Ни один лабораторный анализ не может диагностировать рак печени, однако анализы крови помогают обнаружить признаки нарушения функции печени. В зависимости от признаков и симптомов заболевания врач может рекомендовать дальнейшее обследование, например, биопсию печени.
Хотя анализы крови не могут диагностировать рак печени, однако могут выявить признаки, которые помогут заподозрить рак. Анализы крови также могут выявить наличие других причин, например, таких как вирусный гепатит. Некоторые заболевания печени, включая вирусный гепатит, являются факторами риска развития рака печени.
Почему врачи назначают анализы крови?
Врач может назначить анализы крови для выявления рака печени, если у человека имеется повышенный риск развития данного заболевания. Например:
- цирроз печени
- наследственный гемохроматоз
- хронический гепатит В
Врач может также назначить анализы крови, если имеются симптомы рака печени, такие как:
- увеличенная печень
- снижение веса
- хронические боли в животе
- вздутие живота
- желтуха
Анализы крови в диагностике рака печени помогают выявить несколько признаков, в том числе:
Дисфункция печени: Ливер-тест помогает выявить признаки повреждения печени. Это может означать, что у человека есть заболевание печени, включая рак или неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
Альфа-фетопротеин (АФП): обнаруживается в высоких концентрациях у людей с раком или заболеваниями печени, однако также повышен и при беременности.
Нарушение свертываемости крови: Печень помогает вырабатывать белки, которые поддерживают свертываемость крови. Анализ крови на свертываемость крови помогает определить повреждения печени в результате рака или другого заболевания.
Уровни азота мочевины в крови и креатинина помогают оценить, насколько хорошо работают почки. Заболевание почек может быть фактором риска, а иногда и признаком заболевания печени.
Анализы крови на выявление других заболеваний, такие как гепатит, могут объяснить симптомы повреждения печени. Изменения химического состава крови или баланса красных и белых кровяных телец могут сигнализировать о серьезном заболевании, включая рак печени.
Виды анализов крови
Общий анализ крови
Общий анализ крови помогает выявить ряд заболеваний .Например, лейкоциты могут быть выше у человека с раком или инфекцией. Врач может порекомендовать дополнительные анализы в соответствии с результатами общего анализа крови.
Биохимический анализ крови
Анализ химического состава крови позволяет выявить изменения в балансе различных химических веществ в крови. Например, увеличение содержания кальция и падение уровня глюкозы могут указывать на рак печени.
Ливер-тест
При повреждении печени выделяются ферменты в кровоток. Эти ферменты включают аланинтрансаминазу (АЛТ), аспартаттрансаминазу (АСТ) и щелочную фосфатазу (ЩФ).
Некоторые заболевания печени, которые нарушают отток желчи, также могут повышать уровень билирубина в крови. Высокий уровень печеночных ферментов и билирубина говорит о том, что у человека заболевание печени, например рак печени, однако врачу необходимо будет провести дополнительные анализы.
Повышение уровня печеночных ферментов может говорить о наличии рака. Например, повышение уровня АЛТ и АСТ без значительного повышения уровня билирубина и ЩФ может указывать на повреждение клеток печени, включая рак.
Анализ крови на гепатит
Вирусный гепатит — это инфекционное и относительно распространенное заболевание, которое может привести к повреждению печени, что может объяснить наличие симптомов заболевания печени. Врач может поставить диагноз гепатит опираясь на анализ крови, и это заболевание поддается лечению.
Однако хронический гепатит является фактором риска развития рака печени. Таким образом, врач может рекомендовать дополнительные методы исследования, чтобы исключить рак печени.
Анализ крови на свертываемость
Печень помогает вырабатывать белки, которые позволяют крови сворачиваться и останавливать кровотечение. Увеличение времени свертывания крови может сигнализировать о повреждении печени. Тест протромбинового времени измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания.
Анализ крови на Альфа-фетопротеин (АФП)
АФП — это белок, который может повышаться до более высоких, чем обычно, уровней в крови людей, больных раком, включая рак печени. Белок также имеет тенденцию к увеличению у людей с заболеваниями печени и во время беременности. Таким образом, хотя это может помочь указать на заболевание печени, однако не может диагностировать рак печени без дополнительных методов.
Дополнительные методы диагностики рака печени
Врачу необходимо будет провести дополнительное обследование, чтобы диагностировать рак печени. Некоторые тесты, которые может порекомендовать врач, включают:
- биопсию печени для выявления наличия признаков рака
- МРТ-сканирование, позволяющее визуализировать предполагаемую опухоль и оценить ее размеры
- компьютерную томографию для выявления признаков рака печени
Анализы крови должны ответить на следующие вопросы:
- имеются ли признаки гепатита или других инфекций
- повышен ли уровень печеночных ферментов
- есть ли изменения в биохимическом анализе крови
- есть ли признаки почечной недостаточности
- скорость свертывания крови
Интерпретация результатов исследования
Анализы крови сами по себе не могут окончательно помочь диагностировать рак. Но в сочетании с другими методами диагностики, такими как УЗИ печени, могут указывать на заболевание. Если врач заподозрит рак печени, то может назначить биопсию или МРТ печени.
Если у человека уже есть другой тип рака, нетипичные результаты теста могут означать либо то, что рак распространился на печень, либо повреждает органы. Нетипичные результаты теста могут также сигнализировать о другом типе заболевания печени, таком как:
- гепатит
- неалкогольная жировая болезнь печени
- алкогольная болезнь печени
- заболевания желчного пузыря
- обструкция (закупорка) желчевыводящих путей
- связанные с беременностью заболевания печени, такие как внутрипеченочный холестаз беременных
Заключение
Ни один анализ крови не может диагностировать рак, однако анализы крови помогают выявить заболевания печени, которые врачи могут подтвердить с помощью дополнительных методов диагностики.
Многие различные заболевания могут вызвать повышение уровня печеночных ферментов. Некоторые состояния, такие как неалкогольная жировая болезнь печени, очень распространены и поддаются лечению, в то время как другие, такие как вирусный гепатит, требуют безотлагательного вмешательства.
При раке печени с проведением трансплантации 5-летняя выживаемость составляет 60-70%. Это означает, что необходимо как можно раньше выявить заболевание, чтобы добиться наилучшего возможного результата. Врачи проводят дальнейшие исследования после атипичных тестов функции печени, чтобы исключить рак и другие тяжелые заболевания. Анализы крови и другие методы тестирования также могут помочь людям получить доступ к лечению до того, как их состояние ухудшится.
Научная статья по теме: Рак печени на ранней стадии можно выявить с помощью нового метода
Ферменты печени: что нужно знать.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
