Узлы Шморля — что это такое и нужно ли лечение

Узлы Шморля являются распространенным типом поражения, которое встречается в позвоночнике. Узлы представляют собой проваливание хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Узлы Шморля обычно не проявляются симптомами. Врачи могут обнаружить их случайно при проведении визуализационных методов исследования. Если у человека нет симптомов, то обычно не требуется лечения. Однако, если узлы Шморля проявляются болью или проблемами с подвижностью, врачи могут рекомендовать консервативное лечение с помощью обезболивающих и отдыха.

Что такое узлы Шморля?

Узлы Шморля, или грыжи межпозвоночных дисков, представляют собой небольшие округлые образования, которые выявляют теле позвонка. Узлы появляются, когда межпозвоночный диск, волокнистый кусок хряща, который располагается между позвонками, образует грыжу и давит на соседние тела соседнего позвонка. Межпозвоночные диски часто имеют боковое выпячивание, но при узле Шморля грыжа межпозвоночного диска распространяется вверх или вниз в соседний позвонок из-за изменения замыкательных пластин позвонков. Эта структура находится между дисками и позвонками, предотвращая выпячивание диска.

Узлы Шморля - что это такое и нужно ли лечение

Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы и состоят из желеобразного центра и твердой, но гибкой внешней оболочки. Если гибкая часть диска поворачивается, мягкая внутренняя часть может выпячиваться. Узлы Шморля могут появиться в любом месте позвоночного столба, но чаще всего поражают верхнюю часть поясничного отдела позвоночника.

Как часто встречаются узлы Шморля?

Узлы Шморля встречаются довольно часто и обнаруживаются при МРТ поясничного отдела позвоночника, особенно у мужчин. Согласно статье, опубликованной в 2019 году, узлы Шморля могут присутствовать у 76% населения. 

Узлы Шморля — симптомы

Узлы Шморля в основном протекают бессимптомно. Узлы зачастую обнаруживаются при МРТ-сканировании, которое врачи проводят для диагностики или мониторинга других состояний. Тем не менее, человек может отмечать боли в пояснице или обострение хронической боли в спине после незначительной травмы. В редких случаях в узлах Шморля могут развиться воспаление и инфекции.

Причины появления узлов Шморля

Исследователи полагают, что ослабление замыкательных пластин позвонков вызывает образование узлов Шморля. Однако наличие узлов может указать на другие заболевания, такие как:

  • болезнь Шейермана, которая приводит к неравномерному росту позвонков в детстве
  • метаболические заболевания
  • дегенеративные заболевания позвоночника
  • рак позвоночника
  • травмы или переломы позвоночника
  • инфекции позвоночника

Могут ли узлы Шморля быть злокачественными?

Узлы Шморля не являются типом злокачественного новообразования. Врачи обычно связывают их с доброкачественными или нераковыми заболеваниями. Однако у людей могут быть узлы Шморля и рак одновременно. И в некоторых случаях врачи могут ошибочно принять одно за другое. Например, в отчете за 2015 год описывается человек с метастазами рака щитовидной железы в позвоночник. Первоначально врачи думали, что это узлы Шморля. Однако после проведения биопсии очага поражения врачи обнаружили, что опухоль была результатом распространения рака щитовидной железы на другие участки тела.

Авторы исследования рекомендовали врачам внимательно следить за пациентами, если у них в анамнезе был метастатический рак или текущий рак, даже если исследования визуализации предполагают нераковый диагноз.

Диагностика узлов Шморля

Врачи могут диагностировать узлы Шморля, используя методы диагностической визуализации, такие как МРТ. На МРТ-сканировании узлы Шморля выглядят как небольшие костные аномалии замыкательных пластин позвонков. Если методы визуализации выявляют признаки, напоминающие узлы Шморля, врачи могут также провести исследования, чтобы определить их основную причину.

Научная статья по теме: Эволюционное объяснение возникновения межпозвоночной грыжи у человека.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]