Боль в бедре при ходьбе — возможные причины

Боль в бедре при ходьбе — частый симптом. Причиной этого может быть  повреждение мышц, сухожилий, костей и нервов бедра, а также хронические заболевания, такие как артрит. Люди любого возраста могут отмечать боль в бедре, хотя многие состояния, связанные с хронической болью, чаще встречаются у пожилых людей.

Боль в бедре при ходьбе — причины

Согласно исследованию 2015 года, боль в бедре при ходьбе обычно вызвана состояниями в следующих областях, таких как мышцы, сухожилия и суставы.

Артрит

Артрит — основная причина боли в бедре при ходьбе. Существует более 100 видов артрита, и они могут встречаться у людей любого возраста. Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) — это типы артрита, поражающие суставы. Артрит обычно проявляется болью и скованностью в пораженной области.

Остеоартрит (артроз) — один из самых распространенных видов артрита, вызванный разрушением хряща между костями. Болезнь может проявиться болью, скованностью и снижением подвижности. Человек с остеоартритом бедра может также отмечать боль в паху, ягодицах, а иногда и на внутренней стороне колена или бедра. Лечение ОА включает:

• упражнения
• потеря веса
• операция
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ревматоидный артрит (РА) развивается, когда нарушается работа иммунной системы человека и поражаются суставы. Человек с РА в бедре может отмечать боль, скованность, отек бедра или паха. Обычно поражаются оба бедра. Лечение РА включает:

• НПВС
• иммунодепрессанты
• горячие и холодные процедуры
• средства, такие как гели, мази и пластыри
• баланс отдыха и упражнений

Тендинит

Сухожилия — это ткани, соединяющие скелетные мышцы с костью. При воспалении сухожилия отмечается отечность и болезненность. Это состояние называется тендинитом и зачастую вызвано травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Человек с тендинитом может отмечать тупую боль в месте пересечения сухожилия и кости. Лечение тендинита включает:

• покой, лед, возвышение конечности
• лечебная физкультура (ЛФК) или трудотерапия
• шины, скобы или стропы
• обезболивающие, такие как НПВС
• инъекции кортикостероидов
• операция

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Синдром подвздошно-большеберцового тракта обычно встречается у молодых, физически активных людей (чаще у велосипедистов и бегунов) и вызван повторяющимся трением между подвздошно-большеберцовым трактом и латеральным мыщелком бедренной кости во время разгибания и сгибания в коленном суставе. Чаще всего боль отмечается в коленном суставе при сгибании и иррадиирует в бедро.

Меры по устранению синдрома подвздошно-большеберцового тракта включают:

• прикладывание льда
• массаж
• криотерапия
• обезболивающие, такие как НПВС
• покой

Бурсит

Маленькие, наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, уменьшают трение между мышцами, костями и сухожилиями вокруг суставов. Воспаление бурс называется бурситом. При бурситах отмечается боль возле пораженного сустава. Бурсит обычно поражает тазобедренный сустав, который проявляется болью во время движения. Лечение бурсита включает:

• покой
• горячие и холодные процедуры
• обезболивающие, такие как НПВС
• упражнения
• лечебная физкультура
• шины и скобы
• операция

Повреждение суставной губы вертлужной впадины

Губа вертлужной впадины представляет собой хрящевое кольцо, которое помогает удерживать головку бедренной кости на месте в вертлужной впадине таза.

Повреждение суставной губы вертлужной впадины является основной причиной боли у людей с дисплазией тазобедренного сустава. При повреждение суставной губы вертлужной впадины отмечается боль во всем бедре, также может выявляться щелчок и ощущение запирания или шевеления в суставе. Лечение повреждения суставной губы вертлужной впадины включает:

• покой 
• обезболивающие, такие как НПВС
• лечебная физкультура
• инъекции кортикостероидов
• операция

Растяжение сгибателей бедра

Растяжение сгибателей бедра может возникнуть, когда мышцы-сгибатели бедра травмированы или повреждены. Данное состояние затрудняет движение колена и бедра вверх. Обычно пациент ощущает спазмы или боль в верхней части ноги, а также тянущее ощущение в бедрах и паху.

Лечение включает:

• отдых
• горячие и холодные компрессы
• растяжение
• обезболивающие, такие как НПВС

Растяжение или напряжение мышц

Растяжения или напряжение могут произойти, когда человек чрезмерно задействует мышцы и связки бедер и ног. Человек может ощутить острую боль, усиливающуюся при физической активности. Лечение растяжений и напряжений включает:

• покой, лед, возвышение 
• горячие и холодные процедуры
• НПВС

Транзиторный синовит

Транзиторный синовит — это воспалительное заболевание тазобедренного сустава, которое в первую очередь встречается детей. Человек с транзиторным синовитом может ощущать боль, распространяющуюся по области бедра, которая может усиливаться при переносе веса. Лечение транзиторного синовита включает покой и прием обезболивающих, например НПВС.

