Биполярное расстройство у детей: факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся колебаниями настроения. У человека с биполярным расстройством периоды настроения колеблются между манией или менее выраженной гипоманией и депрессией. Симптомы биполярного расстройства обычно наблюдаются в молодости, но у подростков и детей также может быть диагностировано биполярное расстройство.

Факторы риска биполярного расстройства у детей

Подобно многим нарушениям психического здоровья, существует ряд потенциальных причин биполярности. Считается, что дети подвергаются большему риску из-за следующих факторов:

1. стресс;
2. генетика;
3. употребление наркотиков и алкоголя;
4. биология.

Стресс может играть большую роль в развитии биполярного расстройства. Точнее, как ребенок реагирует на повышенный стресс. Дети, растущие в стрессовых ситуациях, подвергаются высокому риску развития биполярного расстройства.

Генетика представляет собой еще один фактор риска развития биполярного расстройства. Если ребенок имеет члена семьи с этим заболеванием, то у него с большей вероятностью может развиться расстройство. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что это не определенная причина.

Использование наркотиков или алкоголя может увеличить риск развития биполярного расстройства. Некоторые люди с биполярным расстройством страдают наркоманией или алкогольной зависимостью.

Биологические различия могут также играть роль в повышении риска развития биполярного расстройства в детстве. Исследователи обнаружили, что существует разница в действиях в головном мозге детей и взрослых, которым был поставлен диагноз биполярного расстройства.

Симптомы биполярного расстройства у детей

Симптомы могут варьироваться у людей с диагнозом биполярного расстройства и могут также со временем меняться.

Во время маниакальных или менее тяжелых гипоманиакальных эпизодах человек испытывает повышенное настроение и уровень энергии. Симптомы мании и гипомании включают:

• увеличение энергии и активности;
• необычную разговорчивость;
• ненормально приподнятое настроение;
• повышенную отвлекаемость;
• нервные реакции;
• повышенное чувство собственного достоинства и уверенности;
• снижение потребности во сне или бессонницу;
• неконтролируемые, быстрые мысли;
• плохое принятие решений.

При депрессии могут быть следующие симптомы:

• бессонница;

• чувство грусти, безнадежности, пустоты или слезливости;
• чувство бесполезности;
• чувство вины;
• замедленное поведение;
• отсутствие интереса к деятельности;
• колебания веса;
• снижение или увеличение аппетита;
• усталость;
• недостаток энергии;
• суицидальные мысли.

Дети могут также проявлять симптомы раздражительности и гнева.

Симптомы у детей часто трудно идентифицировать. У детей и подростков встречаются естественные стадии перепадов настроения, но эти колебания настроения обычно менее выражены, чем при биполярном расстройстве.

Стресс или травма могут также приводить к биполярным симптомам. Ряд других состояний психического здоровья может также вызывать подобные симптомы.

Нередко ребенок имеет дополнительные психические состояния при биполярном расстройстве. В некоторых случаях дополнительные состояния психического здоровья могут усугублять биполярные симптомы и сделать лечение менее эффективным.

Некоторые возможные состояния:

• тревожное расстройство;
• расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• проблемы физического здоровья, включая проблемы с сердцем и ожирение;
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ);
• аутизм.

Диагностика биполярного расстройства у детей

Трудно диагностировать у детей биполярное расстройство. Симптомы можно принять за нормальные стадии развития. Их также можно ошибочно принять за симптомы других расстройств.

Для того, чтобы у ребенка было диагностировано биполярное расстройство, у него должны проявляться симптомы как мании, так и гипомании и депрессивного настроения.

Существует несколько типов биполярного расстройства, каждый из которых имеет свои собственные критерии диагностики:

Биполярное расстройство I типа характеризуется наличием одного маниакального эпизода, которому предшествует гипоманиакальный или депрессивный эпизод. В некоторых случаях ребенок может испытывать психоз или отчуждение от реальности.

Биполярное расстройство II типа диагностируется, когда у человека есть, по крайней мере, один большой депрессивный эпизод и один гипоманический эпизод. С биполярным расстройством II типа у человека не бывает маниакального эпизода.

Циклотимическое расстройство возникает, когда у человека есть несколько эпизодов симптомов гипомании и периоды депрессивных симптомов в течение двухлетнего периода. У детей период сокращается до 1 года.

Другие типы включают периоды мании или депрессивных эпизодов, вызванные употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием. Чрезмерное употребление алкоголя и рассеянный склероз могут спровоцировать биполярную реакцию.

Лечение биполярного расстройства у детей

Биполярное расстройство лечится комбинацией лекарственных средств. Врач может попробовать несколько различных препаратов, чтобы помочь контролировать симптомы, так как каждый ребенок по-разному реагирует на них. Развивающие органы ребенка могут изменить эффективность лекарственных средств. Врач будет постоянно контролировать и корректировать дозировку препаратов, чтобы помочь найти правильный баланс.

Родители и воспитатели должны обратить внимание на то, что поиск правильного лечения может занять некоторое время, но любящая и поддерживающая домашняя обстановка может помочь ребенку или подростку справиться со своими симптомами.

Литература

Lapalme M., Hodgins S., LaRoche C. Children of parents with bipolar disorder: a metaanalysis of risk for mental disorders //The Canadian Journal of Psychiatry. – 1997. – Т. 42. – №. 6. – С. 623-631.