Авторы нового исследования заявили, что соотношение талии и бедер (СТБ) является более сильным предиктором ранней смерти, чем индекс массы тела (ИМТ), и его следует рассматривать как лучший показатель здорового веса. Результаты исследования опубликованы на конференции European Association for the Study of Diabetes (EASD), проходивший в Стокгольме, Швеция, с 19 по 23 сентября 2022 года.
Актуальность исследования
Индекс массы тела широко используется для оценки здорового веса, при этом ИМТ 18,5-24,9 кг/м 2 считается нормальным весом.
«Однако ИМТ не учитывает распределение жира», — комментирует Ирфан Хан (Irfan Khan) из Университетского колледжа Корка (University College Cork), Ирландия, который проводил исследование с коллегами в Канаде.
«Он [ИМТ] не учитывает, где откладывается жир — на бедрах или на талии. В результате ИМТ не позволяет достоверно спрогнозировать риск заболеваний или смертности».
Материалы и методы исследования
Ученые сначала изучили, действительно ли более высокий уровень жира (ожирение) вызывает повышенную смертность или просто коррелирует с ней. Анализ данных участников британского биобанка, у которых были гены, повышающие риск увеличения веса/ожирения (то есть генетически детерминированного ожирения), показал, что более высокие уровни жира на самом деле вызывают повышенную смертность, а не просто коррелируют с ней.
Затем исследователи применили генетически детерминированные показатели ожирения — информацию о генах, связанных с ИМТ и СТБ — к данным 25 297 мужчин и женщин европеоидной расы, чье здоровье отслеживалось в рамках исследования до самой их смерти; и 25 297 людей контрольной группы, соответствующих возрасту, полу и генетическому происхождению из того же исследования (средний возраст участников составил 61,6 года, 59,3% из них— мужчины).
Результаты исследования
Результаты исследования показали, что риск ранней смерти был ниже у тех, у кого был низкий показатель СТБ, а затем он неуклонно увеличивался с повышением данного показателя. СТБ был более тесно связан со смертностью от всех причин, чем ИМТ. Например, каждое увеличение на одну единицу СТБ увеличивало риск ранней смерти почти в два раза сильнее, чем увеличение на одну единицу ИМТ. Связь между СТБ и смертностью от всех причин была сильнее у мужчин, чем у женщин.
Хан объясняет: «Основным ограничением ИМТ является то, что он не учитывает различия в распределении жира. Это может означать, что человек, у которого накопился жир вокруг талии, будет иметь тот же ИМТ, что и человек того же возраста и роста, который накапливает жир вокруг бедер, несмотря на риски для здоровья, связанные с брюшным жиром. Однако, СТБ лучше отражает уровни брюшного жира, включая висцеральный жир, который обволакивает органы глубоко внутри организма и повышает риск целого ряда заболеваний, включая диабет 2 типа и болезни сердца».
Практическая значимость работы
«Клинические рекомендации и вмешательства должны уделять приоритетное внимание установлению здоровых целевых показателей СТБ, а не общих целевых показателей ИМТ. Более точное измерение здоровой формы тела может существенно повлиять на ухудшение здоровья и смертность, вызванные диабетом 2 типа, болезнями сердца, некоторыми видами рака и многими другими состояниями», – заключают авторы исследования.
Авторы другого исследования утверждают, что соотношение талии и бедер связали с интеллектуальными способностями.
Как окружность талии влияет на здоровье
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
