Зубная эмаль — самая твёрдая ткань человеческого тела, но со временем она изнашивается, и восстановить утраченную эмаль нельзя. Стоматолог из США объясняет, что её разрушает, какие простые ежедневные привычки помогают её сохранить и почему стоит скептически относиться к пастам, которые обещают эмаль «отрастить». Укрепить ослабленную эмаль фтор может, а вернуть стёршуюся — нет.
Как устроен зуб и что разрушает эмаль
Своими советами поделился Рональд Перри (Ronald Perry), профессор стоматологического факультета Университета Тафтса (Tufts University).
Зуб устроен как матрёшка. В центре — пульпа с нервами и сосудами, вокруг неё — дентин, а коронку снаружи покрывает эмаль. Это сильно минерализованный слой, который защищает внутренние ткани от сахаров и кислот из еды, а также от нагрузки при жевании и скрежетании.
Эмаль повреждается несколькими путями:
- эрозия — кислоты из еды, напитков или желудка растворяют ткань зуба;
- стирание — износ при контакте зубов друг с другом, например при бруксизме (скрежетании);
- абразия — износ от внешнего трения, например при слишком энергичной чистке.
Эти процессы могут идти одновременно и затрагивают и молочные, и постоянные зубы. Кариес — отдельный процесс: бактерии во рту перерабатывают сахара и крахмал в кислоты, которые вымывают минералы из эмали. Без лечения кариес проходит сквозь эмаль в дентин и может добраться до пульпы, вызывая боль и инфекцию.
Почему вредно пить газировку маленькими глотками
Слюна нейтрализует кислоты и снабжает эмаль минералами. По словам Перри, во рту постоянно идёт «перетягивание каната»: кислота вытягивает минералы из эмали, а слюна и фтор возвращают их обратно.
Проблема возникает, когда кислота поступает непрерывно. Перри приводит пример: человек сидит за компьютером и всё время потягивает газировку. Слюна не успевает нейтрализовать кислотность, и эмаль постепенно стирается. Эрозии способствуют соки, газированные напитки и некоторые ароматизированные газированные воды. Люди с сухостью во рту лишены части естественной защиты, поэтому у них выше риск и эрозии, и кариеса.
Кислота может поступать и изнутри: при рефлюксе или частой рвоте желудочный сок попадает в рот и разрушает эмаль. Раннюю эрозию легко не заметить, но по мере истончения эмали зубы желтеют и становятся чувствительнее. Дальше, по словам эксперта, возможен «эффект домино»: трещины, новые кариозные полости, разрушение зуба или пломбы и более дорогое лечение.
Ежедневные привычки
Самые важные меры просты, и выполнять их нужно каждый день в любом возрасте:
- чистить зубы два раза в день по две минуты мягкой щёткой с фторсодержащей пастой;
- раз в день очищать промежутки между зубами нитью или другим средством;
- тем, кто скрипит зубами, носить защитную капу;
- после чистки сплёвывать остатки пасты, но не полоскать рот водой, чтобы не смыть фтор.
Марка пасты, по словам Перри, не так важна, главное — чтобы в ней был фтор. Ополаскиватель с фтором лучше использовать в другое время, не сразу после чистки, чтобы не смыть концентрированный фтор из пасты. Его нужно применять по инструкции, сплюнуть и не есть и не пить 30 минут, а вечером сделать это последним действием перед сном. Пасты с высокой концентрацией фтора, назначенные стоматологом, используют строго по его рекомендациям.
Чего не могут пасты для эмали
Средства для эмали иногда рекламируют как способные «восстановить» или «отремонтировать» утраченную ткань. Перри называет это заблуждением. Такие продукты доставляют к зубу фтор. Он помогает вернуть минералы в ослабленную эмаль, сделать её твёрже и устойчивее к кислотам и обратить вспять самый ранний кариес, пока полость ещё не образовалась. Но зрелая эмаль не содержит живых клеток, способных её воссоздать, поэтому стёртую эмаль никакая паста не вернёт.
Если зубы уже пожелтели или стали чувствительными, сначала стоит выяснить причину у стоматолога, а не начинать с отбеливания. Отбеливающие пасты в основном удаляют поверхностный налёт и не возвращают толщину эмали. При эрозии и повышенной чувствительности эксперт советует попросить стоматолога подобрать фторсодержащую пасту с низкой абразивностью и не чистить зубы слишком сильно.
Что это значит для вас
- Не растягивайте кислые и сладкие напитки на часы: так эмаль дольше остаётся под действием кислоты.
- Чистите зубы мягкой щёткой без лишнего нажима и не смывайте пасту сразу водой.
- При изжоге, частой рвоте или сухости во рту помните, что это повышает риск для эмали, и скажите об этом стоматологу.
- Посещайте стоматолога дважды в год или с тем интервалом, который он рекомендует. Обращайтесь раньше, если появились чувствительность к горячему и холодному, боль, сколы или новые кариозные полости.
Замечали ли вы, что зубы стали чувствительнее к холодному или горячему?
Как соединения фтора помогают остановить уже начавшийся кариес у детей, мы писали в материале «Фторид диамина серебра остановил кариес более чем в половине поражённых молочных зубов».
Литература
- ‘Once Enamel Is Gone, It Can’t Be Replaced’. Tufts Now, Tufts University. 27 октября 2026 г. now.tufts.edu