Что нужно знать о болезни мелких сосудов мозга

Болезнь мелких сосудов мозга влияет на мелкие кровеносные сосуды в головном мозге и может привести к инсульту, кровоизлиянию  и слабоумию. Возраст и высокое кровяное давление являются основными факторами риска развития микрососудистой ишемии.

Что такое болезнь мелких сосудов мозга?

Врачи используют термин болезнь мелких сосудов мозга для обозначения изменений, которые происходят в стенках кровеносных сосудов головного мозга. Человек с данным состоянием может испытывать трудности с мышлением и концентрацией внимания. Заболевания, которые поражают кровеносные сосуды, могут повредить белое вещество в головном мозгу. Белое вещество содержит нервные волокна, которые посылают сигналы между различными частями мозга. Болезнь мелких сосудов мозга является “тихой” болезнью, и большинство людей, которые имеют ее, не имеют заметных симптомов. Тем не менее, врачи могут выявить признаки инфаркта с помощью МРТ головного мозга. Болезнь мелких сосудов мозга обычно поражает пожилых людей. Без лечения заболевание может привести к снижению когнитивных функций, деменции, инсульту и проблемам с ходьбой.

Симптомы

Симптомы болезни мелких сосудов мозга зависят от степени повреждения. Люди с легкой формой не замечают никаких симптомов. Однако, люди с сильным повреждением белого вещества могут испытать:

• трудности с мышлением
• проблемы с концентрацией
• потерю памяти
• изменение настроения
• депрессию
• трудности со сном
• нарушение функции мочевого пузыря 

На долю болезней мелких сосудов приходится до 25% всех ишемических инсультов. Симптомы инсульта включают:

• внезапную и сильную головную боль
• слабость
• головокружение
• онемение лица, рук или ног
• проблемы со зрением
• затрудненное дыхание

Причины и факторы риска 

Возраст является существенным фактором риска развития данного состояния. Согласно обзору 2019 года, болезнь поражает только 5% людей до 50 лет, и почти 100% старше 90 лет.

К другим факторам риска развития микрососудистой болезни относятся:

• высокое артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• в анамнезе инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания
• воспаление кровеносных сосудов вследствие инфекции или гиперактивной иммунной системы
• воздействие радиации
• курение
• диабет

Точная причина болезни мелких сосудов мозга остается малоизученной, поскольку многие факторы могут поражать кровеносные сосуды головного мозга. Бляшки, жировая или рубцовая ткань внутри артерий могут частично или полностью ограничить приток крови к мозгу. Без достаточного кровотока определенные участки мозговой ткани не получают необходимого количества кислорода, что может привести к повреждению тканей или ишемическому инсульту.

Кровеносные сосуды также могут стать твердыми и хрупкими. Ригидные артерии могут образовывать выпуклости, называемые аневризмами, которые могут разрываться, вызывая кровотечение в головном мозге. Это состояние называется геморрагическим инсультом.

Лечение

Болезнь мелких сосудов мозга поражает крошечные кровеносные сосуды диаметром менее 0,5 мм, что затрудняет выявление и лечение этого заболевания с помощью хирургических процедур.

Методы лечения включают изменения образа жизни и препараты, которые помогают уменьшить риск инсульта, деменции и физических нарушений.

Врач, в зависимости от факторов риска, может рекомендовать следующие методы лечения:

• диетические изменения и регулярные физические упражнения 
• отказ от курения
• лекарственные препараты против гипертонической болезни, такие как варфарин
• противовоспалительные препараты, такие как стероиды, ибупрофен и аспирин
• антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин и цилостазол, которые помогают предотвратить инсульт

Профилактика

В настоящее время нет конкретных рекомендаций по профилактике болезни мелких сосудов мозга. Тем не менее, можно снизить риск развития данного состояния, улучшая свое сердечно-сосудистое здоровье. Для этого необходимо:

• поддержание кровяного давления в норме 
• снижение уровня общего холестерина до 200 мг на децилитр 
• поддержание здорового веса тела 
• употребление пищи богатой питательными веществами с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и натрия
• отказ от сигарет и других табачных изделий
• выполнение по 30 минут упражнений 5 дней в неделю 

Заключение

Болезнь мелких сосудов мозга не всегда вызывает симптомы, но она может способствовать развитию других заболеваний, таких как инсульт и деменция. Риск развития болезни мелких сосудов мозга увеличивается с возрастом. Чтобы снизить риск, необходимо регулярно заниматься спортом, внести изменения в рацион питания и принимать препараты, которые помогают контролировать уровень холестерина и кровяное давление.

Научная статья по теме: Люди, перенесшие рак, зачастую умирают от инсульта.