Аваскулярный некроз (остеонекроз)

Аваскулярный некроз, также называемый остеонекрозом, возникает при ограничении или нарушении притока крови к тазобедренному суставу и другим суставам. При данном состоянии отмечается тупая или пульсирующая боль в бедре, которая может распространиться на паховую область.

Лечение аваскулярного некроза включает:

• обезболивающие, такие как НПВС
• лечебная физкультура
• иммобилизация сустава шиной или бандажом
• использование костылей
• операция

Перелом 

Согласно исследованию 2014 года, большинство переломов тазобедренной кости является падение. Факторы риска перелома бедра включают низкий уровень активности, низкую плотность костной ткани и длительный прием лекарственных средств. Человек с переломом бедра почувствует боль в паху и не сможет перенести вес на пораженной стороне.

Лечение перелома включает:

• иммобилизация
• операция

Остеопороз

Согласно исследованию 2002 года, переломы при остеопорозе могут повлиять на практически любую кость. Человек может почувствовать сильную внезапную боль в бедре, которая усиливается при движении.

Лечение остеопороза включает:

• упражнения с отягощением
• увеличение потребления кальция и витамина D
• лекарственные средства для лечения остеопороза

Скопление жидкости в суставах

Суставы содержат небольшое количество жидкости. Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительного типа, такого как ревматоидный артрит, в суставе может скапливаться жидкость и вызывать отек. Человек с выпотом в суставы может ощущать сопутствующую боль от легкой до острой.

Лечение суставного выпота включает:

• лечебная физкультура
• аспирация жидкости
• НПВС

Вывих бедра

Вывих бедра происходит, когда бедро выскальзывает из тазобедренного сустава. Согласно исследованию 2018 года, человек должен обратиться за помощью и получить лечение в течение 6 часов. При вывихе бедра отмечается сильная боль, а тазобедренный сустав может быть деформированным и неустойчивым.

Лечение вывиха включает закрытое вправление, при котором врач осторожно прикладывает силу, чтобы вернуть бедро обратно в сустав, или открытое вправление, при котором врач разрезает сустав, удаляет лишнюю кость или ткань и перемещает кости.

Остеомиелит

Остеомиелит костей, образующих тазобедренный сустав — воспалительное заболевание костей, обычно вызываемое микроорганизмами, поражающими кость и тазобедренный сустав. Это приводит к прогрессирующему разрушению кости. Человек может отмечать связанные с этим мышечные спазмы и глубокую ноющую боль в тазу или верхней части ноги. Лечение зависит от типа остеомиелита.

Лечение острого остеомиелита включает прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Лечение подострого или хронического остеомиелита включает:

• антибиотики
• гипербарическая кислородная терапия
• операция

Защемление нерва

Защемление нерва может произойти в области бедра. Нерв может быть защемлен костями, сухожилиями или связками, что вызывает раздражение нервных сигналов от давления или трения. Пациент отмечает острую боль в ягодицах, паху и бедре, а также снижение способности двигаться, онемение или покалывание. Лечение включает:

• покой
• растяжение
• НПВС
• горячие и холодные процедуры

Ишиас

Ишиас — это боль, вызванная раздражением седалищного нерва. Ишиас — это скорее симптом, чем состояние. Врач должен найти причину ишиаса, чтобы облегчить симптомы. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв, проходящий от ягодиц до ступней. Пациент может чувствовать слабую или сильную боль, которая может ощущаться в ягодицах, бедрах и ногах. Лечение ишиаса включает:

• упражнения
• иглоукалывание
• инъекции кортикостероидов
• операция

Сакроилеит

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, что обычно проявляется болью, которая может усиливаться при стоянии или ходьбе. Лечение сакроилеита включает:

• покой
• горячие и холодные процедуры
• обезболивающие, такие как НПВС
• инъекции кортикостероидов
• операция

Боль в бедре при ходьбе — лечение

Некоторые состояния могут пройти сами по себе, но для других может потребоваться лечение, например, хирургическое вмешательство или прием обезболивающих. При некоторых состояниях могут помочь:

• обезболивающие препараты
• управление весом
• массаж 
• лечебная физкультура
• миорелаксанты
• трость или костыли
• упражнения

Боль в бедре при ходьбе — это распространенный симптом и связан с разными причинами. Симптом нельзя предотвратить, если причиной является хроническое заболевание, такие как артрит и остеопороз. Если боль в бедре возникает вследствие неправильной осанки во время сидения, можно предотвратить ее, потянувшись, изменив позу и контролируя вес.

Когда обратиться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, если отмечает боль в бедре дольше двух дней, если он получил травму, или если боль сильная или усиливается. Человеку также следует обратиться к врачу, если боль мешает ему выполнять повседневные задачи, например, подниматься по лестнице.

Заключение 

Боль в бедре при ходьбе — частый симптом. Причиной могут быть различные состояния или травмы, которые повреждают мышцы, кости или нервы. Лечение будет зависеть от причины боли в бедре. Человек может уменьшить боль в бедре при ходьбе отдыхом, упражнениями, приемом обезболивающих, ЛФК или, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.

Научная статья по теме: Упражнения в холодную погоду помогут сжечь больше жира.