Неходжкинские лимфомы и диета — что нужно знать

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — это медицинский термин, обозначающий группу видов рака крови, при которой поражаются белые кровяные клетки, называемые «лимфоцитам». Люди с НХЛ должны придерживаться правильного питания. Не существует диеты, которая могла бы излечить от лимфомы, но диета может помочь справиться с симптомами и побочными эффектами лечения.

Неходжкинские лимфомы — что нужно знать

Неходжкинские лимфомы развиваются в лимфатической системе — сложной сети желез и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу. Белые кровяные тельца являются составляющей частью этой жидкости и помогают защитить организм от инфекций и заболеваний. Неходжкинские лимфомы поражают тип белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. При НХЛ аномальные лимфоциты быстро делятся и накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических тканях. Лимфоциты делятся до того, как они могут полностью созреть, что делает их неэффективными в борьбе с инфекциями и болезнями. Ученые не установили причину НХЛ. Однако возможные факторы риска развития заболевания включают:

  • инфекции
  • иммунные нарушения
  • генетика и раса
  • семейный анамнез НХЛ
  • определенные профессиональные факторы и факторы образа жизни

Симптомы неходжкинских лимфом

Симптомы НХЛ:

  • увеличенные лимфатические узлы, обычно в области шеи, подмышек или паха
  • ночная потливость
  • лихорадка
  • постоянная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в груди или животе
  • чувство переполнения или вздутия живота
  • потеря аппетита

Лечение неходжкинских лимфом

Лечение НХЛ может включать:

  • химиотерапию
  • лучевую терапию
  • трансплантацию стволовых клеток

Может ли диета способствовать развитию НХЛ?

Некоторые исследования показывают, что может существовать связь между диетой и риском развития лимфомы. Ученые сообщают о следующих выводах:

  • Люди, потребляющие большое количество красного мяса, на 10% имеют выше риск развития НХЛ по сравнению с людьми, потребляющими его мало.
  • Высокое потребление домашней птицы может увеличить на 22% риск развития В-клеточной лимфомы.
  • В одном из исследований говорится, что риск НХЛ удвоился у женщин, которые ежедневно употребляли в пищу говядину, свинину или баранину, по сравнению с теми, кто потреблял мясо один раз в неделю. Метаанализ показал, что у людей, которые пили много молока, риск развития НХЛ был примерно на 25% выше по сравнению с теми, кто пил его мало. 
  • Высокое потребление общего, насыщенного и мононасыщенного жира может увеличить риск развития НХЛ примерно на 50%.

Диета при лимфоме неходжкинской

Определенные диетические факторы могут предотвратить НХЛ.

  • Высокое потребление овощей и фруктов может снизить риск развития НХЛ на 20%. Овощи более полезны, чем фрукты. 
  • У женщин, которые съедали 6 или более порций фруктов и овощей в день, риск развития НХЛ снижался на 40% по сравнению с теми, кто съедал всего 3 порции в день.
  • Высокое потребление витамина А и витамина С может снизить риск развития НХЛ и крупной В-клеточной лимфомы.
  • Люди с целиакией имеют больший риск развития НХЛ. Однако соблюдение безглютеновой диеты может снизить риск.
  • Ожирение увеличивает риск развития НХЛ, особенно в возрасте от 18 до 21 года.

Советы по питанию во время лечения НХЛ

Съедайте 5-10 порций фруктов и овощей каждый день, включая овощи семейства крестоцветных, такие как:

  • брокколи
  • цветная капуста
  • белокачанная капуста

Пейте больше воды в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить побочные эффекты лечения.

Пейте бульоны или спортивные напитки, чтобы восполнить электролиты, такие как натрий и калий.

Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, которая включает следующее:

  • большое количество углеводов из фруктов и овощей
  • цельнозерновые углевод, должно составлять около трети ежедневного потребления человеком 
  • белки, такие как мясо, рыба, яйца и бобовые 
  • небольшое количество молока, других молочных продуктов или альтернатив молочным продуктам. 

Небольшое количество продуктов с высоким содержанием сахара и жира

Диета при химиотерапии лимфомы неходжкинской

Методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут повлиять на аппетит, пищеварение и вес человека. Некоторые побочные эффекты лечения

Снижение веса

Люди, получающие химиотерапию или лучевую терапию, могут терять вес вследствие потери аппетита или тошноты. Следующие советы могут помочь человеку увеличить потребление калорий и поддерживать здоровый вес:

  • добавление меда или джемов в продукты питания
  • выбирайте варианты с высоким содержанием жира, например, пейте цельное молоко, а не обезжиренное молоко
  • добавляйте сыр или соусы к блюдам, таким как макароны
  • добавляйте масло к хлебу, картофелю или овощам
  • часто перекусывайте в течение дня.

Увеличение веса

В рамках лечения НХЛ врачи могут назначать стероиды, которые могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • повышенный голод
  • задержка жидкости
  • увеличение веса

Вес человека обычно возвращается к норме, как только он прекращает лечение стероидами. В то же время человек должен придерживаться питательной диеты.

