Базальноклеточный рак кожи, или базалиома, обычно возникает на участках, которые часто получают солнечное излучение: на лице, шее, ушах, волосистой части головы. Но новый клинический случай показывает: такую опухоль нельзя исключать и тогда, когда подозрительное образование появляется в необычном месте — например, на пальце.
Три года боли и роста образования
В журнале Skin описан случай 63-летнего мужчины, который обратился за медицинской помощью из-за болезненного образования на среднем пальце правой руки. Оно постепенно увеличивалось в течение трех лет.
При осмотре врачи увидели красную бляшку диаметром 12 миллиметров. Бляшка — это участок кожи, который заметно отличается по цвету и плотности от окружающих тканей и немного возвышается над поверхностью. На ней находились два плотных синевато-черных узелка диаметром около 4 миллиметров, а поверхность была покрыта коркой.
Образование удалили хирургически. После этого ткань изучили под микроскопом — такой анализ называют гистопатологическим исследованием. Он подтвердил узловую форму базальноклеточного рака кожи.
Почему опухоль на пальце трудно распознать
Базальноклеточный рак кожи — самая частая злокачественная опухоль кожи. Обычно он растет медленно и редко дает отдаленные метастазы, то есть редко распространяется в другие органы. Но это не делает его безобидным: без лечения он может разрушать окружающие ткани и вызывать местные осложнения.
Поражение пальцев встречается редко. Авторы связывают это с тем, что в таких участках кожи мало сальных желез — структур, которые вырабатывают кожное сало и могут быть связаны с развитием базальноклеточного рака.
Именно необычное расположение повышает риск ошибки. Опухоль на пальце может напоминать меланоцитарные образования, то есть опухоли из клеток, вырабатывающих пигмент меланин, плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуэна — раннюю форму плоскоклеточного рака, ограниченную верхним слоем кожи, — или карциному Меркеля, редкую и агрессивную опухоль кожи.
Окончательный ответ дает биопсия
Для уточнения диагноза врачи могут использовать дерматоскопию — осмотр кожи с сильным увеличением и специальным освещением. Еще один метод — отражательная конфокальная микроскопия, которая позволяет рассмотреть поверхностные слои кожи без разреза.
Но если диагноз остается неясным, решающим методом остается биопсия — взятие ткани для исследования под микроскопом. В описанном случае именно микроскопия показала характерные признаки: опухолевые узлы из базалоидных клеток, их упорядоченное расположение по краям опухолевых скоплений и гранулы меланина внутри опухолевой ткани.
Что это значит для пациентов
Главный практический вывод простой: длительно существующее, растущее, болезненное или кровоточащее образование на коже не стоит считать «обычной ранкой», даже если оно находится не на лице и не на шее.
Особенно важно обратиться к дерматологу, если пятно, узелок или корка не заживают неделями, меняют цвет, увеличиваются или начинают болеть. Раннее распознавание и полное хирургическое удаление помогают предотвратить местное распространение опухоли и осложнения.
Материал опубликован 9 июня 2026 года. Авторы клинического наблюдения — Еци Го (Yeqi Guo) и Цзяньминь Чан (Jianmin Chang). Публикация распространена Прессой высшего образования (Higher Education Press).
О роли ультрафиолетового излучения для кожи и связанных с ним защитных механизмов ранее рассказывалось в материале о том, как виноград изменил активность генов кожи после воздействия ультрафиолета.
Литература
Guo Y., Chang J. Digital Basal Cell Carcinoma // Skin. 2026. P. 1–2. DOI: 10.2738/SKIN.2026.0018.