Нога курильщика: причины, симптомы и лечение

Чрезмерное курение может привести к состоянию, при котором кровеносные сосуды сужаются и ограничивают приток крови к нижним конечностям. У людей с ногой курильщика снижение кровотока может вызвать боль в ноге или судороги при ходьбе. Методы лечения данного состояния могут включать изменение образа жизни, лекарственные препараты, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Что такое нога курильщика? 

Нога курильщика – это состояние, которое врачи называют заболеванием периферических артерий (ЗПА). Сужение кровеносных сосудов уменьшает приток крови к артериям в ноге. Это также может влиять на приток крови к:

• руке
• желудку
• мозгу

ЗПА чаще всего развивается вследствие атеросклероза, накопления бляшек в артериях, которые ограничивают кровоток. Симптомами ноги курильщика является боль в ногах при ходьбе. Данный симптом развивается вследствие недостаточного количества крови в конечностях.

Причины заболеваний периферических артерий

Наиболее распространенной причиной ЗПА является атеросклероз. Атеросклероз развивается, когда жировые отложения накапливаются внутри артерий, ограничивая приток крови к другим частям тела. Сгустки крови (бляшки) могут также образовываться на стенках артерий, уменьшая диаметр кровеносных сосудов, иногда полностью блокируя их. Хотя врачи зачастую считают атеросклероз заболеванием сердца, симптомы могут проявляться по всему телу, в том числе и в ногах. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития ноги курильщика, включают:

• курение
• возраст старше 60 лет
• избыточный вес или ожирение
• диабет
• высокое артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• в семейном анамнезе болезни сердца или инсульт
• хроническая болезнь почек или нахождение на диализе

Симптомы

Многие люди с ногой курильщика не имеют никаких признаков или симптомов. Однако некоторые люди могут отмечать боль в ногах при ходьбе. Наиболее распространенным симптомом болезни периферических артерий является мышечная боль или судороги при ходьбе, особенно в:

• ягодицах
• бедрах

Боль при ходьбе обычно проходит через несколько минут после отдыха. Другие симптомы могут включать:

• слабость в ногах
• выпадение волос на ногах
• холод в голенях и ступнях
• боль в ступнях, пальцах ног или ногах
• обесцвечивание ног
• блестящая, бледная кожа на ногах, которая может казаться синеватой 
• ногти на ногах растут медленно
• уменьшается или отсутствует пульс в ногах
• эректильная дисфункция

Лечение

Лечение обычно включает в себя изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Эти методы лечения помогают справиться с симптомами и остановить обострение атеросклероза.

Изменения в образе жизни

Можно принять определенные меры, чтобы уменьшить симптомы ноги курильщика. К ним относятся:

1. Регулярная физическая активность: Врач может рекомендовать регулярную физическую активность. Упражнения для ног, ходьба и упражнения на беговой дорожке могут уменьшить симптомы.
2. Отказ от курения: Курение сигарет является наиболее распространенным фактором риска развития болезни периферических артерий. Отказ от курения может замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.
3. Поддержание умеренной массы тела: Люди с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск развития ноги курильщика.
4. Сбалансированное питание: Многие люди с болезнью периферических артерий имеют высокий уровень холестерина. Сбалансированная диета с низким содержанием холестерина и транс-жиров, богатая овощами и фруктами, может снизить уровень холестерина в крови.
5. Избегайте некоторых препаратов, применяемых при ОРВИ: Препараты, содержащие противоотечный псевдоэфедрин, сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить симптомы.

Лекарственные средства 

Врач может назначить лекарства для уменьшения боли и других симптомов ноги курильщика, в том числе:

• цилостазол (Плетал) для уменьшения симптомов хромоты
• ежедневная терапия аспирином и клопидогрелом для снижения свертываемости крови
• статины, такие как розувастатин (Крестор) или аторвастатин (Липитор) для снижения уровня холестерина
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для снижения уровня артериального давления
• лекарства для управления уровнем сахара в крови у людей с диабетом

Ангиопластика и сосудистая хирургия

Если обычные изменения образа жизни и лекарственные средства не помогают, врач может порекомендовать ангиопластику, стентирование или сосудистое шунтирование.

Ангиопластика включает в себя надувание баллона, чтобы увеличить диаметр суженной артерии. Это помогает увеличить приток крови.

Стентирование включает в себя помещение полой металлической трубки в пораженную артерию и развертывание ее поперек сужения, чтобы разблокировать артерию.

Сосудистое шунтирование включает в себя повторное соединение кровеносных сосудов, чтобы перенаправить кровоток из одной области в другую. Хирурги используют данную технику, чтобы позволить крови пройти вокруг закупорки.

Профилактика

Снизить риск развития ноги курильщика может:

• отказ от курения
• поддержание умеренного веса
• сбалансированная диета
• регулярные физические упражнения
• контроль артериального давления и уровня сахара в крови

Когда обратиться к врачу

Изменения образа жизни и лекарственные средства зачастую помогают предотвратить ЗПА. Однако некоторые симптомы могут потребовать немедленного медицинского вмешательства. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• отмечается боль в ногах или онемение при ходьбе
• бледные или обесцвеченные конечности с очень слабым или отсутствующим пульсом
• возраст старше 50 лет с историей курения или диабета

Заключение

Нога курильщика – это состояние, которое поражает нижние конечности, вызывая боль в ногах и судороги. Это состояние возникает в результате накопления бляшек в артериях и, в редких случаях, тромбоза сосудов. Изменения образа жизни, такие как, отказ от курения, поддержание умеренного веса и сбалансированное питание, могут предотвратить ногу курильщика. Однако, если человек испытывает трудности при ходьбе или его ноги бледные или обесцвеченные без пульса, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Пол, ИМТ, курение и депрессия ускоряют старение.