Панические атаки или паническое расстройство?

Паническая атака (приступ паники) может возникнуть у любого человека. Иногда эти приступы являются симптомом панического расстройства. Во время панической атаки человек может испытывать непреодолимые эмоции, включая беспомощность и страх. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, потливость и дрожь.

Панические атаки часто возникают при определенных ситуациях, которые вызывают повышенный стресс. Но иногда люди испытывают их неоднократно, без каких-либо явных триггеров. В этом случае у человека может возникнуть паническое расстройство.

По данным Американской психологической ассоциации (APA), примерно 1 из 75 человек страдает паническим расстройством, что серьезно влияет на качество жизни. Однако панические атаки и паническое расстройство — это проблемы психического здоровья, с которыми помогает справиться лечение.

Симптомы панической атаки

Паническая атака может быть отдельным состоянием или симптомом панического расстройства. Как бы то ни было, атака может быть пугающей, тревожной и приносить дискомфорт. Эти чувства более интенсивны, чем при стрессе, который обычно испытывают люди. 

Паническая атака обычно длятся 5-20 минут, но симптомы могут сохраняться до 1 часа.

По данным Американской ассоциации по борьбе с тревожными и депрессивными расстройствами (ADAA), паническая атака включает в себя по крайней мере четыре из следующих симптомов:

  • боль и дискомфорт в груди
  • озноб или ощущение жара
  • головокружение
  • страх смерти
  • страх потерять контроль или «сойти с ума»
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • онемение или покалывание
  • дрожь и потливость 
  • затрудненное дыхание, которое может ощущаться как удушье
  • чувство оторванности от реальности
  • тошнота и расстройство желудка

У людей с паническими атаками иногда развивается агорафобия, которая включает в себя страх перед ситуациями, при которых помощь или побег от них могут быть затруднены.

Симптомы панической атаки могут напоминать симптомы других заболеваний, включая заболевания легких, сердца или заболевания щитовидной железы. Иногда человек, страдающий панической атакой, обращается за неотложной медицинской помощью, потому что ему кажется, что у него сердечный приступ. В этой статье мы расскажем, как отличить паническую атаку от сердечного приступа.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это психическое заболевание, а панические атаки — это его симптом. Многие люди в какой-то момент испытывают по крайней мере одну паническую атаку, но люди с паническим расстройством имеют повторяющиеся приступы.

Симптомы обычно возникают в начале взрослой жизни, примерно в возрасте 18-25 лет, однако паническое расстройство может встречаться и у детей. Оно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Генетические и биологические факторы могут увеличить вероятность возникновения панического расстройства, но ученым еще предстоит выявить его связь с каким-либо конкретным геном или химическим соединением.

Расстройство может развиться, когда человек с определенными генетическими особенностями сталкивается со стрессом, вызванным окружающей средой. Сюда относятся серьезные изменения в жизни, такие как рождение первого ребенка или покидание родного дома. Наличие в анамнезе физического или сексуального насилия также может увеличить риск.

Паническое расстройство может развиться, когда человек, переживший несколько панических атак, начинает бояться их повторения. Этот страх может заставить его отдалиться от друзей и семьи и воздержаться от выхода на улицу или посещения мест, где может произойти приступ паники.

Паническое расстройство может серьезно снизить качество жизни человека, однако существуют эффективные методы его лечения.

Причины панической атаки

Тревога — это естественная реакция на стресс, однако если уровень тревоги становится слишком высоким, это может привести к панической атаке. Когда мозг получает предупреждения об опасности, то заставляет надпочечники выбрасывать адреналин, который иногда называют гормоном «дерись или беги».

Прилив адреналина ускоряет сердцебиение, повышает артериальное давление и частоту дыхания. Все это характерные черты панической атаки.

