих сырых или недоваренных животных продуктов:
    • домашняя птица
    • пресноводная рыба или угорь
    • лягушка
    • змеи

Кто может заразиться энцефалитом или менингитом?

Энцефалит и менингит могут поразить любого человека. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные или те, кто принимает иммунодепрессанты, сильнее подвержены этим заболеваниям.

Дополнительные факторы риска развития менингита

Следующая группа людей имеют повышенный риск развития менингита:

  • дети грудного возраста
  • люди, путешествующие в эндемичные районы
  • студенты колледжа, особенно первокурсники
  • военные новобранцы
  • люди, проживающие в общежитиях

Другая группа людей высокого риска развития менингита включает:

  • Пожилые взрослые и новорожденные: имеют повышенный риск развития менингита E.coli.
  • Дети до 2 лет: дети в данной возрастной категории находятся в группе повышенного риска пневмококкового менингита.

Лечение

Как энцефалит, так и менингит — это состояния, которые требуют немедленного лечения. Врачи-инфекционисты, как правило, будут проводить лечение в стационарных условиях.

Лечение энцефалита

Лечение энцефалита может включать антивирусные препараты при вирусном энцефалите, такие как ацикловир и ганцикловир, и иммуносупрессирующие лекарственные средства при аутоиммунном энцефалите.

Лечение менингита

Лечение менингита может включать в себя:

  • антибиотики для лечения бактериального менингита
  • внутривенные противогрибковые препараты при грибковом менингите

Пациентам также требуется лечение симптомов энцефалита или менингита. Лечение может включать в себя:

  • кортикостероиды для контроля воспаления и отека мозга
  • препараты для облегчения головной боли и уменьшения лихорадки

Профилактика

Доступны вакцины, которые могут помочь предотвратить определенные виды менингита или энцефалита. Примеры включают в себя:

  • пневмококковая вакцина
  • менингококковая вакцина

Осложнения энцефалита и менингита

Тяжелые случаи энцефалита или менингита могут привести к следующим осложнениям:

  • потеря ощущений в некоторых областях тела
  • частичный паралич в руках и ногах
  • потеря слуха или речи
  • слепота
  • повреждение нервов
  • изменения в поведении или личности
  • потеря памяти
  • когнитивный дефицит
  • судороги
  • смерть

Прогноз при менингите и энцефалите

Прогноз зависит от тяжести заболевания и от того, как быстро пациенту поставят диагноз и начнут лечение. Зачастую энцефалит или менингит протекают в легкой форме. У людей с легкими симптомами восстановление может занять 2-4 недели.

В тяжелых случаях энцефалит и менингит могут привести к длительному неврологическому нарушению или даже смерти.

Энцефалит

Восстановление после энцефалита может зависеть от тяжести состояния и степени воспаления головного мозга. Симптомы энцефалита могут продолжаться 1-2 недели. Лихорадка и неврологические симптомы могут разрешиться постепенно или внезапно.

Менингит

При лечении пациенты с бактериальным менингитом могут показать улучшения в течение 48-72 часов, хотя они могут быть подвержены высокому риску осложнений. Лечение антибиотиками может значительно снизить риск смерти от большинства типов бактериального менингита.

Вирусный менингит обычно не угрожает жизни, и пациенты с легким течением могут полностью восстановиться через 7-10 дней без лечения.

Может ли человек иметь и менингит, и энцефалит?

Пациент можно иметь как энцефалит, так и менингит. Врачи называют это заболевание менингоэнцефалит. 

Симптомы менингоэнцефалита могут включать:

  • судороги
  • высокую температуру
  • измененное психическое состояние

Для диагностики менингоэнцефалита врач исследует спинномозговую жидкость. 

Когда обратиться за медицинской помощью

Важно, чтобы люди сразу обращались к врачу, если отмечают симптомы энцефалита или менингита. Чтобы диагностировать заболевание, доктор расспросит о симптомах и истории болезни и проведет физическое обследование.

Если доктор заподозрит энцефалит или менингит, то может назначить следующие дополнительные методы диагностики:

  • анализы крови для для выявления патогенов
  • анализ спинномозговой жидкости 

         диагностические методы  визуализации головы и груди для выявления воспаления в головном и спинном мозге

Заключение

Энцефалит — это воспаление головного мозга. Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Оба состояния могут возникать в результате инфицирования определенными вирусами, бактериями, грибками или паразитами.

При легком течении энцефалита и менингита пациенты обычно полностью выздоравливают. В более тяжелых случаях им может потребоваться госпитализация, и восстановление может занять больше времени.

Ранняя диагностика и лечение как энцефалита, так и менингита важны для снижения риска осложнений. Любой, кто имеет симптомы любого заболевания, должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Статья по теме: Неонатальный менингит — незрелость микробиоты и эпителиальных барьеров.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru