Новый подход к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — методу визуализации, при котором в организм вводят небольшое количество вещества с радиоактивной меткой, — может помочь обнаруживать биологический признак хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) у живых пациентов.
Исследование представили на ежегодном собрании 2026 года Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging).
Почему это важно
Хроническая травматическая энцефалопатия — прогрессирующее заболевание мозга, которое связывают с повторными ударами по голове. Его чаще описывают у спортсменов контактных видов спорта, военных ветеранов, людей после черепно-мозговой травмы, а также у переживших физическое насилие, включая насилие со стороны партнера.
У людей с подозрением на ХТЭ могут развиваться ухудшение памяти и внимания, изменения настроения, импульсивность, а в тяжелых случаях — деменция, то есть стойкое снижение мыслительных функций, мешающее повседневной жизни. Сейчас подтвердить диагноз можно только после смерти — при исследовании ткани мозга.
Что искали ученые
Посмертно ХТЭ подтверждают по характерным скоплениям тау-белка. В норме этот белок помогает нервным клеткам сохранять внутреннюю структуру, но при ряде нейродегенеративных заболеваний он может накапливаться в патологической форме.
По словам Изабель Буало (Isabelle Boileau), научного сотрудника из Торонто, существующие ПЭТ-препараты для выявления тау-белка в основном создавались для болезни Альцгеймера и могут хуже распознавать особенности тау-патологии при ХТЭ.
В новом исследовании команда оценила радиофармацевтический препарат 18F-OXD-2314. 18F означает фтор-18 — радиоактивный изотоп фтора, который позволяет видеть распределение вещества при ПЭТ.
Как прошло исследование
В работу включили трех бывших спортсменов из контактных видов спорта с подозрением на ХТЭ и семь здоровых участников контрольной группы. Всем провели динамическую ПЭТ головного мозга — это сканирование, при котором накопление вещества отслеживают во времени.
У людей с подозрением на ХТЭ накопление 18F-OXD-2314 было выше в зоне границы серого и белого вещества мозга, а также в белом веществе. Серое вещество содержит тела нервных клеток, а белое — нервные волокна, соединяющие разные участки мозга.
Дополнительно исследователи проверили связывание 3H-OXD-2314 в посмертных образцах ткани мозга при ХТЭ. 3H — это тритий, радиоактивный изотоп водорода. Сигнал обнаружили во всех изученных посмертных случаях, что стало ранним биологическим подтверждением: вещество действительно связывается с тау-патологией в человеческой ткани мозга при ХТЭ.
Что это может изменить
Если результаты подтвердятся в более крупных исследованиях, 18F-OXD-2314 может стать первым точным биомаркером ХТЭ для диагностики при жизни. Биомаркер — это измеримый признак болезни, например изменение в ткани, крови или на снимке.
Такой метод важен не только для диагностики. Он может помочь клиническим исследованиям: отбирать пациентов, у которых действительно есть признаки ХТЭ, и оценивать, действует ли потенциальное лечение.
Изабель Буало (Isabelle Boileau) подчеркнула, что препарат пока находится на ранней стадии клинического изучения. Однако, по ее словам, данные у людей с подозрением на ХТЭ и при других тауопатиях неальцгеймеровского типа — заболеваниях с патологическим накоплением тау-белка — выглядят многообещающими. При успешном продолжении исследований ПЭТ-визуализация ХТЭ может стать доступной пациентам уже в ближайшие два года.
Вместе с тем пока речь не идет о готовом диагностическом тесте: выборка была очень небольшой, а результаты требуют независимого подтверждения. Ранее МКБ-11 писал, что изменения в мозге у бывших игроков в американский футбол могут указывать на ранние признаки хронической травматической энцефалопатии.
Литература
Boileau I., Narciso L., Murrell E., Rybolov N., Dehda S.S., McCluskey T., Desmond K., Chiw C., Strafella A., Vasdev N., Tartaglia M.C., Zukotynski K. First-in-Human Tau PET using [18F]OXD-2314 in People with Suspected Chronic Traumatic Encephalopathy. Abstract 262070 // Journal of Nuclear Medicine. Presented at: Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2026 Annual Meeting.