Почему скачет пульс?

У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту. Эта частота может повышаться или понижаться вследствие структурных или электрических нарушений сердца. Изменения также могут быть вызваны определенными поведенческими или экологическими факторами. Нерегулярный сердечный ритм сопровождается учащением частоты сердечных сокращений. Это состояние называется аритмией или дисритмией и проявляется чувством тревоги, но не всегда приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.

Скачки пульса — причины

Тахикардия

При тахикардии частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Существует несколько видов тахикардии: 

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается, но сердце продолжает биться в нормальном ритме. Синусовая тахикардия возникает, когда частота сердечных сокращений увеличивается по ожидаемым причинам, например, во время физической нагрузки, если человек чувствует беспокойство или в периоды обезвоживания. Неадекватная синусовая тахикардия, которая встречается редко, возникает, когда частота сердечных сокращений увеличивается без видимой причины. Это может быть результатом проблемы с нервной сигнализацией в сердце.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия — это разновидность аритмии. Слово суправентрикулярный означает, что аритмия возникает из верхней камеры сердца. 

Основными особенностями данного вида аритмии являются резкое увеличение частоты сердечных сокращений и сохранение патологического ритма на протяжении некоторого периода времени. Суправентрикулярная тахикардия может проявляться такими симптомами, как:

• боль в груди
• слабость
• головокружение
• усталость
• тошнота и рвота

Однако иногда она может протекать бессимптомно.

Суправентрикулярная тахикардия редко приводит к внезапной смерти.

Согласно исследованию 2020 года, пациент с суправентрикулярной тахикардией, желающий замедлить сердцебиение, может использовать некоторые виды маневра Вальсальвы. Чтобы попробовать самый известный тип маневра Вальсальвы, человек должен тужиться в течение 10-15 секунд. Если этот метод не работает, можно попробовать следующие типы:

• кашель
• погружение лица в холодную воду
• дуть на большой палец (у детей) или в пустой шприц

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий возникает в результате сложных волн в верхней и нижней камерах сердца, вызывающих нерегулярное сердцебиение. При фибрилляции предсердия отмечаются следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение
• одышка во время физической нагрузки 
• непереносимость физических нагрузок 
• головокружение
• затрудненное дыхание в состоянии покоя
• усталость
• боль в груди

Согласно некоторым исследованиям, женщины с фибрилляцией более склонны иметь симптомы, чем мужчины.

Лечение фибрилляции предсердий может включать прием разжижающих кровь лекарственных средств, таких как:

• варфарин
• дабигатран
• ривароксабан
• апиксабан
• эдоксабан

Хирургическое лечение фибрилляции предсердия:

• абляции
• кардиостимулятор
• и др.

Нарушения проводимости сердца (блокады)

Нарушения проводимости, в частности блокада, могут привести к нарушению проведения электрических сигналов. Данное нарушение влияет на ритм и частоту сердцебиения, и, как следствие, сердце не может перекачивать количество крови, необходимое для функционирования организма.

Нарушения проводимости сердца могут проявляться следующими симптомами:

• усталость
• головокружение
• замедленное сердцебиение
• одышка
• учащенное сердцебиение
• боль в груди 
• боль в животе
• тошнота
• обморок

Лечение будет зависеть от типа блокады и может включать в себя прием лекарственных средств, таких как атропин, гликопирролат или антиаритмические препараты, или хирургическое вмешательство, такое как установка кардиостимулятора.

Обезвоживание

Если человек не потребляет достаточное количество воды, у него может развиться обезвоживание. Обезвоживание может повлиять на психические и физические функции человека, в том числе на частоту сердечных сокращений. Согласно обзору 2019 года, некоторые непосредственные симптомы обезвоживания могут включать:

• снижение физической активности
• снижение мыслительных способностей
• изменение настроения
• усталость

В краткосрочной перспективе обезвоживание может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений по следующим причинам:

• влияет на функцию эндотелия, который выстилает внутреннюю стенку сердца и кровеносных сосудов;
• воздействует на симпатическую нервную систему, вызывая изменения в дыхании и сердечном ритме;
• влияет на способность организма регулировать артериальное давление. Человек чувствует головокружение, когда встает.

