Различия между диабетом 1 и 2 типа

Диабет 1-го и 2-го типов развивается тогда, когда организм не может правильно накапливать и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар накапливается в крови и не доходит до нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.

Диабет 1-го типа обычно встречается у детей и подростков, но может развиться и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут вырабатывать инсулин. Нет никакого способа предотвратить диабет 1-го типа, зачастую он передается по наследству. Около 5% людей с диабетом имеют диабет 1 типа.

Диабет 2-го типа чаще появляется с возрастом, но может встречаться и у детей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может эффективно его использовать. По-видимому, образ жизни играет определенную роль в его развитии. Около 90-95% людей с диабетом имеют этот тип.

Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, потеря зрения, неврологические заболевания и повреждение кровеносных сосудов и органов.

Третий тип — гестационный диабет. Встречается он во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых женщин позже может развиться диабет 2-го типа. 

Причины

Тип 1 и тип 2 имеют разные причины развития, но оба связаны с инсулином. Инсулин — это разновидность гормона. Поджелудочная железа вырабатывает его, чтобы регулировать то, как сахар крови становится энергией.

Причины сахарного диабета 1 типа

При этом типе иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Ученые не знают, почему это происходит, но детские инфекции могут играть в этом определенную роль.

Иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки, и организм больше не может вырабатывать достаточное количество гормона для регулирования уровня глюкозы в крови. Человек с диабетом 1 типа должен будет использовать дополнительный инсулин с момента постановки диагноза и до конца своей жизни.

Диабет 1 типа зачастую поражает детей и подростков, но может встречаться и позже. Он может начаться внезапно и быстро ухудшать состояние людей.

Факторы риска

  • наличие в семейном анамнезе диабета
  • рождение с определенными генетическими особенностями, влияющими на то, как организм вырабатывает или использует инсулин
  • некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
  • воздействие некоторых инфекций или вирусов, таких как эпидемический паротит или цитомегаловирус краснухи

Причины сахарного диабета 2 типа

При сахарном диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточное количество инсулина и больше не может эффективно использовать глюкозу. Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки и начинает накапливается в крови. Это называется инсулинорезистентностью. Клетки организма подвергаются чрезмерному воздействию инсулина и становятся менее чувствительными к нему, а может быть и вовсе перестают реагировать. Симптомы могут проявляться годами. 

На ранних стадиях человек с сахарным диабетом 2 типа не нуждается в дополнительном инсулине. Однако по мере прогрессирования заболевания инъекции инсулина могут потребоваться.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа включают:

  • наличие члена семьи с сахарным диабетом 2 типа
  • ожирение
  • курение
  • нездоровую диету
  • недостаток физических упражнений
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в том числе противосудорожных и лекарств от ВИЧ

Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2-го типа. К ним относятся чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные жители Аляски и тихоокеанских островов, некоторые люди азиатского происхождения.

Фактор риска

Генетические и экологические факторы могут спровоцировать как диабет 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать диабета 2-го типа, если будут вести здоровый образ жизни.

Исследования показали, что определенную роль могут сыграть некоторые факторы окружающей среды.

Витамин Д и сахарный диабет 2 типа

Ученые считают, что витамин D может предотвратить как диабет 1-го, так и 2-го типа. Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть определенную роль в развитии диабета 1-го и 2-го типа.

Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в научном журнале PLOS ONE, дефицит витамина D может увеличить риск развития диабета 2 типа. Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей. Пищевые источники включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.

Сахарный диабет и грудное вскармливание

Исследователи предположили, что грудное молоко может предотвратить диабет 1 типа в будущем. В обзоре, опубликованном в 2012 году, ученые пришли к выводу, что между грудным вскармливанием и диабетом 1-го типа могут существовать «слабые защитные взаимосвязи». Однако доказательств того, что такая связь существует, было недостаточно.

Симптомы сахарного диабета

Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови. Другие аспекты метаболического синдрома встречаются наряду с диабетом 2 типа, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление также играет определенную роль.

Симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

  • повышенную жажду и мочеиспускание
  • усилившийся голод
  • нечеткое зрение
  • усталость 
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • язвы или раны, которые долго не заживают
  • необъяснимую потерю веса 

Осложнения сахарного диабета

  • сердечно-сосудистые заболевания, включая риск сердечного приступа и инсульта
  • болезни почек и почечная недостаточность
  • проблемы со зрением и потеря зрения
  • повреждение нерва
  • проблемы с заживлением ран
  • риск развития кетоацидоза:
  • сердечно-сосудистые заболевания, включая риск сердечного приступа и инсульта
  • болезни почек и почечная недостаточность
  • проблемы со зрением и потеря зрения
  • повреждение нерва
  • проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
  • кетоацидоз

Гипергликемия

Если уровень сахара в крови человека слишком высок, может развиться состояние, известное гипергликемия и такие осложнения, как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность органов.

Симптомы гипергликемии

  1. частое мочеиспускание
  2. повышенная жажда

Гипергликемия может привести к кетоацидозу — опасному для жизни состоянию, требующему срочной медицинской помощи.

Симптомы кетоацидоза

  • затрудненное дыхание
  • фруктовый запах изо рта
  • тошнота и рвота
  • сухость во рту
  • кома

Гипогликемия

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низок. 

Ранние симптомы включают в себя:

  • пот, озноб и бледность
  • чувство неуверенности, нервозности и тревоги
  • сердцебиение
  • головокружение
  • тошноту
  • чувство слабости и усталости
  • головную боль
  • покалывание

Человек должен принять таблетку глюкозы, конфету или сладкий напиток, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить усиления симптомов. Потом необходимо принять белковую пищу. 

Без лечения могут развиться:

  • судороги
  • потеря сознания
  • кома

Гипогликемия опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика сахарного диабета

Начало диабета 1-го типа, как правило, бывает внезапным. Если симптомы присутствуют, то человек должен как можно скорее обратиться к врачу.

У человека с преддиабетом может не быть симптомов, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высок.

Люди с ожирением и другими факторами риска развития диабета 2 типа должны регулярно проходить проверку, чтобы убедиться, что уровень глюкозы у них в норме. 

Следующие тесты могут оценить наличие диабета 1-го или 2-го типа:

  • Тест А1С, который врачи также называют гликированный гемоглобин (HbA1c) или тестом на гликогемоглобин
  • Тест на глюкозу плазмы крови натощак 
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе 
  • Случайный тест глюкозы плазмы 

В зависимости от полученных результатов врач может поставить диагноз сахарного диабета или преддиабета.

Заключение

В настоящее время человек не может предотвратить диабет 1 типа, но инсулин и другие препараты могут помочь справиться с симптомами и жить нормальной жизнью. Хотя для обоих типов диабета может существовать наследственная связь, люди могут снизить риск и контролировать прогрессирование диабета 2 типа, следуя здоровому образу жизни с регулярными физическими упражнениями.

Статья по теме: Может ли диабет 2 типа стать диабетом 1 типа?