Педиатры часто упускают симптомы диабета 1 типа у детей — исследование

Авторы нового исследования пришли к выводу, что потенциально опасные симптомы диабета 1 типа у детей не всегда сразу распознаются врачами. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Pediatric Diabetes.

Диабет I типа у детей

При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, гормона, который помогает регулировать уровень сахара в крови, используемого клетками для получения энергии. От 5% до 10% случаев диабета относятся к 1 типу, который зачастую впервые проявляется в детском возрасте.

Авторы нового исследования заявляют, что основные симптомы диабета 1 типа — жажда, чрезмерное мочеиспускание, усталость, снижение веса — часто пропускаются педиатрами.

Материалы и методы исследования

Исследованием руководил Йохан Версаль (Johan Wersäll) из Гетеборгского университета (University of Gothenburg). Ученые изучили данные 237 детей и подростков в возрасте до 19 лет. Все они были госпитализированы в больницу с впервые выявленным диабетом 1 типа и диабетическим кетоацидозом в период с 2015 по 2017 год.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — потенциально опасное состояние, которое может развиваться, если не лечить диабет. Состояние развивается при недостатки сахара в крови, начинается сжигание жира для выработки энергии. Побочным эффектом данного состояния является опасное накопление химических веществ в крови, называемых кетонами, — если их не регулировать, то это может вызвать кому и даже смерть.

«Единственный способ избежать ДКА у пациентов с впервые возникшим диабетом 1 типа — это срочно начать инсулинотерапию», — отметили исследователи.

Результаты научной работы

В ходе исследования ученые обнаружили, что у 39% родителей были подозрения на диабет до того, как они привели своего ребенка к врачу. Ученые проанализировали 112 случаев, когда родители сначала приводили ребенка к врачу к педиатру, а затем в течение следующих четырех недель ребенок был госпитализирован в отделение неотложной помощи.

В 64 случаях врачи педиатры обнаружили симптомы диабета 1-го типа и быстро госпитализировали пациентов, сообщила шведская команда ученых. Но в 48 других случаях госпитализация была отложена.

«Классические симптомы жажды, полиурия [чрезмерное мочеиспускание], усталость и снижение веса были наиболее распространенными в обеих группах», — отметили они. Во многих случаях, несмотря на эти классические симптомы, «уровень глюкозы [сахара] в моче или уровень глюкозы в крови не проверялся», — отмечают исследователи.

В случаях с отсроченным диагнозом «уровень глюкозы в крови или моче был проверен в центре первичной медико-санитарной помощи» только в 42% случаев, несмотря на то, что у детей наблюдались клинические симптомы 1-го типа.

Заключение

Итог, по мнению исследователей: «целых 43% этих детей не были немедленно направлены в отделение неотложной педиатрической помощи, что свидетельствует о существенной задержке реагирования врача. Повышение знаний и общей осведомленности о симптомах диабета как среди лиц, осуществляющих уход, так и среди медицинских работников, работающих в секторе первичной медико-санитарной помощи, имеют первостепенное значение для улучшения этой ситуации и профилактики диабетического кетоацидоза».

Авторы другого исследования заявляют, что энтеровирусная инфекция коррелирует с развитием диабета типа 1 у детей.