Психоз — что нужно знать

Психоз проявляется потерей контакта с реальностью и может сопровождаться галлюцинациями и бредом. Он также может быть симптомом шизофрении и биполярного расстройства, но есть много и других причин.

Что такое психоз?

Психоз влияет на то, как человек мыслит, и на его восприятие. Его чувства улавливают несуществующие вещи, и ему трудно определить, что реально и истинно.

Люди с психозом могут:

  • слышать голоса
  • видеть людей или предметы, которых нет
  • чувствовать запахи, которые другие люди не могут обнаружить

Люди с психозом также могут полагать, что они в беде, кто-то преследует их, или они очень важны, когда эти ситуации не таковы. Человек может не осознавать, что у него психоз, поскольку бред кажется ему реальным. Психоз может быть ошеломляющим и сбивающим с толку. Иногда симптомы могут привести к тому, что человек причиняет себе вред. В редких случаях он может причинить вред другому человеку. Психоз — это один из ключевых симптомов шизофрении.

Психоз — симптомы

Признаки и симптомы психоза включают:

  • Галлюцинации: Человек слышит, видит, обоняет, пробует на вкус или чувствует вещи, которых не существует.
  • Заблуждения: Человек верит в ложные вещи, и у него могут быть необоснованные страхи и подозрения.
  • Неорганизованное мышление, речь и поведение: Человек может переключаться между несвязанными темами в речи и мыслях, устанавливая связи, которые кажутся нелогичными другим людям. Их речь может не иметь смысла для других.
  • Кататония: Человек может перестать реагировать.
  • Необычное психомоторное поведение: Человек совершает непреднамеренные движения, такие как расхаживание, постукивание и ерзание.

Человек также может испытывать:

  • изменения настроения
  • трудности с концентрацией внимания 
  • проблемы со сном

В зависимости от причины психоз может проявляться быстро или медленно. Психоз также может протекать легко или тяжело. В некоторых случаях он может быть сначала легким, но со временем становится более интенсивным.

Легкие и ранние признаки психоза

Легкие, ранние симптомы психоза:

  • общая тревога
  • депрессия
  • проблемы социальной изоляции 
  • сосредоточенность
  • легкие или умеренные нарушения речи, уровня энергии и мышления
  • трудности с проявлением инициативы
  • снижение толерантности к стрессу
  • проблемы со сном
  • пренебрежение уходом за собой 
  • чувство подозрительности
  • мысли и идеи, которые кажутся странными другим

Галлюцинации могут влиять на любое из чувств — зрение, слух, обоняние, вкус и осязание — у человека с психозом.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными симптомом у людей с шизофренией. Человек слышит голоса и верит, что они реальны, когда они не существуют. Он может слышать один или несколько голосов, и они будут звучать как настоящие голоса. Голоса могут:

  • быть узнаваемыми, неспецифическими или человека, который умер
  • звучать либо ясно, либо как бормотание на заднем плане
  • давать указания или критиковать человека
  • быть прерывистыми или постоянными

Слышание голосов может сбивать с толку и влиять на действия человека. Это может привести к тому, что человек причинит вред себе или, реже, другим.

Лечение может помочь справиться с психозом или предотвратить его, но он может вернуться, если человек перестает принимать лекарства. Также может возникнуть риск самоубийства.

Бред во время психоза

При параноидальном бреде человек с подозрением относится к отдельным лицам или организациям, полагая, что они замышляют причинить ему вред.

Мания величия предполагает веру в то, что человек обладает особой властью или авторитетом. Например, он может считать себя политическим лидером.

Диагностика психоза

При психозе необходимо срочно получить срочную медицинскую помощь. Лечение может оказать как краткосрочную, так и долгосрочную помощь.

Ранняя диагностика психоза

Шизофрения и биполярное расстройство обычно появляются у человека в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Раннее лечение может улучшить долгосрочные результаты, но врачам может потребоваться время, чтобы поставить точный диагноз. Психиатры рекомендуют рассмотреть возможность психотического расстройства у молодого человека, если у него проявляются следующие признаки:

  • повышенная социальная замкнутость
  • изменения в настроении
  • снижение концентрации внимания и успеваемости в школе или на работе
  • беспокойство или возбуждение без возможности объяснить почему

Биологического теста на психоз не существует, но лабораторные тесты могут исключить другие медицинские проблемы, которые могли бы вызвать симптомы.

Диагностические тесты

Чтобы диагностировать психоз, врач проведет клиническое обследование и задаст различные вопросы. Он будет спрашивать о:

  • переживаниях, мыслях и повседневной деятельности человека
  • семейной истории психических заболеваний
  • употреблении наркотиков в медицинских и рекреационных целях
  • любых других симптомах

Врач также может провести тесты, чтобы исключить другие факторы, в том числе:

  • употребление наркотиков или других веществ
  • травма головы
  • другие заболевания, такие как рассеянный склероз или опухоль головного мозга

Возможные тесты включают:

  • анализы крови 
  • анализ мочи
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая регистрирует активность мозга

Психоз — причины

Точные причины психоза до конца не изучены, но могут включать:

  • Генетические факторы: Исследования показывают, что шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общую генетическую причину. 
  • Гормоны: Так как ранние признаки психоза зачастую появляются впервые у подростков, некоторые ученые предположили, что гормональные факторы могут играть определенную роль у людей с генетической восприимчивостью. Некоторые женщины испытывают психоз после родов. 
  • Изменения в мозгу: Тесты выявили различия в химических веществах мозга — в частности, в активности нейромедиатора дофамина — у людей, страдающих психозом.

Недостаток сна также может спровоцировать психоз.

Лечение психозов

Психоз может быть разрушительным, но существует лечение, которое помогает людям справиться с ним.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты являются основной формой лечения людей с психотическими заболеваниями. Нейролептики могут уменьшить симптомы психоза у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения. Однако они не лечат и не излечивают основное заболевание. Примеры этих препаратов включают:

  • галоперидол 
  • хлорпромазин
  • клозапин

Человек может использовать эти препараты только под наблюдением врача, так как они могут иметь побочные эффекты. Врач также будет лечить любые основные состояния, ответственные за психоз. Также может помочь поддержка семьи

При шизофрении существуют две фазы антипсихотического лечения:

Человеку может потребоваться госпитализация. Иногда врач назначает быстродействующее препараты, которые расслабляют его, чтобы он не причинил вреда себе или другим.

Человек не остается в больнице, но принимает антипсихотические препараты, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды. Прекращение приема лекарственных средств может привести к рецидивам. Психотерапия также может помочь в лечении когнитивных проблем и других симптомов шизофрении и других психотических расстройств.

Виды психозов

Помимо шизофрении, существуют различные другие расстройства и факторы, вызывающие психоз. Различные типы включают:

  • Шизоаффективное расстройство: это расстройство похоже на шизофрению, но включает периоды расстройств настроения.
  • Кратковременное психотическое расстройство: Симптомы возникают в ответ на стрессовое жизненное событие. Длятся менее месяца и не возвращаются.
  • Бредовое расстройство: У человека сильная вера во что-то иррациональное и часто причудливое, не имеющее под собой фактической основы.
  • Биполярный психоз: Некоторые люди с биполярным расстройством находятся в очень приподнятом, либо в подавленном настроении.
  • Тяжелая депрессия: Также известна как тяжелое депрессивное расстройство с психотическими чертами.
  • Послеродовой психоз: Этот тип психоза может возникнуть после родов.

Психоз, вызванный психоактивными веществами: злоупотребление алкоголем, рекреационными наркотиками и некоторыми лекарствами может вызвать его.

Психоз также может быть результатом других расстройств, таких как:

  • опухоль головного мозга 
  • деменция, включая неврологические состояния при болезни Альцгеймера, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона
  • ВИЧ и другие инфекции, которые могут поражать мозг
  • некоторые виды эпилепсии
  • малярия
  • сифилис
  • инсульт
  • низкий уровень сахара в крови
  • стресс

Заключение

Психоз является одним из ключевых симптомов шизофрении, но у него есть и другие причины. Психоз может сопровождаться беспокойством у человека и его окружающих, но существует лечение, помогающее справиться тем, кто находится в группе риска. Очень важно следовать плану лечения шизофрении и других психических расстройств, чтобы предотвратить рецидив симптомов, таких как психоз. Если есть опасения, что у человека психоз, он должен быть доставлен в отделение неотложной помощи.

Научная статья по теме: Ученые считают истончение коры головного мозга причиной психоза.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]