Статины и алкоголь — что нужно знать

Хотя одновременный прием статинов и алкоголя не несет прямого риска, однако может нарушить функцию печени и вызвать повреждение тканей. 

Статины и алкоголь — совместимость

Смешивание алкоголя и статинов может увеличить нагрузку на печень, потенциально повышая риск повреждения или заболевания печени. Чрезмерное употребление алкоголя также может увеличить риск и тяжесть ряда побочных эффектов, связанных со статинами, в том числе:

• проблемы с мышцами 
• проблемы с печенью 
• проблемы с почками

Статины также могут усугублять заболевания, связанные с чрезмерным или хроническим употреблением алкоголя. Исследование 2017 года показало, что прием Аторвастатина усилил симптомы вызванного алкоголем сужения мозговых артерии у крыс.

Люди, принимающие статины, могут употреблять немного алкоголя, но не более 14 единиц в неделю. Прежде чем принимать статины, необходимо поговорить с врачом о том, сколько алкоголя безопасно употреблять. Людям с заболеваниями или дисфункцией печени небезопасно принимать статины.

Врач может провести анализы крови, чтобы оценить состояние печени, прежде чем назначать статины. В некоторых случаях необходимо будет сдавать анализы крови через 3 и 12 месяцев после того, как человек начинает принимать статины, чтобы убедиться, что препарат не вредит их печени.

Побочные эффекты статинов

Большинство людей хорошо переносят статины. Однако у некоторых людей эти препараты вызывают побочные эффекты. 

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата

Почти все статины могут вызывать проблемы с мышцами, такие как:

• Миалгия: Мышечная боль является наиболее распространенным побочным эффектом статинов, поражающим 1-10% людей, принимающих эти препараты.
• Миозит: У некоторых людей может наблюдаться воспаление мышц.
• Рабдомиолиз: Хотя это состояние поражает менее 0,1% людей, принимающих статины, это наиболее серьезный побочный эффект. Это происходит, когда мышечные ткани отмирают и выделяют белок миоглобин, который может блокировать трубки в почках и вызывать почечную недостаточность. 

Возможные признаки и симптомы включают:

• мышечная боль, судороги 
• моча темного или чайного цвета
• необъяснимое истощение или слабость
• обезвоживание

Воспаление печени

Около 1-3% людей, принимающих статины, могут иметь повышенный уровень печеночных ферментов, которые зачастую не проявляются никакими симптомами. Данный побочный эффект, как правило, возникает в течение первых нескольких месяцев приема статинов и обычно не приводит к долгосрочному повреждению печени. Когда печеночная недостаточность действительно развивается, симптомы включают:

• пожелтение кожи и белков глаз
• боль в верхней части живота
• необъяснимая усталость или слабость
• моча темного цвета
• снижение аппетита

Диабет 2 типа

Статины нарушают пути передачи сигналов инсулина и могут влиять на функцию бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают и высвобождают инсулин. Статины также могут усиливать резистентность к инсулину. По некоторым данным, около 9% людей, принимающих статины, подвергаются высокому риску развития диабета 2 типа после приема лекарственных средств в течение 4 лет. Диабет 2 типа возникает, когда организм не может должным образом использовать инсулин. Симптомы диабета 2 типа включают:

• повышенная жажда и выработка мочи
• необъяснимое истощение
• необъяснимая потеря веса
• повышенный голод
• нечеткое зрение
• плохое кровообращение
• сокращенное время заживления ран
• инфекции

Побочные эффекты со стороны почек

Статины могут увеличить риск развития рабдомиолиза, который может привести к повреждению почек и, в конечном итоге, к почечной недостаточности. Статины также могут увеличить риск развития доброкачественной протеинурии, состояния, при котором в моче содержится избыток белка. Симптомы включают:

• пенистая, пузырящаяся или пенистая моча
• отек ног, рук, ступней, живота или лица
• моча, цвет которой отличается от нормального или имеет необычный запах

Панкреатит

Прием статинов может увеличить риск развития острого панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита включают:

• легкая или сильная боль, которая начинается медленно или внезапно в верхней части живота, может распространиться на спину и длиться несколько дней
• лихорадка
• учащенное сердцебиение
• отек или болезненность в животе
• тошнота и рвота

Другие потенциальные побочные эффекты, связанные со статинами, включают:

• периферическая невропатия, которая представляет собой боль, слабость и онемение в руках и ногах
• раздражительность
• изменения настроения
• когнитивная дисфункция, которая может включать потерю или ухудшение памяти, спутанность сознания и амнезию
• одышка
• интерстициальное заболевание легких, которое может вызвать одышку, легкую боль в груди, сухой кашель и снижение аппетита

Взаимодействия статинов

Статины также могут взаимодействовать с другими препаратами или продуктами питания, увеличивая риск негативных побочных эффектов. Эти вещества включают:

• диклофенак
• амиодарон
• ингибиторы протеазы
• азольные противогрибковые препараты 
• макролидные антибиотики
• циклоспорин
• метронидазол
• гемфиброзил
• верапамил
• такролимус
• колхицин
• силденафил

Когда обращаться к врачу

Большинство людей довольно хорошо переносят статины. Когда человек действительно имеет побочные эффекты от приема статинов, они, как правило, незначительны и проходят, как только он прекращает принимать статины или меняет дозировку. Иногда могут возникать более серьезные осложнения. Необходимо обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• необъяснимая мышечная боль или слабость
• потемневшая моча 
• пожелтение кожи или белков глаз
• боль в верхней части живота
• потеря аппетита
• необъяснимое истощение

Заключение

Статины и алкоголь напрямую не взаимодействуют. Однако чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск ряда побочных эффектов, связанных со статинами, — в частности, повреждения печени и проблем с мышцами. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, должны обсудить свои привычки потребления с врачом, прежде чем принимать статины, чтобы снизить риск осложнений.

Статья по теме: Статины и мышечные боли — что нужно знать.