Гиперхлоремия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гиперхлоремия — это расстройство, при котором у человека слишком много хлора в крови. Хлор представляет собой электролит, изменение уровня которого связано с обезвоживанием. Электролиты, такими как хлор, натрий и кальций, являются минералы, которые растворяются в жидкостях организма.

Что такое гиперхлоремия?

Обычно высокий уровень хлора в крови обнаруживается при анализе уровня электролита. Когда организм подвергается стрессу, нарушается баланс уровня данного электролита. Почки помогают регулировать его уровень, поэтому проблемы с электролитом могут сигнализировать о проблемах с почками.

Хлор помогает организму поддерживать баланс жидкости. Пищеварительные ферменты помогают организму метаболизировать пищу. Изменения уровня хлора приносят вред этим функциям.

Симптомы гиперхлоремии

Когда уровень хлора умеренно высок, человек может не замечать симптомов. Однако продолжительная гиперхлоремия может вызвать ряд симптомов. К ним относятся:

• задержка жидкости;
• высокое артериальное давление;
• мышечная слабость, спазмы или подергивания;
• нерегулярный сердечный ритм;
• трудности с концентрацией внимания и изменения личности;
• онемение или покалывание;
• судороги.

На симптомы влияют не только высокий уровень хлора, но и отдельные факторы:

• здоровье;
• питание;
• использование различных препаратов.

Симптомы гиперхлоремии и дисбаланса электролитов настолько общие, что невозможно диагностировать этот синдром, основанный только на симптомах. Простой анализ крови может обнаружить гиперхлоремию.

Причины гиперхлоремии

Новорожденные могут иметь гиперхлоремию, не имея проблем со здоровьем. Это считается нормальным. Исследование, в котором измерялись уровни хлора у здоровых младенцев, а также у недоношенных детей и у детей с проблемами со здоровьем, показало, что уровень хлора повысился на следующей неделе после рождения. Это говорит о том, что уровень хлора естественно растет у новорожденных и его  повышение не связано с проблемами для здоровья.

У детей и взрослых причины гиперхлоремии включают:

• Желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота или диарея. Эти проблемы могут привести к обезвоживанию.
• Высокая температура, которая вызывает потоотделение и обезвоживание.
• Обезвоживание из-за медикаментов, интенсивных физических нагрузок, воздействия тепла или отсутствия достаточного количества жидкости.
• Высокий уровень натрия в крови. Хлор имеет тенденцию повышаться, когда повышается натрий.
• Слишком большое потребление соли.Хлор является ингредиентом хлорида натрия, который представляет собой поваренную соль.
• Диабет.
• Диабетическая кома.
• Некоторые лекарственные препараты, особенно гормоны, диуретики и кортикостероиды, такие как гидрокортизон.
• Голод из-за расстройств пищевого поведения, тяжелого недоедания.
• Болезнь Аддисона, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.
• Люди, проходящие химиотерапию, могут иметь тошноту или рвоту, что приводит к обезвоживанию, которое вызывает гиперхлоремию.Химиотерапия также может повредить почки, и они не могут поддерживать баланс электролитов организма. Люди, принимающие химиотерапевтические препараты, которые наносят вред почкам, нуждаются в регулярных тестах на электролиты. Поскольку химиотерапия может ослабить организм, люди с гиперхлоремией испытывают более сильные симптомы.

Диагностика гиперхлоремии

В большинстве случаев диагноз гиперхлоремии требует дополнительного обследования, чтобы выявить причину. Анализ крови может определить проблемы с почками или печенью. Люди также должны предоставить врачам подробную информацию о своем рационе, особенно если они потребляют большое количество соли.

Поскольку некоторые лекарственные препараты могут изменять уровень хлора, важно рассказать врачу обо всех средствах, которые человек принимает, включая травяные добавки.

Лечение гиперхлоремии

Некоторые методы лечения включают:

• прием лекарственных препаратов для предотвращения тошноты, рвоты или диареи;
• смена препаратов, если они являются причиной дисбаланса электролита;
• ежедневное потребление 2,5-3 литров жидкости;
• получение внутривенных жидкостей;
• сбалансированную диету;
• лечение основных заболеваний психического здоровья, если расстройство пищевого поведения является в этом виновником;
• отказ от употребления алкоголя, кофеина и аспирина;
• контроль уровня глюкозы в крови, поскольку диабет может вызвать дисбаланс электролитов.

Предотвращение гиперхлоремии

Гиперхлоремию трудно предотвратить, особенно если она вызвана заболеваниями, таким как болезнь Аддисона. Люди, которые подвержены риску развития гиперхлоремии, должны поговорить с врачом о препаратах, которые могут вызвать гиперхлоремию.

У здоровых людей гиперхлоремия встречается очень редко. Простое потребление жидкости и уменьшение потребления соли помогают восстановить баланс электролита.

Заключение

Гиперхлоремия — это симптом, а не диагноз. Поэтому люди должны обсудить со своими врачами наиболее вероятную причину.

Литература

Iacobelli S. et al. Chloride balance in preterm infants during the first week of life //International journal of pediatrics. – 2012. – Т. 2012.