Факторы риска

Ряд факторов могут увеличить вероятность возникновения панических атак и панического расстройства. К ним относятся:

  • генетические факторы
  • серьезный стресс или изменения в жизни
  • кофеин, табак, алкоголь, рекреационные наркотики, а также сладкие продукты и напитки

Кроме того, панические атаки могут быть симптомом других состояний, таких как:

Диагностика панического расстройства

Доктор может использовать критерии из Пятого издания диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) для диагностики панического расстройства.

Используя рекомендации DSM-5, врач может диагностировать паническое расстройство, если у человека имеются:

  • частые, неожиданные приступы паники
  • постоянный страх перед приступом паники в течение по крайней мере 1 месяца
  • значительно изменившееся поведение из-за этого страха
  • отсутствие других состояний, таких как социальная фобия, и отсутствие использования лекарственных препаратов или наркотических средств, которые могли бы объяснить эти симптомы

Лечение панического расстройства

Наиболее распространенными методами лечения панического расстройства являются медикаментозное лечение и психотерапия.

По данным Американской психологической ассоциации (APA), многие люди чувствуют себя лучше, когда понимают, что такое паническое расстройство и насколько оно распространено. Человеку может принести пользу когнитивно-поведенческая терапия, иногда называемая сокращенно КПТ. Это может помочь ему определить триггеры и новые способы преодоления трудных ситуаций.

Другим методом лечения является интероцептивное воздействие, которое учит человека привыкать к симптомам панической атаки в безопасной обстановке. Цель состоит в том, чтобы уменьшить страх перед приступом и разбить симптомы на управляемые стадии.

Между тем, могут помочь и методы релаксации, такие как медленное дыхание и визуализация. Некоторым людям врач может также назначить один или несколько из следующих лекарственных препаратов:

Бензодиазепины: Они могут лечить симптомы тревоги, и их примеры включают алпразолам и клоназепам.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): обычно используются для лечения депрессии, и некоторые их примеры включают флуоксетин, пароксетин и сертралин.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): Они также являются антидепрессантами, и одним из примеров является венлафаксин гидрохлорид.

Бета-блокаторы: помогают регулировать сердцебиение.

СИОЗС и ИОЗСН являются долгосрочными методами лечения, и для достижения положительного эффекта может потребоваться несколько недель. Бензодиазепины могут быстрее уменьшить симптомы, но при их приеме существует риск возникновения зависимости.

Некоторые лекарственные средства вызывают побочные эффекты. Важно, чтобы врач работал с пациентом, чтобы подобрать наилучшее для него лечение.

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свое предупреждение о бензодиазепинах. Применение этих препаратов может привести к физической зависимости, а абстиненция может быть опасной для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов очень важно следовать указаниям врача.

Профилактика панических атак

Различные советы могут помочь уменьшить частоту и последствия панических атак.

Когда начинается паническая атака:

  • Постарайтесь не бороться с этим состоянием.
  • Оставайтесь там, где вы есть.
  • Практикуйте медленное, глубокое дыхание.
  • Постарайтесь визуализировать позитивные образы.
  • Помните, что это скоро пройдет и это не опасно для жизни.

Чтобы снизить риск дальнейших атак:

  • Избегайте веществ, которые могут усугубить проблему, включая кофеин, табак, алкоголь, рекреационные наркотики, а также сладкие продукты и напитки.
  • Регулярно высыпайтесь и занимайтесь физическими упражнениями, чтобы снизить уровень стресса.
  • Практикуйте йогу, глубокое дыхание, позитивную визуализацию и другие техники расслабления.

Осложнения панических расстройств

Без лечения паническое расстройство может нанести вред многим аспектам жизни человека. Это может, например, привести к таким последствиям, как:

Панические расстройства — прогноз

Панические атаки и паническое расстройство встречаются у многих людей. Приступы могут быть пугающими, но существуют эффективные методы их лечения.

Любой, у кого имеются опасения по поводу панических атак или панического расстройства, должен обратиться за медицинской помощью. Получение помощи на ранней стадии может предотвратить утяжеление симптомов и осложнения.

Панические атаки и тревога — как лечить? Интервью с психологом и гипнотерапевтом Камилем Амировым

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram