Люди, которые чувствуют слабость, постоянное головокружение или головокружение при вставании, могут испытывать внезапное падение артериального давления, называемое ортостатической гипотензией.
Что мы знаем про ортостатическую гипотонию?
Авторы нового исследования считают, что люди среднего возраста, которые испытывают такое падение давления, могут иметь больший риск развития деменции или ишемического инсульта за несколько десятилетий до их возникновения. Исследование опубликовано в интернет-выпуске журнала Neurology от 25 июля 2018 года.
«Ортостатическая гипотония связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обмороками и падениями, поэтому мы хотели провести крупное исследование, чтобы определить, была ли эта форма низкого кровяного давления связана с проблемами в мозге, особенно с деменцией», — говорит автор исследования Андрия Ролингс (Andreea Rawlings), сотрудник школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) в Балтиморе, штат Мэриленд.
Материалы и методы обследования
В этом исследовании низкое кровяное давление при стоянии определяется как падение как минимум на 20 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.) систолического артериального давления, давления в сосудах, когда сердце бьется, или, по крайней мере 10 мм. рт. ст. диастолического артериального давления, когда сердце находится в состоянии покоя. Нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 мм. рт. ст.
В исследовании приняли участие 11 709 человек, средний возраст которых составлял 54 года, за которыми следили в среднем 25 лет. В ходе исследования участники встречались с исследователями до пяти раз. В начале исследования ни у кого не было болезни сердца или инсульта.
В начале эксперимента участники были обследованы на предмет ортостатической гипотензии. Им было поручено лечь на 20 минут, а затем встать плавным и быстрым движением. Артериальное давление измерялось пять раз при вставании. Исследователи определили среднее значение показаний, а затем вычислили разницу между средним уровнем артериального давления в группе. Исследователи определили, что у 552 участников, или 4,7%, была выявлена ортостатическая гипотензия в начале исследования. Исследователи контролировали участников на протяжении всего исследования по поводу деменции и инсульта с посещением учебных заведений и методом обзора медицинских карт. Во время исследования у 1 068 человек развилась деменция, а у 842 человек был ишемический инсульт.
Результаты научной работы
Исследователи обнаружили, что у тех, у кого наблюдалась ортостатическая гипотензия в начале исследования, риск развития деменции на 54% был выше, чем у тех, у кого не было ортостатической гипотензии. В общей сложности, развитие деменции было зарегистрировано у 999 человек из 11 156 без ортостатической гипотензии, или 9%, по сравнению с 69 из 552 человек с ортостатической гипотензией, или 12,5%.
Кроме того, у лиц с ортостатической гипотензией в два раза был выше риск развития ишемического инсульта. В общей сложности 15,2%, или 84 из 552 человек, с ортостатической гипотензией страдали ишемическим инсультом, по сравнению с 6,8%, или 758 из 11 157 человек без ортостатической гипотензии. Не было никакой связи с геморрагическими инсультами.
Выводы
«Измерение ортостатической гипотензии в среднем возрасте может стать новым способом выявления людей, которым необходимо тщательно следить за здоровьем, чтобы предотвратить риск развития деменции или инсульта», — сказал Ролингс. «Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, что может быть причиной этой связи, а также изучить возможные стратегии профилактики».
Авторы другого исследования утверждают, что деменция может быть вызвана гипертонией.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
