В новом исследовании, опубликованном в журнале British Journal of Sports Medicine, ученые из Университета Дикина (Deakin university) не обнаружили клинически значимых различий между ранней хирургической реконструкцией передней крестообразной связки и первичной реабилитацией с дополнительной реконструкцией.
Актуальность работы
Разрыв передней крестообразной связки – одна из самых частых спортивных травм. У молодых, подвижных пациентов современные ортопедические руководства рекомендуют хирургическую реконструкцию передней крестообразной связки.
Материалы и методы исследования
В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований междисциплинарная группа ученых из Германии и Австралии сравнила 2 различных терапевтических метода разрыва передней крестообразной связки, который является одним из наиболее распространенных и серьезных повреждений коленного сустава. Ученые сравнили операцию вскоре после травмы с реабилитационной терапией, при которой пациент сначала получает реабилитацию, а операция проводится только в том случае, если она все еще считается необходимой после реабилитации.
«Операция в связи с разрывом передней крестообразной связки всегда связана с риском для пациента. Это длительный процесс восстановления и значительные финансовые затраты. Поэтому мы решили проверить, действительно ли преимущественно хирургический метод является лучшим решением», – объясняет автор исследования Даниэль Белави (Daniel Belavy).
Исследователи выступают за индивидуальную стратегию лечения пациентов с разрывами передней крестообразной связки
Авторы исследования обнаружили, что значительное улучшение функции коленного сустава может быть достигнуто независимо от того, какой из 2-х методов лечения был выбран. Кроме того, результаты показали, что ранняя хирургическая реконструкция передней крестообразной связки не оказывает защитного действия против возникновения остеоартрита коленного сустава в будущем. Однако, по мнению ученых, необходимы дальнейшие исследования, чтобы повысить достоверность этих наблюдений. При повреждении мениска коленного сустава авторы исследования обнаружили небольшое преимущество у пациентов с немедленной реконструкцией передней крестообразной связки. Хотя доказательства также были низкой достоверности.
По мнению ученых, в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных анатомических особенностей и функциональных требований должна быть определена индивидуальная первичная стратегия лечения разрыва передней крестообразной связки.
Авторы другого исследования утверждают, что операция по восстановлению передней крестообразной связки может привести к остеоартрозу коленного сустава.
Новый мини-МРТ сканер может более точно диагностировать травмы колена
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