Тошнота

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать тошноту. Чтобы облегчить тошноту, можно попробовать следующее:

  • Употребление простой пищи: продукты, такие как тосты, крекеры и рис, легче усваиваются.
  • Употребление имбиря: имбирь может помочь пищеварению и уменьшить чувство тошноты. Некоторые способы включения имбиря включают:
    • добавление корня имбиря или порошкообразного имбиря в пищу
    • употребление имбирного печенья или небольших кусочков кристаллизованного имбиря
    • питье имбирного чая

Сведение к минимуму запахов пищи: сильные запахи пищи могут вызвать чувство тошноты. Чтобы свести к минимуму запахи пищи необходимо:

  • употреблять холодные продукты, таких как бутерброды и салаты
  • ждите, пока горячие продукты остынут, прежде чем есть пищу 
  • готовьте в микроволновой печи, а не на плите, чтобы уменьшить запахи

Изменение вкуса

Химиотерапия может изменить вкусовое восприятие человеком продуктов питания и напитков. Чтобы противостоять этому, люди могут попробовать следующее:

  • добавление ароматизаторов в пищу в виде трав, специй, соусов 
  • попробуйте травяные чаи, если чай и кофе теряют свой аромат
  • поддержание хорошей гигиены полости рта для предотвращения молочницы и других инфекций полости рта, которые могут изменить восприятие вкуса человека
  • переход на пластиковые столовые приборы для уменьшения металлического привкуса

Диарея

Некоторые пациенты могут отмечать диарею как побочный эффект лечения рака. Люди, которые испытывают этот побочный эффект, должны пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые варианты включают:

  • продукты на простой воде, такие как суп, желе и фруктовое мороженое
  • жидкости для замены потерянных электролитов, такие как бульоны, кокосовая вода и спортивные напитки

Если диарея является постоянной проблемой, следует поговорить с врачом, чтобы обсудить изменения в рационе питания или лекарства.

Запор

Некоторые пациенты могут отмечать запоры, и им следует поговорить с врачом о приеме слабительных. Слабительные помогают стимулировать опорожнение кишечника или ослабляют консистенцию стула. Люди также могут найти облегчение следующими способами:

  • Увеличение потребления клетчатки: клетчатка всасывает воду в стул, делая его более объемным и легким для прохождения. Необходимо увеличить потребление клетчатки, употребляя больше фруктов и овощей.
  • Увеличение потребления воды: вода также помогает смягчить стул.
  • Физические упражнения: легкие физические упражнения помогают стимулировать работу кишечника и способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Продукты, которых следует избегать при НХЛ

Исследования отмечают связь между высоким потреблением мяса и жиров и повышенным риском развития НХЛ. Вследствие этого человек с диагнозом НХЛ должен придерживаться сбалансированной диеты.

Люди с низким содержанием лейкоцитов могут избегать определенных продуктов или напитков, содержащих живые бактерии. Это поможет снизить риск бактериальной инфекции. Примеры продуктов, которых следует избегать, включают:

  • пробиотические йогурты, продукты питания и напитки, такие как кефир, кимчи или квашеная капуста 
  • не пастеризованные продукты и напитки
  • сыры с плесенью
  • сырой мед

Люди, которые хотят определить, какие продукты лучше всего подходят для НХЛ, могут обсудить план питания с диетологом.

Можно ли придерживаться вегетарианской или веганской диеты с НХЛ?

Пациенты с НХЛ могут придерживаться вегетарианской или веганской диеты и при этом получать все необходимые питательные вещества. Люди, придерживающиеся такой диеты, могут употреблять целый ряд продуктов, таких как:

  • фрукты и овощи
  • разнообразные углеводы
  • вегетарианские варианты белка, такие как яйца и сыры, или веганские варианты белка, такие как:
    • тофу
    • соевые продукты
    • орехи и семена
    • продукты, богатые железом, включая бобовые и темную листовую зелень

Людям, придерживающимся веганской диеты, возможно, потребуется принимать добавки витамина В12.

Должен ли человек с НХЛ потреблять органические продукты?

Люди с НХЛ могут предпочитать органические продукты. Это продукты питания с ферм, которые ограничивают использование определенных синтетических пестицидов и удобрений. Хотя органические продукты могут содержать высокие уровни антиоксидантов, нет достаточных доказательств того, что употребление органических продуктов может предотвратить или вылечить рак. 

Безопасны или полезны добавки?

Если люди придерживаются сбалансированной и здоровой диеты, маловероятно, что им понадобятся добавки. Однако, если человеку трудно соблюдать сбалансированную диету, врач может предложить витаминно-минеральные добавки. Необходимо проконсультироваться с врачом о любых добавках, поскольку некоторые из них могут помешать лечению рака.

Заключение

Неходжкинские лимфомы представляет собой группу раковых заболеваний крови, которые поражают лейкоциты, называемые лимфоцитами. Пациенты с НХЛ должны стремиться к здоровой, сбалансированной диете, чтобы удовлетворить все свои потребности в питании. Однако лечение НХЛ может вызывать побочные эффекты, влияющие на питание и вес человека.

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать побочные эффекты, которые приводят к снижению веса. Чтобы предотвратить снижение веса, люди могут часто перекусывать в течение дня, употреблять легкоусвояемые продукты и добавлять в продукты дополнительные ароматизаторы, чтобы повысить их вкусовые качества.

Напротив, стероиды могут вызывать побочные эффекты, которые приводят к увеличению веса. Эти побочные эффекты обычно исчезают после того, как человек завершает лечение стероидами.

Если человек беспокоится о своем питании и весе во время лечения НХЛ, он может проконсультироваться с врачом для получения дополнительных рекомендаций.

Статья по теме: Какие заболевания вызывают сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]