Если человек обезвожен в течение длительного периода времени, его риск развития таких проблем, как болезни сердца, возрастает.

Помимо питьевой воды, человек может употреблять много фруктов и овощей. При появлении симптомов обезвоживания пероральные регидратационные растворы могут быстро восстановить баланс электролитов. Если перечисленные методы не помогают и симптомы утяжеляются, необходимо внутривенное введение жидкости.

Лекарственные средства

Некоторые препараты могут повлиять на частоту сердечных сокращений и  проявляться нарушением частоты сердечных сокращений. Некоторые виды лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию:

• анестетики
• антиаритмические препараты
• антибиотики
• противоопухолевые препараты
• антидепрессанты
• препараты гормонов щитовидной железы
• стимулирующие препараты

Человек с фибрилляцией предсердий должен быть осторожен при приеме следующих препаратов, таких как:

• Антиаритмические препараты, в том числе:
  • аденозин
  • амиодарон
  • флекаинид
  • пропафенон
• Блокаторы рецепторов HER2/neu, которые применят при лечении рака
• Определенные антидепрессанты, такие как флуоксетин

Недостаток сна

Лишение сна может негативно сказаться на частоте сердечных сокращений и артериальном давлении. Достаточное количество отдыха важно для нормального функционирования организма. Симптомы недосыпания включают в себя:

• усталость
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания

Недостаточный сон может увеличить риск развития таких состояний, как повышение артериального давления и ожирение. Лишение сна также может привести к таким состояниям, как фибрилляция предсердий.

Следующие привычки могут способствовать лучшему сну:

• сокращение потребления кофеина
• выработка определенного режима сна
• достаточная физическая активность в течение дня

Стресс

Взаимодействие между сердцем и мозгом заставляет организм реагировать на определенные эмоции, такие как гнев, подавленное настроение и стресс. Согласно статье 2014 года, отрицательные эмоции вызывают непропорционально большую активность в правом полушарии мозга. Чтобы объяснить это, сердце должно изменить способ своего биения, вызывая непропорциональные или дополнительные удары. Это делает электрические сигналы нестабильными и, как следствие, может вызвать аритмию.

Стресс может проявляться рядом физических и психических симптомов, в том числе таких как:

• беспокойство
• чувство подавленности
• головные боли 
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• усталость
• бессонница

Управление стрессом может иметь большое значение для снижения риска развития аритмии. Методы снятия стресса и релаксации, такие как медитация, могут быть эффективными формами лечения.

Когда обратиться к врачу

Если частота и ритм сердцебиения становится нерегулярным или вызывает тревожные симптомы, важно обратиться за медицинской помощью. Даже если нет никакой опасности, врач может оказать помощь в снижении риска осложнений. При обнаружении следующих симптомов необходимо вызвать неотложную помощь:

• боль в груди
• одышка
• головокружение
• ощущение надвигающейся гибели
• боль в следующих местах:
  • шея
  • одна или обе руки
  • челюсть
  • область желудка

Заключение

Различные состояния и факторы могут вызвать скачок частоты сердечных сокращений. Медицинский термин для этой сердечной аномалии — аритмия. Биологические факторы могут влиять на структурные и электрические функции сердца, но другие факторы риска включают обезвоживание, прием определенных препаратов, недостаток сна и стресс. Некоторые люди отмечают колебания сердечного ритма в течение многих лет. Аритмия не всегда вызывает серьезные проблемы со здоровьем, но обращение за медицинской помощью важно для снижения риска развития осложнений.

Научная статья по теме: Мерцательная аритмия поражает мужчин на десять лет раньше, чем женщин.