Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако, если жир накапливается, это может привести к жировой болезни печени. Это означает, что печень не способна нормально функционировать. Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира. 

Жировая болезнь печени — симптомы

Врачи иногда называют жировую болезнь печени тихой болезнью, поскольку человек может не иметь никаких симптомов даже по мере прогрессирования заболевания. Однако при жировой болезни печень может увеличиться. Когда это происходит, может появиться боль или дискомфорт в правом подреберье.

Ранние симптомы могут включать:

• потерю аппетита
• чувство тошноты или рвоты
• потерю веса
• усталость

Типы жировой болезни печени

Выделяют два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная болезнь печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Под понятие НАЖБП подпадают два отдельных состояния: простая жировая печень, или неалкогольная жировая печень (НАЖБП), и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

НАЖБП

Наблюдается, когда в печени есть жир, но клетки печени практически не повреждаются. Простая жировая печень обычно не развивается в тяжелое заболевание.

НАСГ

У человека, у которого развился НАСГ, имеется воспаление и поврежденные клетки печени, а также жир в печени. Болезнь может прогрессировать в более серьезное состояние, такое как рак печени или цирроз.

Алкогольная болезнь печени

У людей, чрезмерно употребляющих алкоголь, может развиться алкогольная болезнь печени. По мере того как печень расщепляет избыток алкоголя, она может вырабатывать вредные вещества, что может привести к повреждению клеток печени и воспалению. Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек прекращает употреблять алкоголь, болезнь может остановиться. Алкогольная болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени — самая серьезная стадия заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, что может привести к печеночной недостаточности. По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:

• зуд кожи
• кровоподтеки и кровотечения
• проблемы с памятью и спутанность сознания 
• отек стоп или голеней
• вздутие живота 
• желтуху, когда кожа и глаза человека желтеют

Цирроз печени может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Жировая болезнь печени — причины

Причина жировой болезни печени не совсем ясна. Однако генетика может сыграть в этом свою роль. Специфические гены могут увеличить риск развития НАЖБП на 27%. Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП. К ним относятся:

• наличие избыточного веса или ожирения
• метаболический синдром диабета 2 типа с высоким артериальным давлением
• инсулинорезистентность

Высокий уровень жира в крови человека, такой как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени. Врачи считают уровень триглицеридов в крови высоким, если он превышает 150-199 миллиграммов на децилитр. Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быстрое снижение веса и прием некоторых лекарственных средств, в том числе дилтиазема и глюкокортикоидов. Избыточное потребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени. Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. Когда алкоголь разрушается, он выделяет вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.

Жировая болезнь печени — лечение

В настоящее время нет лекарственных средств для лечения НАЖБП. Однако, в зависимости от стадии заболевания, некоторые люди могут обратить его вспять. Постепенное снижение массы тела на 7-10% может уменьшить заболевание. Однако слишком быстрая потеря веса может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Люди, страдающие алкогольной болезнью печени, могут предотвратить прогрессирование, не употребляя алкоголь. Однако это не приведет к обратному развитию цирроза. 

Осложнения НАСГ и алкогольной болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность. Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство — это методы лечения на данном этапе. Печеночная недостаточность может потребовать пересадки печени.

Профилактика жировой болезни печени

Изменение образа жизни имеет большое значение для лечения жировой болезни печени. Изменения образа жизни могут включать:

• воздержание от алкоголя
• сбалансированное питание
• выбор порций меньшего размера
• регулярные физические упражнения

Сбалансированное питание и небольшие порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.

Продукты, которые могут предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельные злаки, фрукты, овощи и избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара. По данным исследователей, простые сахара, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.

Также важно регулярно заниматься физическими упражнениями. Стремитесь к 2,5 часам физических упражнений в неделю. Это должны быть упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, например, езда на велосипеде. Оставаться активным, поддерживать нормальный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может предотвратить жировую болезнь печени.

Жировая болезнь печени во время беременности

Острая жировая дистрофия печени во время беременности является специфической формой жировой болезни печени. У 3% беременных женщин развивается эта форма жировой болезни печени. Симптомы могут включать:

• боль в животе
• потерю аппетита
• усталость
• желтуху
• тошноту

Если беременная женщина отмечает у себя эти симптомы, она должна срочно обратиться за медицинской помощью. Острая жировая дистрофия печени во время беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходима быстрая диагностика и лечение.

Жировая болезнь печени — диагностика

Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться к врачу, поскольку жировая болезнь печени зачастую не имеет симптомов. Врач будет учитывать историю болезни человека, его диету и привычки образа жизни. Доктор также проведет медицинский осмотр и другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени. Физическое обследование может включать определение индекса массы тела (ИМТ) человека. Врач также будет искать признаки желтухи и резистентности к инсулину и учитывать размер печени. Анализы крови также могут показать, есть ли у человека высокий уровень специфических ферментов печени. Тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени. Также врач может провести биопсию, которая включает в себя введение иглы в печень и взятие мельчайшего образца ткани, затем он осматривает ткань, чтобы проверить ее на наличие заболеваний. 

Прогноз

Наиболее распространенные факторы риска развития жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточным весом. Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом остановить прогрессирование заболевания. Если жировая болезнь печени прогрессирует дальше, врачам сложнее ее лечить. Однако печень очень хорошо восстанавливается сама по себе, и медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.

Заключение

НАЖБП и алкогольная болезнь печени возникают, когда жир накапливается в печени. Это может привести к тому, что печень перестанет правильно функционировать. Хотя жировая болезнь печени зачастую протекает без симптомов, некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают снижение веса, потерю аппетита и усталость.

Если заболевание прогрессирует и перерастает в цирроз печени, у человека могут появляться желтуха, зуд и отек. Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию. Лечение не является простым, но человек может предотвратить жировую болезнь печени, поддерживая умеренный вес, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не употребляя алкоголь. Если у человека наблюдаются симптомы жировой болезни печени, он должен как можно скорее обратиться к врачу.

Научная статья по теме: Жировой гепатоз чаще встречается у детей, матери которых страдают ожирением.