Как снизить риск развития диабета

Диабет — это состояние, которое ухудшает способность организма перерабатывать глюкозу в крови, известную как сахар в крови. Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и сердечно-сосудистые заболевания.

Не все типы диабета возникают вследствие того, что человек имеет избыточный вес или ведет неактивный образ жизни. На самом деле, у некоторых людей диабет присутствует с детства.

Типы диабета

Выделяют три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

1. Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа зависят от инсулина и должны ежедневно принимать искусственный инсулин.
2. Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. В то время как организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от I типа, клетки в организме эффективно не реагируют на него. Это наиболее распространенный тип диабета, и он тесно связан с ожирением.
3. Гестационный диабет: Этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм может стать менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов. 

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Преддиабет

Преддиабет или пограничный диабет – это состояние, при котором уровень сахара в крови находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Нормальный уровень сахара в крови находится между 70 и 99 мг/дл, в то время как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак будет выше 126 мг/дл.

 Преддиабет означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы называться диабетом. Однако люди с преддиабетом подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно не имеют симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи. Они включают в себя:

• избыточный вес 
• семейный анамнез диабета
• наличие уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг/дл или 50 мг/дЛ
• высокое артериальное давление
• наличие гестационного диабета 
• в анамнезе синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• возраст старше 45 лет
• малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека преддиабет, то порекомендует внести изменения в образе жизни, которые могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. Снижение веса и здоровая диета часто могут предотвратить болезнь.

Причины диабета

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более четкие причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам снабжая их энергией. Резистентность к инсулину обычно является результатом следующего цикла:

1. У человека есть гены и окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не сможет вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы покрыть количество глюкозы, которое он потребляет.
2. Организм пытается вырабатывать дополнительный инсулин, чтобы переработать избыток глюкозы в крови.
3. Поджелудочная железа не справляется с возросшими потребностями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждение.
4. Со временем инсулин становится менее эффективным при введении глюкозы в клетки, и уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа резистентность к инсулину развивается постепенно. Вот почему врачи зачастую рекомендуют изменить образ жизни, чтобы замедлить или обратить вспять этот цикл.

Советы по упражнениям и диете

Если врач ставит диагноз человеку с диабетом 2 типа, то зачастую рекомендует внести изменения в образ жизни, чтобы поддержать общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист поможет разработать сбалансированную диету и управлять своим состоянием.

Шаги, которые человек может предпринять, чтобы принять образ жизни с диабетом, включают:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием свежих, питательных продуктов, включая цельные зерна, фрукты, овощи, нежирные белки, обезжиренные молочные продукты и здоровые источники жира, такие как орехи.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, содержащие пустые калории, или калории, которые не имеют других питательных преимуществ, таких как подслащенные газированные напитки, жареные продукты и десерты с высоким содержанием сахара.
• Воздерживайтесь от употребления чрезмерного количества алкоголя 
• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю, такими как ходьба, аэробика, езда на велосипеде или плавание.
• Научитесь распознавать признаки низкого уровня сахара в крови во время тренировки, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.

Люди также могут предпринять шаги по снижению индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с этим заболеванием без лекарств.

Инсулинотерапия

Людям с диабетом I типа и некоторым пациентам с диабетом 2 типа, возможно, потребуется инсулин, чтобы уровень сахара в крови не становился слишком высоким. Доступны различные типы инсулина, и большинство из них сгруппированы по продолжительности их действия. Существуют инсулины быстрого, регулярного, промежуточного и длительного действия.

Некоторые пациенты используют инъекцию инсулина длительного действия для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Некоторые пациенты могут применять инсулин короткого действия или комбинацию типов инсулина. Независимо от типа, человек должен регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Для этого используют специальный портативный аппарат, называемый глюкометром. Человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно. Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако он может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек вводит его слишком много. Избыток инсулина может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также привести к тошноте, потливости и дрожанию. Очень важно, чтобы люди тщательно измеряли уровень инсулина и придерживались диеты, которая максимально уравновешивает уровень сахара в крови.

Другие препараты, применяемые при диабете

В дополнение к инсулину доступны другие виды лекарственных средств, которые могут помочь пациенту управлять своим состоянием.

Метформин

При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или жидкой форме. Это способствует:

• снижению уровня сахара в крови
• делает инсулин более эффективным

Препарат может помочь в снижении веса. Наличие нормального веса может уменьшить влияние диабета.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

В 2018 году исследователи рекомендовали назначать дополнительные препараты людям, имеющим:

• атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание
• хронические болезни почек

Это ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).

Для пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким риском сердечной недостаточности врачи назначают ингибитор SGLT2.

Агонисты рецептора GLP-1 увеличивают количество вырабатываемого организмом инсулина и уменьшают количество глюкозы, поступающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Пациенты могут использовать его с метформином. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Ингибиторы SLGT2 — это новый тип лекарственных средств для снижения уровня глюкозы в крови. Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны для людей, которые не готовы использовать инсулин. Побочные эффекты включают высокий риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов, а также кетоацидоза.

Советы по самоконтролю

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного управления диабетом, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарственных средств, включая инсулин. Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови различаются, они обычно включают в себя глюкометр, тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания кожи. Следующие меры предосторожности применяются ко многим аппаратам:

• Прежде чем прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что руки чистые и сухие.
• Не используйте тест-полоски более одного раза и храните их в оригинальной упаковке, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
• После тестирования держите их закрытыми.
• Всегда проверяйте срок годности.

Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.

Диабет — прогноз 

Диабет — серьезное хроническое заболевание, занимающее седьмое место среди причин смерти. Хотя диабет сам по себе поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть фатальными, если не проводить лечение немедленно.

Осложнения диабета включают:

• заболевания зубов и десен
• проблемы со зрением и потеря зрения
• проблемы со стопами, включая онемение, приводящие к язвам и порезам
• болезнь сердца
• повреждение нервов, например диабетическая невропатия
• инсульт
• болезнь почек

В случае заболевания почек осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление сахара могут помочь людям предотвратить осложнения диабета 2 типа. Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина — единственный способ смягчить и контролировать последствия заболевания.

Статья по теме: Сколько углеводов в день необходимо для человека с сахарным диабетом?