Новое исследование подчеркивает тревожную связь между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и повышенным риском смерти как от естественных, так и от неестественных причин. Исследование, в котором использовались данные более чем 60 000 человек с ОКР, показывает, что общий риск смертности у людей с данным расстройством на 82% выше, чем у людей без данного расстройства.
Среди естественных причин повышенный риск выявлен при заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы и других. Неестественные причины, особенно самоубийство, показали значительно более высокий риск смерти у людей с ОКР. Исследователи подчеркивают необходимость улучшения стратегий наблюдения и вмешательства для смягчения этих рисков.
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) могут иметь повышенный риск смерти как от естественных, так и от неестественных причин, чем люди без данного расстройства, говорится в исследовании, проведенном в Швеции и опубликованном в научном журнале The BMJ.
Исследователи отмечают, что многие естественные причины смерти можно предотвратить, предполагая, что необходимо внедрять более эффективные стратегии наблюдения, профилактики и раннего вмешательства, чтобы снизить риск фатальных исходов у людей с ОКР.
ОКР обычно представляет собой хроническое психическое расстройство, которым страдают около 2% населения. Оно характеризуется навязчивыми мыслями, побуждениями или образами, которые вызывают высокий уровень тревоги и другие тревожные чувства, известные как навязчивые идеи, которые человек пытается нейтрализовать, участвуя в повторяющихся действиях или ритуалах, известных как компульсии.
ОКР также связано с неуспеваемостью в учебе, плохими перспективами трудоустройства, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, а также повышенным риском смерти.
Предыдущие исследования конкретных причин смерти при ОКР в основном были сосредоточены на неестественных причинах (например, самоубийстве), но о конкретных естественных причинах известно мало.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, исследователи решили оценить риск смерти по всем причинам и конкретным причинам у людей с ОКР по сравнению с сопоставимыми незатронутыми людьми из общей популяции и их незатронутыми братьями и сестрами.
Используя данные из нескольких регистров населения Швеции, ученые выявили 61 378 человек с ОКР и 613 780 человек без ОКР, сопоставленных (1:10) по полу, году рождения и округу проживания, а также еще одну группу братьев и сестер, состоящую из 34 085 человек с ОКР и 47 874 без ОКР.
Средний возраст при диагностировании ОКР составил 27 лет, а наблюдение за группами осуществлялось в среднем 8 лет с января 1973 года по декабрь 2020 года.
В целом, у людей с ОКР уровень смертности был выше, чем у лиц без ОКР (8,1 против 5,1 на 1000 человеко-лет соответственно).
После поправки на ряд потенциально влиятельных факторов, таких как год рождения, пол, округ, статус мигранта, образование и семейный доход, у людей с ОКР риск смерти от любой причины увеличился на 82%. Избыточный риск смерти был выше как для естественных (увеличение риска на 31%), так и особенно для неестественных причин смерти (увеличение риска в 3 раза).
Среди естественных причин смерти у людей с ОКР повышен риск заболеваний органов дыхания (73%), психических и поведенческих расстройств (58%), заболеваний мочеполовой системы (55%), эндокринных, алиментарных и метаболических заболеваний ( 47%), болезни системы кровообращения (33%), нервной системы (21%) и пищеварительной системы (20%).
Среди неестественных причин самый высокий риск смерти продемонстрировал суицид (риск увеличился почти в пять раз), за ним следовали несчастные случаи (риск увеличился на 92%).
Риск смерти от всех причин был одинаковым как у женщин, так и у мужчин, хотя женщины с ОКР имели более высокий относительный риск смерти по неестественным причинам, чем мужчины с ОКР, вероятно, из-за более низкого исходного риска среди женщин в общей популяции, обратили внимание исследователи. Напротив, у людей с ОКР риск смерти из-за онкологических новообразований был на 10% ниже.
Это обсервационное исследование, поэтому оно не может установить причину, и авторы отмечают, что данные реестра включают только диагнозы, поставленные при оказании специализированной помощи. Также неясно, распространяются ли результаты на другие условия с разными группами населения, системами здравоохранения и медицинской практикой.
Тем не менее, это было крупное исследование, основанное на высококачественных национальных данных, и результаты остались практически неизменными после дальнейшей поправки на психиатрические условия и семейные факторы, что позволяет предположить, что они выдерживают тщательную проверку.
Таким образом, исследователи заключают: «Неинфекционные заболевания и внешние причины смерти, включая самоубийства и несчастные случаи, внесли основной вклад в риск смертности среди людей с ОКР. Необходимо реализовать более эффективные стратегии наблюдения, профилактики и раннего вмешательства, чтобы снизить риск фатальных исходов у людей с ОКР».
Авторы другого исследования утверждают, что пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством подвержены риску инсульта в позднем возрасте
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
