В последние годы возросло число случаев депрессии. Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале American Journal of Preventive Medicine, почти каждый десятый взрослый и каждый пятый подросток сообщили о наличии депрессии в 2020 году, по сравнению с 6,6% в 2005 году.
Когда в 1980-х годах был представлен флуоксетин (Прозак), это был первый антидепрессант с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который был одобрен для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В то время это считалось новаторским методом лечения депрессии. Один из его недостатков: для эффективной работы препарата может потребоваться от нескольких недель до месяцев. И здесь на помощь приходит кетаминовая терапия.
Кетамин предлагает альтернативу антидепрессантам
Впервые одобренный FDA в 1970 году для проведения анестезии во время операции, кетамин, как позже выяснилось, обладает быстродействующим антидепрессивным и успокаивающим действием. Затем врачи начали рассматривать его как средство от депрессии.
Кетамин воздействует на другие подмножества нейротрансмиттеров в головном мозге, чем обычные СИОЗС, поэтому пациентам, у которых не было терапевтического эффекта от традиционных антидепрессантов, может повезти с кетаминовой терапией.
Врачи используют кетамин для лечения пациентов с широким спектром психических заболеваний.
В Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета (Columbia University Irving Medical Center) врачи работают с пациентами, чтобы индивидуализировать их клинический подход.
«Мы специализируемся на резистентной к лечению депрессии, то есть на депрессии, которая не поддается лечению традиционными лекарственными препаратами или психотерапией», — объясняет Жак Амброуз (Jacques Ambrose).
Колумбийский университет (Columbia University) также является одним из основных академических медицинских учреждений, изучающих резистентную к лечению депрессию, и имеет одну из самых длинных историй клинического лечения резистентной к лечению депрессии.
Пациентам с депрессией может быть полезен один из устойчивых к лечению клинических вариантов, таких как кетамин, если:
- Раньше они плохо реагировали на обычные антидепрессанты или психотерапию.
- У них нет других заболеваний, таких как судороги, злоупотребление психоактивными веществами или проблемы с печенью или почками.
- В настоящее время они не принимают никаких лекарственных препаратов, которые могли бы взаимодействовать с кетамином.
Лечение кетамином чаще всего осуществляется одним из двух способов. При внутривенной инфузии кетамин доставляется непосредственно в кровоток капельно. Инфузия обычно занимает от 40 минут до часа, и вы будете находиться под наблюдением в течение всей процедуры.
В качестве альтернативы кетамин можно вводить через интраназальный спрей. Интраназальный эскетамин, в настоящее время единственная форма, одобренная FDA, вводится в виде назального спрея в контролируемых и структурированных клинических условиях и всасывается через слизистую оболочку носа. Этот метод может быть предпочтительным для людей, которые боятся игл или имеют труднодоступные вены для внутривенного вливания.
Кетамин может иметь побочные эффекты, такие как диссоциация или временное повышение артериального давления во время или вскоре после инфузии, тошнота и рвота и головокружение. Кетамин для лечения депрессии обычно включает в себя серию тщательно контролируемых сеансов лечения в течение нескольких недель в амбулаторных условиях.
Авторы другого исследования утверждают, что кетамин может быть полезен при лечении повреждения головного мозга у детей.
