Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles, UCLA) участвуют в новой многоцентровой программе, направленной на улучшение лечения глиобластомы — одной из самых агрессивных опухолей головного мозга.
Инициатива получила финансирование в размере 8 млн долларов. Ее цель — разобраться, почему глиобластома плохо отвечает на лечение, как она ускользает от иммунной системы и можно ли заранее понять, какая терапия подойдет конкретному пациенту.
Почему глиобластому так трудно лечить
Глиобластома — наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у взрослых. Она быстро растет, проникает в окружающую ткань мозга и часто возвращается даже после операции, лучевой терапии и химиотерапии.
За десятилетия исследований выживаемость пациентов улучшилась лишь умеренно. По словам Тимоти Клафси (Timothy Cloughesy), раньше речь часто шла примерно о 12–14 месяцах жизни после постановки диагноза, сейчас — ближе к 14–18 месяцам. Но такой прогресс, по его словам, все еще далек от того, к чему стремятся врачи и ученые.
Одна из главных проблем — врачам сложно видеть, что происходит внутри опухоли во время лечения. Обычно образец ткани получают при постановке диагноза, а затем, если опухоль возвращается, во время повторной операции. Между этими точками врачи в основном полагаются на снимки мозга, но они не всегда позволяют точно понять, меняется ли сама опухоль и как она реагирует на терапию.
Что будет делать команда UCLA
Группа Тимоти Клафси (Timothy Cloughesy) и Дэвида Натанcона (David Nathanson) сосредоточится на более точном наблюдении за опухолью в динамике. Ученые планируют объединять данные современных методов визуализации мозга, анализ образцов опухолевой ткани и исследования крови, полученной в разные моменты лечения.
Такой подход должен помочь увидеть не только то, уменьшается ли опухоль, но и как именно лечение влияет на ее клетки, иммунную среду вокруг нее и биологические процессы в мозге.
Для пациентов это важно потому, что глиобластома у разных людей ведет себя по-разному. Одни пациенты могут отвечать на терапию лучше, другие почти не получают пользы от того же подхода. Исследователи хотят понять, какие биологические признаки объясняют эти различия.
Зачем нужны биомаркеры
Одна из целей программы — найти биомаркеры. Биомаркеры — это измеримые признаки болезни: например, изменения в генах, белках, иммунных клетках или веществах в крови. Они могут подсказать, насколько агрессивна опухоль и какой метод лечения с большей вероятностью сработает.
Если такие признаки удастся надежно определить, врачам будет легче подбирать терапию или клиническое исследование не «вслепую», а с учетом особенностей конкретной опухоли. Это также может снизить потребность в лишних инвазивных процедурах. Инвазивными называют вмешательства, при которых нужно проникать внутрь организма, например брать ткань во время операции.
Пять центров изучают разные части одной проблемы
Новая программа объединяет несколько крупных исследовательских групп. Она получила название McCain/Bayh Glioblastoma Consortium.
Команда Дьюкского университета (Duke University) будет проверять сочетания препаратов иммунотерапии. Иммунотерапия — это лечение, которое помогает иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco, UCSF) будут изучать генетический состав разных участков опухоли. Это важно, потому что глиобластома неоднородна: клетки в одной части опухоли могут отличаться от клеток в другой, а значит, по-разному реагировать на лечение.
Другие участники программы займутся анализом опухолевой дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в спинномозговой жидкости и изучением возможной роли микробиома. Спинномозговая жидкость окружает головной и спинной мозг; ее анализ может дать менее травматичный способ отслеживать изменения опухоли. Микробиом — это совокупность микроорганизмов, живущих в организме, прежде всего в кишечнике; сейчас ученые изучают, может ли он влиять на ответ на иммунотерапию.
Что это может изменить для пациентов
Пока программа не дает нового готового лечения. Ее задача — быстрее получать ответы: почему терапия помогает одним пациентам, но не другим, как опухоль меняется под давлением лечения и когда нужно менять тактику.
Если подход окажется успешным, будущая помощь при глиобластоме может стать более персонализированной. Это значит, что лечение будут подбирать не только по диагнозу, но и по биологическому профилю опухоли, иммунному ответу и изменениям, которые происходят во время терапии.
Для семей, столкнувшихся с глиобластомой, это особенно важно: при такой болезни время имеет огромное значение. Чем раньше врачи поймут, что лечение не работает, тем быстрее можно будет рассмотреть другой вариант или участие в клиническом исследовании.
В команду UCLA также входят Апарна Бхадури (Aparna Bhaduri), Бенджамин Эллингсон (Benjamin Ellingson), Ричард Эверсон (Richard Everson), Линда Ляу (Linda Liau), Лея Нгиемфу (Leia Nghiemphu) и Роберт Принс (Robert Prins).
На близкую тему можно прочитать материал о том, как ученые пытаются выявлять скрытые маршруты распространения глиобластомы в мозге.
Литература
University of California — Los Angeles Health Sciences. Investigators at the UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center are part of a multi-institution research effort aimed at improving care and outcomes for patients diagnosed with glioblastoma. 2026.