Отек — что нужно знать

Отек возникает, когда в тканях тела скапливается слишком много жидкости. Существуют разные причины и виды отеков. Отек обычно начинается медленно, однако начало может быть внезапным. Это обычное состояние, однако также могут быть признаком тяжелого заболевания.

Что такое отек?

Чаще всего отек наблюдается на коже, особенно на руках, руках, лодыжках, ногах и стопах, однако также может наблюдаться в мышечной ткани, кишечнике, легких и мозге. Отек чаще встречается у пожилых людей и беременных женщин.

Признаки отеков

Симптомы зависят от первопричины, однако припухлость, чувство стянутости и боль являются частыми признаками. Человек с отеком также может заметить:

• припухлость и блеск кожи
• кожа, которая сохраняет углубления после нескольких секунд давления
• боли в области тела и тугоподвижность суставов
• увеличение или снижение веса
• снижение выделения мочи
• визуальные аномалии

Признаки также могут зависеть от типа отека у человека и от того, какая область тела поразилась.

Лечение отеков

Лечение будет зависеть от причины отека. Диуретики — лекарственные препараты, которые помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения скорости выработки мочи почками. Врач порекомендует план лечения макулярного отека, отека легких и других видов отеков. Человек с отеком также может носить компрессионное белье и выполнять специальные упражнения.

Профилактика отеков

Ношение компрессионных чулок может уменьшить отек и дискомфорт, связанные с отеком ног. Некоторые методы могут уменьшить или предотвратить отеки:

• снижение потребления соли
• похудение, если это уместно
• регулярные физические упражнения
• поднятие ног, когда это возможно, для улучшения кровообращения
• ношение поддерживающих чулок 
• не сидеть и не стоять на месте слишком долго
• регулярно вставать и ходить во время путешествия
• избегание экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауна
• тепло одеваться в холодную погоду

Массажист или врач лечебной физкультуры (ЛФК) поможет удалить жидкость, поглаживая в направлении сердца. Кислород может быть полезен для лечения некоторых видов отеков. Например, человеку с кардиогенным отеком легких может потребоваться дополнительный кислород, если имеются трудности с получением достаточного количества кислорода. Согласно исследованиям 2004 года, кислород, вдыхаемый через нос, может улучшить плохое зрение, связанное с диабетическим макулярным отеком. Однако некоторые исследования показывают, что гипербарическая оксигенация может увеличить риск отека легких.

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них может указывать на ряд дополнительных состояний здоровья. Типы включают:

Периферический отек: поражает стопы, голеностопные суставы, голень, кисти и руки. Симптомы включают отек, отечность и трудности с движением в определенных суставах.

Отек легких: это происходит, когда в легких скапливается избыточная жидкость, что затрудняет дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное состояние может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: может произойти по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. 

Симптомы включают:

• головная боль
• боль в шее или скованность
• полная или частичная потеря зрения
• изменения в сознании или психическом состоянии
• тошнота
• рвота
• головокружение

Диабетический макулярный отек: это тяжелое осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, которая является областью глаза, обеспечивающей детальное центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.

Локальный отек: при этом типе, который может возникать при периферическом отеке, давление на кожу оставляет углубление или ямку на коже.

Периорбитальный отек: это относится к воспалению и отечности вокруг глаза или глаз. Отечность возникает вследствие скопления жидкости и обычно носит временный характер.

Отек может указывать на одно из многих тяжелых заболеваний. Важно, чтобы человек проконсультировался с врачом, если его беспокоит какой-либо отек.

Причины отеков

Отек может быть результатом нарушения кровообращения, инфекции, отмирания (некроз) тканей, недоедания, общей перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

Возможные причины отека.

Сердечная недостаточность

Если одна или обе нижние камеры сердца (желудочки) не справляются со своей работой, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отеки.

Заболевание или повреждение почек

Организм человека с заболеванием почек не в состоянии выводить из крови достаточное количество жидкости и натрия. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, вследствие чего часть жидкости выходит. Отек может возникнуть вокруг ног и глаз.

Повреждение клубочков, представляющих собой капилляры в почках, которые фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является снижение уровня белка альбумина в крови. Это может привести к отеку.

Заболевания печени

Цирроз нарушает функцию печени. Это может привести к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкость, а также к снижению выработки белка. Это приводит к выходу жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Цирроз также увеличивает давление в воротной вене, являющейся крупной веной, которая несет кровь от кишечника, селезенки и поджелудочной железы к печени. Отеки могут появиться на ногах и в брюшной полости.

Некоторые препараты

Лекарственные средства, которые могут увеличить риск отеков:

• сосудорасширяющие препараты, которые расширяют кровеносные сосуды
• блокаторы кальциевых каналов
• нестероидные противовоспалительные средства
• эстрогены
• некоторые химиотерапевтические препараты
• некоторые лекарственные средства, применяемые при диабете, такие как тиазолидиндионы

Беременность

Во время беременности организм вырабатывает гормоны, которые стимулируют задержку жидкости, и организм удерживает больше натрия и воды, чем обычно. Лицо, руки, нижние конечности и стопы начинают отекать. Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка может сдавливать вену, известную как нижняя полая вена. Это может затруднить прохождение крови через бедренные вены, что приводит к отеку.

Во время беременности кровь легко свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), который является еще одной потенциальной причиной отека. Эклампсия, возникающая в результате вызванной беременностью гипертонии или высокого кровяного давления, также может вызывать отеки.

Диетические факторы

Ряд диетических факторов может влиять на риск развития отеков, например:

• потребление слишком большого количества соли (у людей, предрасположенных к развитию отеков)
• недоедание, при котором отек может быть результатом низкого уровня белка в крови
• низкое потребление витамина B1, B6 и B5
• диабет

Некоторые осложнения диабета включают:

• сердечно-сосудистые заболевания
• острая почечная недостаточность
• острая печеночная недостаточность
• энтеропатия с потерей белка, которая представляет собой кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

Эти осложнения и некоторые лекарственные средства применяемые при диабете могут привести к отеку. Диабетический макулярный отек – это отек сетчатки глаза при диабете.

Состояния и заболевания головного мозга

Некоторые причины отека головного мозга включают:

Травмы головы: удар по голове может привести к скоплению жидкости в головном мозге.

Инсульт: может привести к отеку головного мозга.

Опухоли головного мозга: опухоль накапливает жидкость вокруг себя, особенно когда она строит новые кровеносные сосуды.

Аллергии: некоторые пищевые продукты и укусы насекомых могут вызывать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией и чувствительностью к ним. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек в горле может закрыть дыхательные пути человека, поэтому он не может дышать. Это требует неотложной медицинской помощи.

Заболевания сосудов нижних конечностей

Некоторые связанные с конечностями причины отека включают:

Тромбоз: тромб в вене может препятствовать току крови. По мере повышения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен: Обычно это происходит вследствие повреждения клапанов вен. В венах повышается давление, и они начинают расширятся. Давление также увеличивает риск выхода жидкости в окружающие ткани.

Киста, новообразование или опухоль: любая опухоль может вызвать отек, если она давит на лимфатический проток или вену. По мере повышения давления жидкости могут просачиваться в окружающие ткани.

Лимфедема: Лимфатическая система помогает удалять лишнюю жидкость из тканей. Любое повреждение этой системы — например, хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль — может привести к отеку.

Разные состояния

Некоторые другие возможные причины отека включают:

Длительная неподвижность: у людей, которые находятся в неподвижном состоянии в течение длительного времени, может развиться отек кожи. Это может быть связано как со скоплением жидкости в областях, зависящих от гравитации, так и с высвобождением антидиуретического гормона из гипофиза.

Острая горная болезнь: в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких или мозга.

Ожоги и солнечные ожоги: кожа реагирует на ожоги задержкой жидкости. Это вызывает локальный отек.

Инфекция или воспаление: любая инфицированная или воспаленная ткань может отекать. Обычно это наиболее заметно на коже.

Менструация и предменструальный синдром: уровень гормонов колеблется в течение менструального цикла. В дни перед менструацией уровень прогеста ниже, и это может привести к задержке жидкости.

Противозачаточные препараты: любое лекарственное средство, содержащее эстроген, может вызвать задержку жидкости. Женщины нередко набирают вес, когда впервые начинают принимать противозачаточные таблетки.

Менопауза: во время менопаузы гормональные колебания могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызвать отек.

Заболевания щитовидной железы: гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями щитовидной железы, может привести к отекам.

Отек — осложнения

Невылеченный отек может привести к:

• отек с болью, которая усиливается
• скованность и трудности при ходьбе
• растянутая, зудящая кожа
• инфекция в области отека
• рубцы между слоями ткани
• плохое кровообращение
• потеря эластичности артерий, вен и суставов
• изъязвления на коже

Любое заболевание требует лечения, чтобы предотвратить его более серьезное течение.

Заключение 

Отек возникает, когда жидкость накапливается в организме. Это вызывает отек, который иногда может вызвать боль. Существует несколько потенциальных причин отеков, в том числе беременность, сердечная недостаточность, заболевания печени и прием некоторых лекарственных средств. Лечение, которое получает человек, будет зависеть от причины.

Статья по теме: Может ли анкилозирующий спондилоартрит вызвать отек костного мозга?