Авторы нового исследования пришли к выводу, что антибиотики могут вызвать неврологические проблемы. Одной из них является бред, который определяется как спутанность сознания, включая галлюцинации. Бред уже давно связывают с применением различных препаратов, особенно у пожилых людей. Как правило, люди пожилого возраста больше подвержены развитию когнитивных нарушений в связи с лечением основного заболевания. По оценкам, 2-12% случаев слабоумия вызваны токсичностью лекарственных средств, в основном это антихолинергические препараты. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Neurology.
Исследователи обнаружили, что связь между применением антибиотиков и бредом может быть сильнее, чем считалось ранее. Ученые изучили медицинскую документацию, охватывающую последние 70 лет. В общей сложности, доктор Шамик Бхаттачариа (Shamik Bhattacharyya) исследовал 391 пациента, которые принимали антибиотики, и наблюдал, какими неврологическими проблемами они страдали.
Исследователи выявили, что антибиотики у 47% пациентов вызывали галлюцинации или бред, у 14% – судороги, 15% имели подергивание мышц и у 5% был нарушен контроль над своими движениями. Кроме того, у 70% наблюдалась патологическая электроэнцефалограмма.
Почему же раньше не уделялось большого внимания неврологическому воздействию антибиотиков?
О том, какое действие оказывают антибиотики, ученые знали в течение многих десятилетий, начиная с широкого применения пенициллина в середине 20-го века. Тем не менее, этот вопрос не был исследован отчасти потому, что эти побочные явления недооценивались врачами. Ведь они не являются нормой, и большинство пациентов не имеют никаких неврологических реакций.
Чтобы наметить закономерности, доктор Бхаттачариа разделил влияние антибиотиков на нервную систему на три категории:
Тип 1 – преимущественно связан с пенициллинами и цефалоспоринами, характеризующийся судорогами. Симптомы появляются в течение нескольких дней после начала лечения и исчезают через несколько дней после окончания лечения.
Тип 2 – связан с прокаин пенициллином, сульфаниламидами, фторхинолонами и макролидами и характеризуется возникновением психоза. Симптомы появляются в течение нескольких дней после начала лечения и исчезают через несколько дней после окончания лечения.
Тип 3 – связан только с метронидазолом. При этом электроэнцефалограмма часто бывает патологической, происходит нарушение координации движений и другие неврологические симптомы. Симптомы появляются через несколько недель и сохраняются намного дольше.
Ученые также отмечают, что, возможно, инфекции, при которых используются антибиотики, могли вызвать сам бред. Но, если инфекция не воздействует на центральную нервную систему, то взаимосвязь бреда с применением антибиотиков считается более вероятной.
“Антибиотики действуют не только на бактерии, но также препятствуют нормальной сигнализации в головном мозге. Различные антибиотики влияют на мозг по-разному”, – говорит Бхаттачариа.
Ученые надеются повысить осведомленность клиницистов и продолжить исследование этого взаимодействия.
В недавнем исследовании ученые призвали не принимать антибиотики при простуде.
Подробнее в научной статье:
Bhattacharyya S. et al. Antibiotic-associated encephalopathy //Neurology. – 2016. – С. 10.1212/WNL. 0000000000002455.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.