Здоровье полости рта связано с потерей мышечной массы и диабетом

Авторы нового исследования пришли к выводу, что меньшее количество оставшихся зубов и плохая жевательная способность увеличивают риск потери мышечной массы, слабости и диабета у пожилых людей. Улучшение здоровья полости рта, включая использование зубных протезов, может предотвратить эти заболевания. Исследование опубликовано в научном журнале PLOS ONE.

Актуальность вопроса

Предыдущие исследования показали, что плохое здоровье полости рта является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Одно из многих косвенных негативных последствий пандемии COVID-19 заключается в том, что люди не смогли обратиться к стоматологам за обычной помощью. Строгие меры, принятые для предотвращения распространения инфекции, серьезно сократили доступ к стоматологическим услугам. Эта ситуация привела к увеличению пациентов, нуждающихся в лечении и уходе за полостью рта.

Ученые из Университета Симанэ (Shimane University), Япония, обнаружили небольшой, но значительно повышенный риск развития диабета и саркопении, то есть потери мышц и слабости из-за старения, среди пожилых людей с плохим здоровьем полости рта. 

«Хотя здоровье полости рта может повлиять на общее состояние здоровья человека, им зачастую пренебрегают», – считают авторы статьи.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие в общей сложности 635 человек в возрасте от 40 до 74 лет. Чтобы оценить жевательную способность участников, или «жевательную функцию», исследователи попросили их как можно энергичнее пережевывать клейкое желе в течение 15 секунд, не проглатывая его, а затем выплюнуть то, что осталось. Затем исследователи подсчитали количество оставшихся кусочков конфет. Они также подсчитали, сколько зубов было у каждого участника, и дважды измерили окружность икр обеих ног, а также массу скелетных мышц и силу захвата. Для оценки саркопении исследователи применили стандартный диагностический алгоритм, который включает мышечную силу, массу и физическую работоспособность.

Исследователи отметили, что участники самостоятельно сообщили о диагнозе диабета, а также проверили их состояние, изучив уровень сывороточного гемоглобина A1C. В своем анализе ученые скорректировали результаты с учетом пола, возраста, индекса массы тела, курения, потребления алкоголя и уровня физической активности участников.

Результаты научной работы

Исследователи обнаружили, что меньшее количество оставшихся зубов и плохая жевательная способность были значительно связаны со слабой мышечной силой и возможной саркопенией. Меньшее количество зубов и плохая жевательная способность также были связаны с диабетом. Не было выявлено значимых связей с окружностью икр или массой скелетных мышц.

Исследователи пишут: «Наши результаты показывают, что улучшение здоровья полости рта, включая поддержание жевательной функции и оставшихся зубов, может способствовать профилактике саркопении и сахарного диабета у пожилых людей».

Ученые считают, что люди с пониженной жевательной способностью или меньшим количеством зубов могут иметь повышенный риск развития диабета в результате употребления более мягких, богатых сахаром продуктов и более короткого времени приема пищи. Оба фактора вызывают больший всплеск уровня глюкозы в крови после еды. Таким образом, мероприятия по поддержанию жевательной способности путем предотвращения потери зубов и использования зубных протезов могут снизить вероятность возникновения этих состояний, связанных со старением.

«Согласно нашим данным, улучшение жевания и использования зубных протезов может снизить риск диабета и саркопении», – сказал Шозо Яно (Shozo Yano).

Заболевания десен и иммунорезистентность

Авторы исследования также приводят доказательства того, что заболевание десен, которое может привести к потере зубов, может привести к снижению чувствительности к инсулину и инсулинорезистентности. 

«Потеря зубов тесно связана с заболеваниями пародонта и, вероятно, с системным воспалением, которое может играть определенную роль в патогенезе диабета и саркопении», – считает доктор Яно.

Ученый посоветовал пожилым людям употреблять пищу медленнее и чистить зубы после еды. Заботясь о своем здоровье полости рта, они помогут сохранить свое общее здоровье, подчеркнул он.

Выявленные в ходе исследования связи между плохим здоровьем полости рта, саркопенией и диабетом были статистически значимыми, но относительно небольшими, порядка 2-6%. Авторы исследования признают, что увеличение числа пациентов может повысит значимость связей. Ученые также признают, что их исследование не смогло установить какие-либо причинно-следственные связи. Кроме того, исследователи не учитывали потенциально важные особенности здоровья полости рта, такие как заболевания десен, использование зубных протезов и чистка зубов. 

«Таким образом, будущие исследования необходимы для изучения этих взаимосвязей», – заключают ученые.

Авторы другого исследования заявили, что изменения микробиома полости рта с помощью употребления свекольного сока способствуют здоровому старению.