Почему антидепрессанты не помогают некоторым людям

Актуальность проблемы

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств. В большинстве случаев для лечения используют антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или их комбинации. Тем не менее, только одна треть людей с депрессией используют антидепрессанты, которые им назначают.

Нельзя спрогнозировать, поможет ли конкретное лечение человеку. Таким образом, наиболее эффективное лечение в настоящее время выбирается посредством проб и ошибок до тех пор, пока не будет найдено правильное лечение.

Один из способов разработки специализированных методов лечения – это найти биомаркеры, которые помогут определить, помогает ли человеку препарат или нет. Хотя исследования в этой области были многообещающими, до сих пор не было выявлено значимых предикторов.

Во-первых, у лиц с депрессией возможны различные функциональные изменения, обусловленные их состоянием.

Во-вторых, такие факторы, как жестокое обращение с детьми, эпизоды заболеваний, жизненные события и различные методы лечения, могут уменьшать вероятность обнаружения биомаркеров.

Наконец, возраст, пол и генетический фон влияют на результаты лечения.

Материалы и методы исследования

Марианна Мюллер (Marianne Müller) разработала новые подходы, которые позволили выделить фенотипы отвечающие на антидепрессанты, которые будут выбраны у мышей с депрессией. Исследователи предположили, что мыши помогут выявить периферические биомаркеры, связанные с положительным ответом на лечение, и могут быть применены к людям.

Результаты научной работы

«Мы смогли определить, — объясняет Таня Каррильо-Роа (Tania Carrillo-Roa), — группу генов, связанных с антидепрессантами у мышей, которые затем подтвердили на пациентах с депрессией».

Исследователи обнаружили, что молекулярные рецепторы, связанные с ответом на лечение у мышей, могут спрогнозировать результат у людей с точностью до 76%. Кроме того, они выявили глюкокортикоидный рецептор, который играет ключевую роль в формировании реакции человека на лечение антидепрессантами. Глюкокортикоидный рецептор поможет точно настроить гормональную систему стресса.

Выявление биомаркеров, которые помогут спрогнозировать результат ответа на лечение человека, позволит исключить затраты и последствия ошибок назначения антидепрессантов и, в конечном счете, улучшить уход за пациентами.

Авторы другого исследования утверждают, что анализ крови может помочь врачам выбрать лекарства для успешного лечения депрессии.

Литература

Carrillo-Roa T. et al. Common genes associated with antidepressant response in mouse and man identify key role of glucocorticoid receptor sensitivity //PLoS biology. – 2017. – Т. 15. – №. 12. – С. e2002690.