Проблемы с глазами при болезни Крона

В то время как основные симптомы болезни Крона связаны с пищеварительным трактом, данное состояние может поражать другие части тела, например, глаза. Поскольку ткань глаза подобна ткани в других частях тела, воспалительные заболевания могут влиять на нее аналогичным образом.

Болезнь Крона является одним из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). ВЗК — это общий термин для обозначения расстройств, возникающих в результате хронического воспаления пищеварительного тракта.

Распространенные симптомы болезни Крона включают судороги, диарею и кровавый стул. Однако болезнь Крона также может вызывать и другие симптомы, не связанные с пищеварительным трактом. К ним относятся кожные осложнения, проблемы с суставами и заболевания глаз. Около 10% людей с болезнью Крона имеют симптомы, связанные с глазами. 

Возможные заболевания глаз, связанные с болезнью Крона

Несколько различных состояний, связанных с глазами, могут наблюдаться у людей с болезнью Крона. Эти состояния включают в себя:

Эписклерит

Эписклерит — распространенное заболевание глаз, связанное с болезнью Крона. Эписклерит — это воспаление эписклеры, которая представляет собой ткань между наружным слоем глаза и белой частью, или склерой, под ним.

Симптомы включают в себя:

• слезящиеся глаза
• краснота
• ярко-красные пятна на склере
• слабая боль

В отличие от других глазных заболеваний, которые могут встречаться у людей с болезнью Крона, эписклерит не вызывает чувствительности к свету или помутнения зрения.

Склерит

Склерит — это воспаление склеры. Симптомы включают в себя:

• покраснение глаз
• слезящиеся глаза
• боль в глазу или вокруг него
• жжение 
• нечеткое зрение
• головные боли
• трудности со сном
• чувствительность к свету

В крайних случаях воспаление может привести к истончению склеры.

Увеит

Увеит — это воспаление увеи — слоя ткани, который включает радужную оболочку, непосредственно под склерой. Увеит поражает людей с болезнью Крона реже, чем склерит. Это состояние более серьезно, чем эписклерит, так как может привести к глаукоме или даже потере зрения, если человек не получает лечения.

Симптомы включают в себя:

• чувствительность к свету
• затуманенное зрение
• боль
• краснота

Эти симптомы могут возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени.

Кератопатия

Кератопатия — это заболевание, которое поражает роговицу, прозрачную внешнюю часть глаза. Это часто приводит к вздутию волдырей.

Другие симптомы включают в себя:

• чувствительность к свету
• слезотечение
• раздражение
• ощущение инородного тела в глазу

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, также известный как сухой кератоконъюнктивит, возникает при недостатке слез. Часто можно почувствовать, как будто песок или другое инородное тело находится в глазу. Другие симптомы включают в себя:

• боль
• жжение 
• краснота
• зуд 

Однако у сухого глаза есть много различных потенциальных причин. 

Причины

Ученые до сих пор не знают точных причин глазных симптомов при болезни Крона. Однако болезнь Крона — это воспалительное заболевание, и воспаление, которое обычно поражает пищеварительный тракт, иногда может возникать и в других областях тела.

Некоторые пациенты с болезнью Крона могут испытывать расстройства зрения из-за препаратов, которые они принимают для лечения. Например, применение кортикостероидов в течение длительного периода может привести к глаукоме или катаракте.

Диагностика

Если человек испытывает стойкие глазные симптомы, он должен обратиться к врачу. Врач сначала проведет визуальный осмотр глаз.

Затем может использовать лампу, которая представляет собой свет высокой интенсивности и микроскоп, чтобы исследовать глаз. Данный метод исследования поможет подтвердить, есть ли у человека увеит или кератопатия. Во время осмотра врач может также нанести капли желтого красителя на глаза, чтобы проверить роговицу на наличие повреждений.

Методы лечения

Эписклерит очень распространен и может являться частью первоначального диагноза болезни Крона. Люди могут нуждаться в стероидах, чтобы снять воспаление, хотя оно также может помочь при лечении болезни Крона.

Увеит — более серьезное заболевание, так как может привести к глаукоме и потере зрения, если человек не обратится за лечением. Лечение этого состояния обычно гормональное для уменьшения воспаления. Препараты, расширяющие зрачок, такие как атропин или тропикамид, могут дать временное облегчение. Как и при эписклерите, симптомы увеита могут облегчиться, если лечить болезнь Крона.

Кератопатия не приводит к боли или потере зрения, поскольку люди, испытывающие ее, как правило, не нуждаются в лечении.

При синдроме сухого глаза лечение включает применение искусственной слезы или глазных капель по рецепту врача. Существует также несколько домашних средств от сухости глаз, которые могут помочь, в том числе применение теплого компресса на область глаз.

Советы по снижению риска

Глазные симптомы при болезни Крона зачастую совпадают с обострениями кишечных симптомов. В результате советы по уменьшению проблем, связанных с болезнью Крона, также применимы к глазам.

Эти советы включают в себя:

• отказ от табака и кофеина
• избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки
• есть сбалансированные блюда
• ограничение молочных продуктов
• пить много воды
• использование методов для уменьшения стресса

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также могут вызывать вспышки или усиление симптомов болезни Крона. Таким образом, отказ от этих препаратов может помочь в лечении глазных симптомов.

Если человек с болезнью Крона испытывает легкую боль или лихорадку, он должен спросить своего врача, подходит ли ему ацетаминофен.

Заключение

В то время как связанные с болезнью Крона заболевания глаз могут вызывать дискомфорт, они могут пройти при лечении болезни Крона.

Регулярные осмотры у офтальмолога могут помочь людям выявить проблемы со зрением на ранней стадии. Без лечения некоторые глазные симптомы могут быть серьезными. Если проблемы с глазами сохраняются, человек должен обратиться к врачу.

Научная статья по теме: Грибок кожи играет важную роль при болезни Крона.