Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) опубликовала первые комплексные рекомендации по клиническому ведению филовирусных инфекций, к которым относятся все формы болезни, вызываемой вирусом Эбола, а также болезнь, вызванная вирусом Марбург. Документ появился на фоне вспышки лихорадки Эбола, вызванной вирусом Бундибугио, в Демократической Республике Конго.
Новые рекомендации содержат 16 основанных на научных данных положений и подчёркивают, что ранняя поддерживающая терапия способна значительно повысить шансы пациентов на выживание.
Смертность при вспышках может достигать 90%
Болезни, вызванные вирусами Эбола и Марбург, относятся к числу наиболее опасных инфекций. Во время самых тяжёлых вспышек смертность может составлять от 25% до 90%.
С момента обнаружения вируса Марбург в 1967 году в Африке было зарегистрировано 72 вспышки заболеваний, вызванных филовирусами. Помимо непосредственной угрозы жизни, они нередко приводят к серьёзным социальным, экономическим и психологическим последствиям для пострадавших сообществ.
Для болезни, вызванной вирусом Марбург, а также инфекций, связанных с вирусами Бундибугио и Судан, до сих пор не существует одобренных вакцин и специфических методов лечения. Поэтому ранняя поддерживающая терапия остаётся важнейшим способом повышения выживаемости.
Какие рекомендации подготовила ВОЗ
Документ был разработан международной группой экспертов с учётом опыта недавних вспышек и современных научных данных.
Рекомендации предназначены для медицинских работников, руководителей лечебных учреждений и органов здравоохранения. Они должны помочь унифицировать подходы к лечению и улучшить подготовку к новым вспышкам.
Среди основных рекомендаций:
- проведение приоритетных лабораторных исследований для своевременного выявления гипогликемии и нарушений обмена веществ;
- быстрое устранение обезвоживания с помощью пероральной и внутривенной регидратации;
- раннее применение внутривенных растворов и сосудосуживающих препаратов для лечения шока;
- своевременное назначение антибиотиков при присоединении бактериальных инфекций или сепсиса;
- организация последующего наблюдения за людьми, перенёсшими заболевание, для поддержания здоровья и предупреждения повторного распространения вируса.
Поддерживающая терапия остаётся основой лечения
По мнению специалистов ВОЗ, раннее распознавание заболевания, быстрое направление пациента в специализированный центр и качественная поддерживающая терапия являются ключевыми компонентами лечения.
Такая помощь позволяет уменьшить риск осложнений и создаёт основу для применения других методов лечения и проведения клинических исследований противовирусных препаратов.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus) отметил, что нынешняя вспышка, вызванная вирусом Бундибугио, напоминает о необходимости комплексного и ориентированного на пациента подхода, который помогает спасать жизни и сохранять человеческое достоинство.
Почему важно наблюдение после выздоровления
Вирусы семейства филовирусов способны сохраняться в организме даже после исчезновения симптомов. Поэтому ВОЗ рекомендует организовывать структурированное наблюдение за выздоровевшими пациентами.
Такой подход позволяет своевременно выявлять осложнения и снижать риск передачи инфекции, связанной с длительным сохранением вируса.
Ранее специалисты также сообщали о важности раннего выявления особо опасных инфекций, включая болезнь, вызванную вирусом Марбург.
Литература
World Health Organization. WHO releases first comprehensive guidelines for clinical management of filovirus diseases. World Health Organization. 2026.