Сколько бы вы ни сидели: больше шагов в день связали со снижением риска смерти и болезней сердца

Даже если человек много сидит в течение дня, более высокий ежедневный уровень ходьбы всё равно может быть связан с заметным снижением риска смерти и сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу пришли исследователи из Сиднейского университета (University of Sydney), проанализировав данные более 72 тысяч человек. Работа опубликована в журнале «British Journal of Sports Medicine».

Что именно изучали

Авторы хотели понять важный практический вопрос: может ли увеличение числа шагов частично компенсировать вред, связанный с длительным сидением. В исследование включили 72 174 участников из базы UK Biobank. Средний возраст составил 61 год, 58% выборки были женщины. Все участники в течение семи дней носили акселерометр на запястье, поэтому исследователи получили не опросные, а объективные данные — и по количеству шагов, и по времени малоподвижного поведения. (bjsm.bmj.com)

Под малоподвижным поведением понимали время, когда человек бодрствует, но в основном сидит или лежит. В среднем участники проводили в таком режиме 10,6 часа в день. Порог высокой сидячей нагрузки составил 10,5 часа в сутки и более. Среднее число шагов — 6222 в день. А в качестве точки сравнения исследователи использовали группу с очень низкой активностью — около 2200 шагов в сутки, то есть нижние 5% выборки.

Результаты исследования

За средний период наблюдения 6,9 года зарегистрировали 1633 случая смерти и 6190 новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний. После поправки на возраст, пол, этническую принадлежность, образование, курение, алкоголь, питание и семейный анамнез исследователи увидели довольно чёткую зависимость: чем больше шагов в день, тем ниже риск неблагоприятных исходов — по крайней мере до уровня примерно 10 тысяч шагов.

Наиболее выраженное снижение риска наблюдали у тех, кто проходил от 9000 до 10 000 шагов в день. У этой группы риск смерти был ниже на 39%, а риск сердечно-сосудистых заболеваний — на 21% по сравнению с референтной группой. Причём этот эффект сохранялся и у людей, которые в целом сидели много. То есть сама по себе сидячая работа не «обнуляла» пользу ходьбы. Это, пожалуй, главный вывод.

Интересно и другое: заметная часть пользы появлялась задолго до отметки в 10 тысяч шагов. Примерно половина от максимального снижения риска достигалась уже на уровне 4000–4500 шагов в сутки. И это важный момент, потому что для многих людей именно такая цель выглядит реалистичной, а не абстрактной. Не идеально, но уже существенно лучше, чем почти не двигаться.

Почему это важно

Ведущий автор исследования Мэттью Ахмади (Matthew Ahmadi) подчёркивает, что ходьба не должна восприниматься как универсальное оправдание чрезмерно сидячего образа жизни. Но при этом результаты несут вполне конкретный сигнал для общественного здравоохранения: любое движение имеет значение, а увеличение числа шагов может помочь уменьшить последствия неизбежного длительного сидения.

Старший автор работы Эммануэль Стаматакис (Emmanuel Stamatakis), директор исследовательского хаба носимых устройств в Charles Perkins Centre, отмечает, что шаги — это удобный и понятный показатель физической активности как для обычных людей, так и для врачей. Именно поэтому такие данные могут лечь в основу новых рекомендаций, основанных на информации с носимых устройств, а не только на опросниках.

Ограничения исследования

Работа была наблюдательной, а это значит, что она показывает связь, но не может окончательно доказать причинно-следственный эффект. Кроме того, количество шагов и время сидения измеряли в один временной интервал, а не многократно на протяжении последующих лет. Авторы также признают, что даже при большом числе статистических поправок нельзя полностью исключить влияние неучтённых факторов.

Тем не менее сильные стороны исследования очевидны: очень большая выборка, длительное наблюдение и объективная регистрация двигательной активности с помощью акселерометров. Поэтому вывод выглядит достаточно убедительно: даже при высоком времени сидения большее число шагов в день связано с более низким риском смерти и сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение

Новое исследование показывает, что повседневная ходьба остаётся одним из самых доступных способов поддержать здоровье, в том числе у людей с преимущественно сидячим образом жизни. Максимальная польза в этой работе была связана с диапазоном 9000–10 000 шагов в сутки, однако ощутимые преимущества начинались уже с 4000–4500 шагов. Проще говоря, движение действительно имеет значение — и, возможно, даже большее, чем многие привыкли думать.

Авторы другого исследования сообщают, что определённые молекулы, вырабатываемые кишечными бактериями, могут быть связаны с риском ишемической болезни сердца — подробнее об этом можно прочитать в материале МКБ-11: «Микробы кишечника и сердце: найдены молекулы, повышающие риск ишемической болезни».

Литература

Ahmadi M.N., Rezende L.F.M., Ferrari G., Del Pozo Cruz B., Lee I.-M., Stamatakis E. Do the associations of daily steps with mortality and incident cardiovascular disease differ by sedentary time levels? A device-based cohort study // British Journal of Sports Medicine. 2024. Vol. 58, No. 5. P. 261–268. doi:10.1136/bjsports-2023-107221.