Оппозиционно-вызывающее расстройство — что нужно знать

Оппозиционно-вызывающее расстройство проявляется постоянным проявлением иррационально бунтарского поведения и гнева на представителей власти в течение длительного периода.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) обычно встречается у детей, но также может встречаться и в раннем подростковом возрасте. Дети зачастую могут быть непослушными и спорящими, но последовательные модели такого поведения могут указывать на лежащее в их основе расстройство.

В этой статье мы обсудим, что такое ОВР, как его распознать и методы лечения данного состояния.

Что такое расстройства поведения?

Дети и подростки могут проявлять агрессивное поведение в результате многих факторов окружающей среды и развития. Исследования того, как развивается мозг в детском и подростковом возрасте, показывают, что такое поведение не обязательно может быть результатом какого-либо выявленного структурного нарушения.

На самом деле, более глубокое понимание того, как социальные факторы влияют на поведение человека, означает, что некоторые непослушные или спорные формы поведения теперь воспринимаются как нормальные или ожидаемые, а не как расстройство поведения.

Оппозиционно-вызывающее расстройство — МКБ 11

06 Психические расстройства, расстройства поведения или нервного развития
Деструктивное поведение или диссоциальные расстройства
6C90 Оппозиционно-вызывающее расстройство

Как классифицируют расстройство поведения?

Расстройством поведения называют группу психических и поведенческих расстройств, характеризующихся устойчивыми моделями поведения, которые считаются раздражительными, спорными, агрессивными и непослушными. Чтобы поставить диагноз расстройство поведения, человек должен демонстрировать свое поведение в гораздо большей степени, чем его сверстники.

Примеры поведения, которое может быть результатом расстройства поведения, включают:

  • частая ложь
  • агрессивное и насильственное поведение
  • вандализм
  • постоянные кражи
  • употребление алкоголя или наркотиков

Расстройства поведения относительно распространены среди молодежи и могут оказать негативное влияние на их социальную, образовательную и семейную жизнь.

Что такое ОВР?

Дети и молодые люди, демонстрирующие постоянные модели вызывающего, мстительного, агрессивного и спорного поведения по отношению к авторитетным фигурам, имеют ОВР. Для того чтобы врач психиатр мог диагностировать ОВР, эти модели поведения должны сохраняться не менее 6 месяцев и значительно ухудшать повседневную деятельность человека.

По сравнению с другими расстройствами поведения, ОВР имеет тенденцию проявляться как неповиновение или спор с авторитетными фигурами, такими как учителя или родители, а не антиобщественное поведение. Это официально признанное расстройство в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). ОВР — это не то же самое, что расстройство аутистического спектра, несмотря на некоторые сходства в поведении.

Симптомы ОВР зачастую проявляются, когда ребенку еще 6-8 лет. Также возможно, что некоторые остаточные симптомы ОВР могут присутствовать у взрослых, которые проявляют очень похожие симптомы у детей и подростков. Например, взрослый с ОВР может проявлять чувство гнева по отношению к своему руководителю на работе, в отличие от учителя или родителя.

Причины ОВР

Причина ОВР неизвестна, но вероятно, является результатом множества факторов окружающей среды, развития и генетических факторов. Например, сочетание факторов риска окружающей среды, таких как детская травма или бедность, и генетических факторов, таких как предрасположенность к агрессивному поведению, может привести к развитию ОВР.

Симптомы ОВР

На ОВР может указывать поведение, которое продолжается в течение 6 месяцев и серьезно влияет на жизнь ребенка.

Выявление симптомов ОВР или любого расстройства поведения является сложной задачей. Все виды поведения, связанные с ОВР, могут встречаться у ребенка или подростка с разной степенью частоты. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства.

Однако поведение, которое продолжается не менее 6 месяцев и оказывает серьезное влияние на повседневную жизнь ребенка, может указывать на ОВР.

Такое поведение должно быть явно более агрессивным и более частым, чем у их сверстников.

Пытаясь определить, есть ли у человека ОВР, важно точно знать, как часто он ведет себя определенным образом.Если человек регулярно демонстрирует одно и то же поведение в определенной ситуации, человек, который подозревает его в том, что у него есть ОВР, может затем предположить, что такое поведение происходит чаще, чем на самом деле, — это потому, что он ожидает, что такое поведение произойдет.

Чтобы помочь определить ОВР, может помочь консультация с другими людьми, которые регулярно вступают в контакт с этим человеком. Если набор симптомов не может быть достоверно установлен, поведение вряд ли будет результатом расстройства поведения.

В таких ситуациях лучше избегать разговоров с человеком о нарушении поведения или настаивать на том, чтобы он обратился за медицинской помощью, так как это может вызвать у него чувство отчуждения или обиды, что может создать дополнительные проблемы.

Как ОВР диагностируется?

Все расстройства поведения диагностируются специалистом в области психического здоровья, таким как врач-психиатр. Он будет использовать диагностические вопросы и следовать рекомендациям, изложенным в DSM-5, чтобы оценить, есть ли у человека ОВР.

 

Критерии диагностики ОВР в соответствии с DSM-5 включают:

  • Образец агрессивного и раздражительного настроения, спорного или вызывающего поведения или мстительности в течение по крайней мере 6 месяцев, выраженный в общении с человеком, который не является братом или сестрой.
  • Поведение вызывает значительные нарушения в социальном, образовательном, профессиональном или домашнем функционировании.
  • Поведение не вызвано другой проблемой психического здоровья, такой как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

ОВР могут различаться по степени тяжести

  1. Легкая степень: симптомы проявляются в определенных условиях, например, в школе или дома.
  2. Умеренная степень: симптомы проявляются по крайней мере в двух контекстах.
  3. Тяжелая степень: симптомы выражены в трех или более контекстах.

Чтобы провести оценку, психиатр может попросить отчет от тех, кто регулярно общается с этим человеком. Врач изучит медицинскую и психиатрическую историю этого человека и поможет рекомендовать дальнейшее психиатрическое тестирование, если заподозрит, что симптомы вызывают другое состояние.

Симптомы ОВР зачастую могут совпадать с различными расстройствами, такими как СДВГ или биполярное расстройство, которые в первую очередь необходимо исключить.

Лечение ОВР

Лечение ОВР является сложной задачей, поскольку причины такого поведения могут быть неизвестны. Каждый человек оценивается индивидуально, и лечение будет отличаться от человека к человеку.

Психотерапия является популярным методом лечения, но конкретный вид психотерапии будет зависеть от конкретного человека; основная цель состоит в том, чтобы помочь человеку найти новые способы преодоления стресса, общения с авторитетными фигурами и выражения эмоций.

Для лечения любых основных состояний, которые могут способствовать появлению симптомов, могут быть рекомендованы другие формы лечения. Например, семейная терапия может быть полезна, если на расстройство влияет проблемная домашняя жизнь. Препараты не используются для лечения ОВР, но могут назначаться для лечения другого основного состояния, такого как СДВГ.

Заключение

ОВР зачастую сильно нарушает повседневную деятельность и может иметь некоторые серьезные последствия, включая злоупотребление психоактивными веществами или тюремное заключение. Однако, если диагноз поставлен достаточно рано, с ОВР можно успешно справиться. Однако важно, чтобы люди, которые становятся свидетелями агрессивного и неуправляемого поведения, были осторожны, называя его расстройством поведения.

Научная статья по теме: Патологическая озлобленность связана с асоциальным поведением.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru