Новый анализ крови может точнее выявлять клинически значимую пищевую аллергию

Обычный анализ крови показывает, есть ли у человека антитела к определённому продукту, но не всегда позволяет понять, вызовут ли эти антитела настоящую аллергическую реакцию. Японские исследователи усовершенствовали лабораторный метод, который оценивает не только наличие антител, но и их способность запускать иммунный ответ.

Работу провели специалисты Университета Хиросимы (Hiroshima University). Результаты исследования опубликованы в научном журнале Methods.

Основным автором статьи стал Юки Кога (Yuki Koga), фармацевт отделения фармацевтической службы больницы Университета Хиросимы.

Почему обычного анализа крови бывает недостаточно

Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно воспринимает безопасное вещество — например, белок яйца, молока или пшеницы — как угрозу.

Реакция может ограничиваться зудом, насморком, слезотечением или высыпаниями. В тяжёлых случаях развивается анафилаксия — быстро нарастающая и потенциально смертельная реакция, при которой могут нарушиться дыхание и кровообращение.

При подозрении на пищевую аллергию врачи часто измеряют уровень аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE). Иммуноглобулин E — это класс антител, участвующих в аллергических реакциях.

Однако наличие таких антител ещё не означает, что после употребления продукта обязательно появятся симптомы. Иногда анализ показывает сенсибилизацию — иммунная система распознаёт вещество, но клинической аллергической реакции у человека нет.

Из-за этого положительный результат может привести к неоправданному исключению продуктов из рациона, дополнительным обследованиям и тревоге пациента или его семьи.

Как возникает аллергическая реакция

Чтобы началась реакция немедленного типа, антитела иммуноглобулина E должны прикрепиться к специальным рецепторам на поверхности тучных клеток. Тучные клетки — это иммунные клетки, которые содержат вещества, вызывающие зуд, отёк, покраснение и другие проявления аллергии.

Аллерген связывает сразу несколько расположенных рядом комплексов антител и рецепторов. Этот процесс называют перекрёстным связыванием. После него клетка активируется и выделяет гистамин и другие вещества, участвующие в аллергическом воспалении.

Большинство стандартных анализов определяют количество антител, но не проверяют, способны ли они вызвать такое перекрёстное связывание. Новый подход предназначен именно для оценки этой функциональной активности.

«Обычные тесты могут указывать на пищевую аллергию, когда аллерген-специфический иммуноглобулин E присутствует, но не приводит к развитию симптомов. Это расхождение создаёт диагностическую неопределённость и может стать причиной ненужных ограничений питания», — объяснил Юки Кога (Yuki Koga).

Чем новый метод отличается от существующих тестов

В клинической практике уже существуют функциональные исследования, например тесты на высвобождение гистамина. Они позволяют оценить, способны ли антитела активировать клетки иммунной системы.

Однако для таких анализов требуются жизнеспособные клетки, специальное оборудование и подготовленный персонал. Это затрудняет их широкое применение.

Наиболее надёжным способом подтвердить пищевую аллергию остаётся пероральная пищевая провокационная проба. Под медицинским наблюдением пациент получает постепенно увеличивающиеся порции предполагаемого аллергена.

Такое исследование хорошо отражает реальную реакцию организма, но может спровоцировать тяжёлые симптомы, включая анафилаксию. Поэтому учёные ищут более безопасный лабораторный метод, результаты которого лучше соответствовали бы клиническим проявлениям.

Усовершенствованный анализ основан на методе AlphaCL. Он воспроизводит ключевой этап аллергической реакции без использования живых клеток и показывает, способны ли антитела пациента связывать рецепторы так, чтобы запустить иммунный ответ.

Учёные устранили помехи со стороны сыворотки

Предыдущая версия AlphaCL обладала существенным ограничением. Компоненты сыворотки крови мешали обнаруживать сигнал, из-за чего чувствительность метода резко снижалась.

Исследователи модифицировали аллергены таким образом, чтобы посторонние компоненты можно было удалить с поверхности лабораторной пластины перед измерением результата.

При наличии сыворотки усовершенствованный метод сохранял 66% сигнала, зарегистрированного в образцах без сывороточных компонентов. Обычная версия AlphaCL в таких же условиях сохраняла только 3,3% сигнала.

Таким образом, изменение процедуры позволило значительно повысить способность анализа обнаруживать функционально активные антитела.

Тест проверили на образцах детей с пищевой аллергией

Исследователи изучили сыворотку крови детей с аллергией на яйца, пшеницу и молоко. У всех пациентов пищевая аллергия была подтверждена провокационной пробой.

Усовершенствованный метод обнаружил функционально активные аллерген-специфические антитела у 28 из 30 пациентов — в 93,3% случаев.

По мнению авторов, анализ можно адаптировать к различным пищевым аллергенам. Он потенциально способен дополнить количественное измерение иммуноглобулина E и помочь врачу понять, насколько обнаруженные антитела связаны с реальным риском реакции.

Исследователи сравнивают антитела с ключами. Обычный анализ подсчитывает, сколько ключей подходит к замку, а новый пытается определить, какие из них действительно способны открыть дверь и запустить симптомы.

Что пока остаётся неизвестным

Полученные результаты следует считать предварительными. В исследование вошло небольшое число пациентов, причём у всех пищевая аллергия уже была подтверждена провокационной пробой.

Учёные не проверяли метод на достаточной группе людей с положительными анализами крови, но без клинической реакции. Поэтому пока нельзя определить, насколько хорошо новый тест отличает настоящую пищевую аллергию от бессимптомной сенсибилизации.

Также неизвестно, сможет ли он предсказывать тяжесть будущей реакции. Высокая функциональная активность антител необязательно означает, что у пациента разовьётся анафилаксия.

Перед внедрением анализа в обычную практику необходимы более крупные исследования с участием пациентов как с подтверждённой, так и с исключённой пищевой аллергией.

Что это может означать для пациентов

В перспективе сочетание двух показателей — количества аллерген-специфического иммуноглобулина E и его функциональной активности — может сделать диагностику пищевой аллергии точнее.

Такой подход потенциально поможет уменьшить число ненужных пищевых ограничений и сократить потребность в рискованных провокационных пробах. Однако новый метод пока остаётся исследовательским и не заменяет консультацию аллерголога.

Пациентам не следует самостоятельно возвращать предполагаемый аллерген в рацион только на основании анализа крови. Особенно опасны подобные попытки после перенесённой анафилаксии или другой тяжёлой реакции.

Аллергические заболевания могут отражаться не только на питании и физическом самочувствии, но и на качестве жизни. В другом материале рассматривается, как аллергия на пыльцу может быть связана с психическим состоянием.

Литература

Koga Y., et al. Detection of allergen-specific IgE in sera from pediatric patients with food allergy using AlphaCL // Methods. — 2026. — DOI: 10.1016/j.ymeth.2026.05.006.