Пациенты с диагнозом пограничное расстройство личности (ПРЛ) с большей вероятностью будут периодически посещать больницу по сравнению с пациентами с другими психическими расстройствами. Анализируя более 86 000 эпизодов оказания помощи 25 619 пациентам с психическими расстройствами в больницах Южной Австралии с 2014 по 2019 год, исследование подчеркивает значительное влияние ПРЛ на системы здравоохранения. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Primary Care Companion for CNS Disorders.
Результаты показывают, что более короткое первоначальное пребывание в стационаре коррелирует с более быстрой повторной госпитализацией пациентов с ПРЛ, что указывает на необходимость улучшения методов оказания помощи и углубленного анализа продолжительности лечения. Это исследование подчеркивает важность разработки индивидуальных стратегий здравоохранения для пациентов с ПРЛ, чтобы улучшить результаты и сократить количество обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций.
Новое исследование Университета Флиндерса (Flinders University) показало связь между диагнозом пограничного расстройства личности (ПРЛ) у пациента и его повторными посещениями больницы.
В исследовании изучались связи между пациентами с ПРЛ и их обращением в больницу, а также влияние продолжительности пребывания в стационаре на время повторного обращения в больницу.
В исследовании проанализирована когорта из 86 740 отделений неотложной помощи Южной Австралии и стационарных эпизодов лечения 25 619 психических пациентов, поступивших в государственные больницы Южной Австралии в период с 2014 по 2019 год.
Пациенты с ПРЛ имели более высокий риск возвращения в больницу по сравнению с пациентами с любым другим типом психического расстройства, комментирует автор исследования Дэвид Смит (David Smith) из Колледжа медицины и общественного здравоохранения (College of Medicine and Public Health).
ПРЛ — наиболее распространенное расстройство личности, от которого на определенном этапе страдают до 5 процентов населения. Это сложное психическое расстройство, которое зачастую понимают неправильно.
У пациентов с ПРЛ часто наблюдаются другие сопутствующие проблемы, включая злоупотребление психоактивными веществами, депрессию, тревогу и биполярное аффективное расстройство. Более того, ПРЛ связано со значительными психосоциальными нарушениями, включая плохое социальное функционирование, безработицу и потерю дохода.
Вызывает тревогу, что у пациентов с ПРЛ высокий уровень членовредительства и самоубийств, что приводит к частым обращениям в отделения неотложной помощи и психиатрические службы, при этом уровень смертности, по сообщениям, достигает 10 процентов.
«Мы обнаружили, что примерно четыре процента всех пациентов с психическими заболеваниями были выписаны из отделения неотложной помощи или стационара с диагнозом ПРЛ, зарегистрированным в качестве первичного диагноза при выписке. Эти пациенты подвергались более высокому риску повторной госпитализации по сравнению с другими диагностическими группами психического здоровья в этой когорте исследования», — комментирует доктор Смит.
«Особый интерес представляет связь между первоначальной продолжительностью пребывания пациентов в больнице и количеством дней, прежде чем они снова обратились за стационарным лечением. Те пациенты, чье первоначальное пребывание в больнице длилось до 14 дней, вернулись в больницу в среднем на 58 дней раньше, чем те пациенты, которые оставались в больнице два дня или меньше», — добавляет он.
«Нет сомнений в том, что необходимо сделать больше для обеспечения более эффективных методов оказания медицинской помощи пациентам с ПРЛ. Нам необходимо получить более точные записи пациентов с ПРЛ и соответствующие презентации, более глубокие исследования путей оказания помощи и выявление людей, которым может быть полезна определенная продолжительность пребывания в стационаре. Мы хотели бы проследить путь пациента в больнице с его точки зрения, что позволило бы клиницистам и менеджерам видеть и понимать опыт пациентов, разделяя ведение конкретного психиатрического состояния и лечение на серию последовательных событий или шагов (например, мероприятия, вмешательства или взаимодействие персонала). Этот подход также должен будет решать вопросы, связанные с ПРЛ, о поле и гендере, например, как пол и гендер пересекаются с возрастом, расой и этнической принадлежностью, а также другими социокультурными факторами, а также определять результаты.
«Объединение этого типа информации с данными, например, из текущего исследования, обеспечит более глубокое понимание пути пациента, в том числе, когда все шло хорошо, а когда нет», — добавляет доктор Смит.
«Мы считаем, что использование существующих ресурсов улучшит систему здравоохранения и услуги на уровне сообщества, подготовку персонала, а также не только улучшит здоровье и благополучие всех австралийцев, но и в значительной степени будет способствовать сокращению обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций», — заключает Смит.
Статья по теме — СДВГ и пограничное расстройство личности: есть ли связь?
