Боль в спине является основной причиной инвалидности во всем мире. Большинство людей имеют боли в спине в течение своей жизни. Боль в спине часто встречается в подростковом возрасте и становится более распространенной у взрослых. Для 25% людей, у которых появляется боль в спине, она может стать постоянной и вызывать беспокойство. Боль в спине может повлиять на повседневную жизнь, физическую активность и работу. Такие действия, как долгое сидение, стояние, наклоны и подъемы, часто усугубляют боль в спине.
Доказательств нет!
Существует распространенное мнение, что «правильная» осанка важна для защиты позвоночника от повреждений, а также для предотвращения и лечения болей в спине. «Правильная» осанка обычно определяется как сидение и стояние «прямо и ровно» и подъем тяжестей с помощью техники приседания и «прямой спины». И наоборот, часто предостерегают от «неправильной» сидя и стоя или сутулой осанки. Этой точки зрения широко придерживаются люди с болями в спине и без них, а также врачи.
Удивительно, но нет никаких доказательств связи между «правильной» осанкой и болями в спине. Представления о «правильной» осанке проистекают из сочетания социальной желательности и необоснованных предположений. Систематические обзоры показали, что рекомендации для работников физического труда по наилучшей позе для подъема тяжестей не уменьшили боли в спине.
Положение сидя и стоя
Ученые провели несколько исследований, изучающих взаимосвязь между осанкой и болями в спине. Исследователи изучили, были ли «сутулые» позы у большой популяции подростков связаны с болями в спине в будущем или предсказывали их. Исследователи нашли мало поддержки в пользу этой точки зрения. Эти результаты согласуются с систематическими обзорами, которые не выявили последовательных различий в положении сидя или стоя между взрослыми людьми с болями в спине и без них.
Люди принимают множество различных поз, и ни одна поза не защищает человека от болей в спине. Люди, сидящие как в согнутом, так и в вертикальном положении, могут испытывать боль в спине.
Поднятие тяжестей
Общепринятая во всем мире практика «правильных» или безопасных положений спины во время подъема тяжестей также не имеет доказательств. Систематический обзор не выявил никаких доказательств того, что поднятие тяжестей с округленной спиной связано с болью в спине или является ее предиктором. Исследование показало, что люди без болей в спине, занятые физическим трудом более пяти лет, часто поднимали тяжести с округлой спиной. Для сравнения, работники физического труда с болями в спине, как правило, чаще приседали с прямой спиной.
Другими словами, люди с болями в спине обычно следуют рекомендациям по «правильной» осанке, но у людей, которые не соблюдают «правильную» осанку, боли в спине не усиливаются. В ходе небольшого исследования выяснилось, что по мере выздоровления люди с болями в спине становились менее защищенными и отказывались от рекомендаций по «правильной» осанке.
Если не осанка — то что?
Нет никаких доказательств того, что одна «правильная» осанка может предотвратить или уменьшить боль в спине. Позвоночник у людей бывает самых разных форм и размеров, поэтому осанка очень индивидуальна. Движение важно для здоровья спины, поэтому научиться варьировать и принимать различные удобные позы, вероятно, будет более полезным, чем жестко придерживаться определенной «правильной» позы. Хотя боль в спине может быть сильной и мучительной, у большинства людей (90%) боль в спине не связана с идентифицируемым повреждением тканей или патологией. Боль в спине может быть похожа на растяжение связок, связанное с неудобными, внезапными, тяжелыми или непривычными нагрузками на спину, но также может проявляться как сильная головная боль, когда нет травмы. Важно отметить, что люди более уязвимы к болям в спине, когда их здоровье находится под угрозой, например, если у человека:
- стресс, плохое настроение
- усталость
- плохой сон
- меньшая активность.
Боль в спине сохранится, если человек:
- становится чрезмерно обеспокоенным и боящимся своих болей в спине
- защищает свою спину и избегает движения, физической активности, работы и общения.
Что делать при боли в спине?
В небольшой группе (1-5%) боль в спине может быть вызвана патологией, включая перелом, злокачественное новообразование, инфекцию или сдавление нерва (последнее связано с болью в ногах и потерей мышечной силы и чувствительности). В этих случаях следует обратиться за медицинской помощью.
У большинства людей (90%) боль в спине связана с сенсибилизацией структур спины, но не с идентифицируемым повреждением тканей. В этой ситуации чрезмерное внимание к поддержанию «правильной» осанки может отвлечь внимание от других факторов, которые, как известно, важны для здоровья позвоночника. К ним относятся:
- двигайте и расслабляйте спину
- занимайтесь регулярной физической активностью
- поддерживайте физическую форму и силу для выполнения обычных повседневных задач
- поддерживайте здоровый сон и вес тела
- заботьтесь об общем физическом и психическом здоровье.
Иногда это требует некоторой поддержки и обучения у квалифицированного врача. Поэтому, если вы сидите или стоите, найдите удобные, расслабленные позы и варьируйте их. Если вы поднимаете тяжести, современные данные свидетельствуют о том, что можно подниматься естественным образом — даже с округлой спиной. Но убедитесь, что вы достаточно здоровы и сильны для выполнения этой задачи и позаботьтесь о своем общем состоянии здоровья.
Статья по теме: Боль в шее могут спровоцировать лишний вес и пожилой возраст.
Что нужно знать о крикофарингеальной дисфункции?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
