У взрослых, у которых одновременно есть эпилепсия и потеря слуха, использование слуховых аппаратов оказалось связано с более низким риском деменции. Деменция — это стойкое ухудшение памяти, мышления и повседневной самостоятельности. Новые данные не доказывают, что слуховые аппараты напрямую предотвращают деменцию, но указывают на группу пациентов, для которой проверка слуха может быть особенно важной.
Результаты представлены на Конгрессе Европейской академии неврологии (European Academy of Neurology) 2026 года. Исследование провели специалисты из Цюрихской университетской больницы (University Hospital Zurich) и Ливерпульского университета (University of Liverpool).
Что изучали исследователи
Потерю слуха считают одним из важных изменяемых факторов риска деменции. Изменяемый фактор — это то, на что можно хотя бы частично повлиять: выявить проблему, лечить её или уменьшить её последствия.
Команда проанализировала электронные медицинские записи более чем 250 миллионов пациентов из сети TriNetX. Исследователи сравнивали взрослых с потерей слуха, которые пользовались слуховыми аппаратами, с похожими по основным характеристикам людьми, которые слуховые аппараты не использовали.
Отдельно оценивали пациентов с состояниями, повышающими риск когнитивного снижения: эпилепсией, инсультом, сахарным диабетом 2-го типа, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, мигренью и остеоартрозом.
Главный результат оказался специфичным для эпилепсии
В общей группе людей с потерей слуха значимой связи между использованием слуховых аппаратов и риском деменции не нашли. Такой связи также не выявили у пациентов с инсультом, мигренью, сахарным диабетом 2-го типа, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью или остеоартрозом.
Но у взрослых, у которых потеря слуха сочеталась с эпилепсией, картина была другой. Использование слуховых аппаратов оказалось связано с 23% более низким риском деменции.
В абсолютных цифрах это соответствовало снижению риска на 2,7 процентного пункта за пять лет. Иными словами, по расчётам авторов, на каждые 37 человек с эпилепсией и потерей слуха, использующих слуховые аппараты, приходился один дополнительный случай деменции меньше за пятилетний период наблюдения.
Почему эпилепсия может быть особым случаем
Ведущий автор исследования Каролина Феррейра-Атуэста (Carolina Ferreira-Atuesta) отметила, что самым неожиданным была именно избирательность результата. Исследователи ожидали увидеть небольшой эффект сразу в нескольких группах повышенного риска, но устойчивая связь появилась только при эпилепсии.
Одно из возможных объяснений — когнитивный резерв. Так называют способность мозга сохранять работу даже при возрастных изменениях или повреждениях. Если человеку трудно слышать, мозг тратит больше усилий на распознавание речи. У многих людей этого «запаса прочности» может хватать, поэтому коррекция слуха не всегда заметно отражается на риске деменции.
При эпилепсии когнитивный резерв часто уже снижен. Кроме того, височная эпилепсия затрагивает области мозга, важные для слуховой обработки, а некоторые противосудорожные препараты могут ухудшать слух. Поэтому устранение дополнительной нагрузки в виде нелеченой потери слуха теоретически может иметь большее значение именно для этой группы.
Что это значит для пациентов
Главный практический вывод простой: людям с эпилепсией стоит внимательнее относиться к слуху. Если человек стал чаще переспрашивать, хуже понимает речь в шуме, увеличивает громкость телевизора или избегает разговоров из-за усталости, это повод пройти проверку слуха.
Даже если будущие исследования не подтвердят прямую защиту от деменции, лечение потери слуха всё равно имеет доказанные бытовые преимущества. Слуховые аппараты могут улучшать общение, настроение, социальную активность и качество жизни. Это особенно важно, потому что изоляция и постоянное напряжение при разговоре сами по себе могут ухудшать самочувствие.
Почему выводы пока осторожные
Исследование было наблюдательным. Это означает, что учёные изучали уже существующие медицинские данные, а не случайным образом назначали одним пациентам слуховые аппараты, а другим — нет. Поэтому нельзя исключить влияние других факторов: например, люди, которые используют слуховые аппараты, могут чаще обращаться к врачам, лучше соблюдать лечение или отличаться по уровню социальной активности.
Для проверки причинно-следственной связи нужны перспективные исследования, где пациентов наблюдают заранее по единому плану. Но уже сейчас авторы считают разумным включать оценку слуха в обычное наблюдение людей с эпилепсией: это простая, обратимая и относительно низкорисковая мера.
Похожая тема обсуждалась в материале МКБ-11 о том, как современные технологии могут помогать людям с нарушением слуха лучше разбирать речь в шумной среде: слуховой аппарат, управляемый мозгом, помог выделять один голос в шуме.
Литература
European Academy of Neurology (EAN) Congress 2026. Hearing aid use linked to 23% lower dementia risk in people with both epilepsy and hearing loss. Conference presentation. — 2026.