Боль в мышцах, костях, связках или суставах у детей и подростков часто воспринимают как временную проблему. Но новое исследование показывает: даже если такая боль обычно проходит, она может мешать учёбе, спорту, отдыху и возвращаться снова.
Что такое инвалидизирующая скелетно-мышечная боль
Скелетно-мышечная боль — это боль, связанная с мышцами, костями, суставами, связками или сухожилиями. В исследовании речь шла об инвалидизирующей боли: она не обязательно делает ребёнка инвалидом в юридическом смысле, но заметно ограничивает повседневную жизнь.
Такая боль может заставлять ребёнка пропускать школу, избегать игр, занятий спортом и привычных домашних дел. При этом она не связана с травмой, повторяющейся нагрузкой или другой ясно установленной причиной.
Как проводилось исследование
Работа была поддержана Фондом поддержки исследований штата Сан-Паулу (São Paulo Research Foundation, FAPESP). Исследователи привлекли 28 государственных и частных школ в бразильских штатах Сеара и Сан-Паулу.
Всего были приглашены 12 036 детей и подростков. Участие согласились принять 2688 человек, средний возраст составил 12 лет. Они заполнили анкету о боли, которая мешает повседневной активности. Затем 694 ребёнка и подростка с такими жалобами наблюдали в течение 18 месяцев.
Большинство выздоравливает, но боль часто возвращается
За 18 месяцев 86% детей и подростков с инвалидизирующей скелетно-мышечной болью восстановились. Это хороший прогноз, но не повод игнорировать жалобы.
Около 32% тех, кому стало лучше, позже снова столкнулись с инвалидизирующей болью. Ещё у 14% боль сохранялась. Поэтому исследователи подчёркивают: это не всегда состояние, которое можно просто «переждать».
Координатор исследования Тиэ Парма Ямато (Tiê Parma Yamato) отметила, что такая боль по-прежнему недооценивается. По её словам, жалобы детей нередко воспринимают несерьёзно — и в семье, и в системе здравоохранения.
Где чаще всего болит
Чаще всего дети и подростки сообщали о боли в спине — 51,3% случаев. На втором месте были ноги — 42,5%. Боль в шее отмечали 20,5% участников.
Но, как подчёркивают авторы, боль может возникать в любой области опорно-двигательной системы: в суставе, кости, мышце или связках.
Почему выражение «боли роста» может мешать
Одна из проблем — привычка называть подобные жалобы «болями роста». Это распространённое бытовое объяснение, но, по словам исследователей, нет убедительных научных доказательств, что сам рост ребёнка или обычные скачки роста вызывают такую боль.
Опасность этого ярлыка в том, что родители и врачи могут решить: ребёнок просто вырастет, а значит, ничего делать не нужно. Но если боль часто повторяется, ухудшает сон, снижает активность, мешает школе или вызывает тревогу, ребёнка нужно наблюдать внимательнее.
Кто имеет больше шансов на восстановление
Исследователи выделили два важных фактора: возраст и качество жизни. У детей младшего возраста с более высоким качеством жизни вероятность самопроизвольного улучшения была выше.
По мере перехода к подростковому возрасту шансы на улучшение снижались. Это делает раннее внимание особенно важным: чем раньше заметить ребёнка с частыми или повторяющимися эпизодами боли, тем больше возможностей не допустить перехода проблемы в устойчивую хроническую боль.
Хроническая боль — это боль, которая сохраняется долго и начинает жить как самостоятельная медицинская проблема, влияя на сон, настроение, движение, учёбу и социальную жизнь.
Почему важна эмоциональная среда
Авторы также обращают внимание на связь боли с качеством сна, психосоматическими симптомами и семейной обстановкой. Психосоматические симптомы — это телесные жалобы, на которые могут влиять стресс, тревога, напряжение и другие эмоциональные факторы. Это не означает, что ребёнок «придумывает» боль. Боль реальна, но на её силу и длительность может влиять общее состояние ребёнка.
Поэтому оценка таких жалоб не должна сводиться только к вопросу: «Есть ли травма?» Важно понять, как ребёнок спит, как учится, насколько активен, есть ли тревога, конфликты, усталость или снижение настроения.
Что это значит для родителей и врачей
Главный практический вывод: жалобы ребёнка на боль в спине, ногах, шее или суставах нельзя автоматически списывать на рост. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но повторяющаяся или ограничивающая жизнь боль требует наблюдения.
Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок пропускает школу, перестал заниматься обычными делами, хуже спит, избегает движения или регулярно жалуется на боль без понятной причины. Врачам авторы предлагают успокаивать семьи, когда прогноз хороший, но внимательно следить за детьми с частыми и повторными эпизодами.
Вопрос хронической боли шире детской ортопедии: ранее МКБ-11 писал о том, почему устойчивость к боли, а не только её сила, влияет на активность человека. Новые данные у детей показывают ту же важную мысль: боль нужно оценивать не изолированно, а вместе с качеством жизни и повседневной активностью.
Исследование опубликовано в журнале Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
Литература
Santos V. S., et al. The Prognosis of Disabling Musculoskeletal Pain and Predictors of Recovery in Children // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2026. DOI: 10.2519/jospt.2026.13817.