Ангина Людвига: симптомы, причины и лечение

Ангина Людвига — это редкая, серьезная инфекция, которая развивается в ротовой полости. Причиной является бактерия, которая встречается при таких заболеваниях, как абсцесс зуба или травмы рта. Лечат ангину Людвига обычно антибиотиками. Однако, если человек не получает лечение своевременно или если инфекция тяжелая, это может привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис.

Что такое ангина Людвига?

Ангина Людвига — бактериальное заболевание, которое вызывает отек и боль под языком. Свое название оно получило от немецкого врача Вильгельма Фридриха фон Людвига (Wilhelm Friedrich von Ludwig), который впервые описал заболевание в 1836 году.

Ангина Людвига вызывает отек в тканях под языком и в области шеи. Отек может быть настолько сильным, что перекрывает дыхательные пути человека и мешает глотать слюну. 

Симптомы ангины Людвига

Наиболее распространенными симптомами стенокардии Людвига являются:

• лихорадка и озноб
• отек шеи
• боль в шее
• затрудненное дыхание
• затрудненное глотание

Менее распространенные симптомы:

• боль в ротовой полости
• отек языка 
• осиплость голоса
• слюнотечение

Некоторые люди с ангиной Людвига могут испытывать:

• боль в ухе
• изменения в мышлении
• слабость

Причина ангины Людвига

Ангину Людвига вызывают бактерии, такие как стрептококк или стафилококк. Заболевание обычно развивается вследствие зубной инфекции. Другие состояния могут увеличить риск развития ангины Людвига, в том числе:

• порезы или другие травмы во рту
• плохая гигиена полости рта
• удаление зуба

Диагностика ангины Людвига

Как правило, диагностика ангины Людвига начинается с физического осмотра. Врач осмотрит шею и лицо на предмет покраснения и отека. Диагностируют ангину Людвига при наличии следующих симптомов:

• покраснение или отек языка, шеи или головы
• припухлость в полости рта

Если визуального осмотра недостаточно, проводят МРТ или КТ головы и шеи. Это поможет выявить опухоль.

Осложнения ангины Людвига

Тяжелые, угрожающие жизни осложнения могут возникнуть в результате ангины Людвига, в том числе:

• заблокированные дыхательные пути
• сепсис
• септический шок 

Своевременное лечение ангины Людвига позволяет предотвратить эти и другие осложнения.

Лечение ангины Людвига

Если опухоль на языке или шее становится настолько сильной, что блокирует дыхательные пути, человеку требуется немедленная медицинская помощь. В некоторых случаях врачи должны выполнить экстренную операцию, называемую трахеостомией. Она включает в себя проведение разреза в шее, чтобы воздух поступал в дыхательные пути.

Антибиотики являются основным средством лечения ангины Людвига. Сначала препараты вводят внутривенно — через капельницу, пока симптомы не исчезнут. Чтобы уменьшить опухоль, необходимо откачать жидкость и гной. Некоторые люди нуждаются в стоматологической хирургии. 

Профилактика ангины Людвига включает гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога.

Научная статья по теме: Детская тонзиллэктомия зачастую проводится не обосновано.