JAMA Internal Medicine: нормальная температура тела у разных людей отличается

Вы можете подумать, что знаете, что такое нормальная температура тела, но такого понятия не существует.

Анализируя давнее убеждение о том, что 98,6 градусов по Фаренгейту (37 по Цельсию) — это нормальная человеческая температура, ученые с Медицинского факультета Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine)

заявляют, что ваша температура индивидуальна, а также зависит от возраста, пола, роста и веса и меняется в течение дня. Исследование было опубликовано в научном журнале JAMA Internal Medicine.

Актуальность исследования

«Большинство людей, в том числе многие врачи, до сих пор полагают, что нормальная температура для каждого составляет 98,6 F [37 С]. На самом деле, то, что является нормальным, зависит от человека и ситуации, и она редко достигает 98,6 F», — объясняет автор исследования доктор Джули Парсоннет (Julie Parsonnet), профессор медицины.

Нормальная температура высокого 80-летнего мужчины с недостаточным весом по утрам может быть на градус ниже, чем дневная температура у 20-летней женщины, страдающей ожирением, объяснила она.

Предыдущие исследования в Стэнфорде показали, что средняя температура тела американцев падала с 98,6 F примерно на 0,05 F каждое десятилетие, начиная с 19-го века. Вероятно, это связано с улучшением здоровья и условий жизни, которые уменьшают воспаление.

Исследователи отметили, что сегодня так называемая нормальная температура тела приближается к 97,9 F (36,6 С).

Гипотеза о нормальной температуре 37 С исходит из немецкого исследования, опубликованного в 1860-х годах. Но даже тогда ученые отметили, что у мужчин и пожилых людей температура была ниже, чем у женщин и молодых людей. Температура в этом исследовании также была выше во второй половине дня.

«Вместо того, чтобы думать о распределении температур, как показало первоначальное исследование, мы взяли среднее значение 98,6 F и использовали его в качестве порогового значения», — комментирует автор исследования Кэтрин Лей (Catherine Ley), старший научный сотрудник. «Мы использовали среднее значение, чтобы создать ложную дихотомию того, что нормально, а что нет».

Материалы и методы исследования

Чтобы предоставить обновленные данные по этому вопросу, ученые из Стэнфорда проанализировали более 618 000 измерений температуры полости рта у взрослых амбулаторных пациентов, наблюдавшихся в Стэнфорде с 2008 по 2017 год.

В ходе исследования отслеживалось время суток, а также возраст, пол, вес, рост, принимаемые лекарственные препараты и состояние здоровья каждого пациента.

Исследователи также применили алгоритм машинного обучения для выявления диагнозов и лекарственных препаратов, которые были связаны с чрезвычайно высокими или чрезвычайно низкими температурами, чтобы предотвратить искажение данных болезнью.

Около трети пациентов были исключены из анализа из-за наличия заболеваний. К ним относятся инфекционные заболевания, связанные с высокой температурой, и диабет 2 типа, связанный с низкой температурой, что стало новым открытием.

Результаты исследования

У взрослых нормальная температура варьируется от 97,3 F (36,28 С) до 98,2 F (36,78 С), при общем среднем значении 97,9 F (36,61 С).

Мужчины, как правило, имели более низкую температуру, чем женщины.

Температура снижалась с возрастом и ростом и повышалась с увеличением веса.

Время суток оказывало наибольшее влияние: температура была самой низкой ранним утром и самой высокой около 16:00.

Около четверти колебаний температуры от человека к человеку можно объяснить возрастом, полом, ростом, весом и временем суток.

Это означает, что на остальную часть влияют другие, не изученные факторы, что может включать одежду, физическую активность, менструальный цикл, ошибку измерения, погоду и употребление горячих или холодных напитков.

Эти индивидуальные показатели могут сделать температуру тела более точным и полезным показателем жизненно важных функций, сказала Парсоннет, вспоминая опыт своей пожилой свекрови.

В ее случае у нее не диагностировали серьезную сердечную инфекцию в течение нескольких недель, потому что ее температура никогда не достигала обычной лихорадки,  определяемой как температура выше 100,0 F (37,78 С) или 100,4 F (38 С).

По словам Парсоннет, в будущих исследованиях можно будет изучить персонализированные определения лихорадки и выяснить, влияет ли постоянно более высокая или более низкая нормальная температура на продолжительность жизни.

«В мире существует множество данных о температуре, так что есть масса возможностей действительно что-то об этом узнать», — заключила исследователь.

Статья по теме: Какая температура тела человека считается нормальной.